Tutkimus: Ruoka lääkkeenä sydän- ja verisuonisairauksissa

Bezug Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, et al. Nahrungsnitrat verbessert die Gefäßfunktion bei Patienten mit Hypercholesterinämie: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Bin J Clin Nutr. 2016;103(1):25-38. Design Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelstudie; Die Teilnehmer erhielten nach dem Zufallsprinzip 1:1 entweder 250 ml natürlich nitratreichen Rote-Bete-Saft oder Placebo-Nitrat-abgereicherten Rote-Bete-Saft einmal täglich für 6 Wochen. Teilnehmer Neunundsechzig nicht rauchende, nicht diabetische, ansonsten gesunde hypercholesterinämische Männer und Frauen im Alter von 18 bis 80 Jahren mit einem Body-Mass-Index (BMI) (in kg/m2) von 18,5 bis 40 wurden rekrutiert (endgültige vollständige Datensätze von 65 Teilnehmern verfügbar). Zu den Einschlusskriterien gehörten eine Gesamtