Studiu: Alimente ca medicament în bolile cardiovasculare
Studiu: Alimente ca medicament în bolile cardiovasculare
referință
Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS și colab. Nitratul alimentar îmbunătățește funcția vasculară la pacienții cu hipercolesterolemie: un studiu randomizat, dublu -blind, cu placebo. bin j clin nur . 2016; 103 (1): 25-38.
design
Studiu paralel randomizat, dublu -blind, cu placebo; conform principiului aleatoriu, fie 250 ml de suc de sfeclă nitratreichen natural nitratreichen sau suc de sfeclă cu nitrat cu placebo, o dată pe zi, timp de 6 săptămâni.
Participant
Nine-Nine-Nine Nine-Nine, nefumători, non-diabetici, altfel, bărbați și femei hipercolesterinemice sănătoase, cu vârste cuprinse între 18 și 80 de ani, cu un indice de masă corporală (IMC) (în kg/m2) de la 18,5 la 40 au fost recrutați (înregistrările complete de date complete ale 65 de participanți). Criteriile de incluziune au inclus un colesterol total în ser> 6,0 mmol/L (232 mg/dL) sau orice creștere a colesterolului lipoproteinei cu densitate mică (LDL-C) sau a trigliceridelor cu un scor QRISK 2 pentru boli cardiovasculare; Serviciul Național de Sănătate). > 15%. Toți participanții au fost de așteptat să nu ia statine sau alte medicamente care să dețină colesterolul timp de cel puțin 2 luni înainte de screening.
Parametrii de studiu evaluați
- dilatația curgătoare
- Reactivitate de gresie din sânge
- Viteza de undă a pulsului arterial
- Analiza undelor pulsului
- Concentrații de metaboliți de monoxid de azot
parametrul țintă
Obiectivul principal a fost modificarea procentuală absolută a dilatației mediate de flux ultrasunet (FMD) la 6 săptămâni de la începerea cursului.
- Comparația interioară a reacției MKS la începutul cursului și după 6 săptămâni
- Evaluarea schimbării la 6 săptămâni de la valoarea inițială a reactivității trombocitelor
- Viteza undelor arteriale a untului pulsului și analiza undelor pulsului
- Modificări ale concentrațiilor de metabolit de oxid de azot
- Modificări ale compoziției microbiomului de salivă
cunoștințe importante
Nitratul alimentar a dus la o creștere absolută a reacției MKS cu 1,1 %, ceea ce corespunde unei îmbunătățiri cu 24 % în comparație cu valoarea inițială, cu o deteriorare de 0,3 % în grupul placebo ( P <0,001).
Constatări secundare
în comparație cu grupul placebo, studiul a constatat că grupul de nitrați a avut îmbunătățiri mici, dar semnificative, în următoarele măsuri:
- Viteza undei pulsului aortic: acceptarea cu 0,22 m/s [95% interval de încredere (CI): -0,4 până la -0.3] arată o tendință ( p = 0,06) pentru îmbunătățire
- Agregat de trombociten-monozten: reducerea de 7,6 %a grupului de nitrați, comparativ cu o creștere de 10,1 %a grupului placebo ( p = 0,004)
- Expresia p-selectină stimulată: reduceri semnificative statistic ( p <0.05); Nu există modificări semnificative în expresia Unimignium
În plus, tratamentul cu nitrați a schimbat microbiomul salivei, în timp ce placebo nu a făcut acest lucru ( P <0.01). În cele din urmă, în grupul de tratament nu s -au găsit efecte adverse ale nitratului dietetic.
implicații de practică
Cum pot fi optimizate cele mai bine cotate și preventive strategii pentru bolile cardiovasculare (CVD) este încă o grupare complicată și cu greu convenită de opinii și abordări. 1
Poate că, cel puțin într-o anumită măsură, poate duce la o abordare generală incompletă dacă ne concentrăm asupra atenției noastre asupra calculului standard al riscului, împreună cu tratamentul markerilor de bază legați de lipide.
Dacă ne concentrăm atenția asupra calculului standard al riscului, împreună cu tratamentul markerilor de bază legați de lipide, acest lucru poate duce la o abordare generală incompletă.
Procesul de aterogeneză este cu siguranță complicat și multifactorial, iar markerii legați de lipide joacă un rol. În cele din urmă, unele dintre etapele declanșatoare în procesul de ateroscleroză nu ar fi posibile din punct de vedere tehnic fără prezența unei molecule de susținere a colesterolului aterogenic în peretele vascular. 3 Analizele statistice au arătat că dependența excesivă de acești markeri poate fi trecută cu vederea că multe cazuri de CVD sunt trecute cu vederea până la prea târziu.
De fapt, disfuncția endotelială, procesul principal măsurat în studiul nostru actual folosind FMD, este disponibil în mod evident cu mult înainte de alte semne de ateroscleroză și poate fi punctul de cotitură prin care au toți ceilalți factori de risc acceptați pentru bolile cardiovasculare.
În plus, o analiză aprofundată a întregului proces arată că rolul lipoproteinelor aterogene, deși importante, poate juca un rol secundar, în timp ce anumite deficiențe de nutrienți și sensibilitatea crescută rezultată la încălcări vasculare și/sau o susceptibilitate crescută la disfuncția endotelială pot juca un rol.
Prin urmare, pare rezonabil să se ia în considerare strategiile de evaluare și tratament care depășesc această concentrare pe gestionarea lipidelor și să începem să abordeze procesul de ateroscleroză în primele sale etape și din cât mai multe unghiuri. O posibilitate poate fi creșterea nitratului, inclusiv din aceste alimente cu nitrați -rich:
8
- rachetă
- Rhubarb
- Coriandru
- Butterblattsalat
- Green de primăvară
- Basil
- sfeclă verde
- eichblattsalat
- Chard elvețian
- Beet
Rezultatele au indicat până acum că evaluarea și optimizarea sănătății și funcției vasculare sunt de cea mai mare importanță pentru a obține cele mai bune rezultate posibile.
- Pipoli MF, Hacken AW, Agewall S și colab. 2016 Ghiduri europene pentru prevenirea bolilor cardiovasculare în practica clinică. Eur Heart J . 2016; 37: 2315-2381.
- Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH și colab. Ghidul ACC/AHA 2013 pentru tratamentul colesterolului în sânge pentru a reduce riscul cardiovascular aterosclerotic la adulți: un raport al grupului de lucru al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association on Practice Ghid. j am col cardiol . 2014; 63 (25 punct b): 2889-2934.
- Singh RB, Mengi SA, Xu YJ, Arneja AS, Dhalla ns. Patogeneza arteriosclerozei: un proces multifactorial. Exp Clin Cardiol . 2002; 7 (1): 40–53.
- Sachdeva A, Cannon CP, Deedwania PC și colab. Niveluri de lipide la pacienții care au fost spitalizați cu boli coronariene: o analiză a 136.905 de internări în spital în GET cu liniile directoare. am heart j . 2009; 157 (1): 111-117.
- Davignon J, foarte P. Rolul disfuncției endoteliale în ateroscleroză. trafic . 2004; 109 (23 supliment 1): III27-32.
- Cha J, Niedzwiecki A, Rath M. Hypoascorbemia induce ateroscleroza și depunerea vasculară a lipoproteinei (A) la șoarecii transgenici. la j cardiovasc dis . 2015; 5 (1): 53–62.
- t. Matsumoto, lv d 'uscio, D. Eguchi, M. Akiyama, La Smith, ZS Katusic. Efectul protector al unui tratament cronic de vitamina C asupra funcției endoteliale a arterei carotide deficiente de apolipoproteină E a șoarecului. J Pharmacol Exp ther . 2003; 306 (1): 103-108.
- Alexander J., Benford D., Cockburn A., și colab. Opinia experților asupra organismului științific pentru contaminanți din lanțul alimentar în numele Comisiei Europene pentru a efectua o evaluare a riscului științific asupra nitratului în legume. The EFSA Journal . 2008; 689: 1-79.
Kommentare (0)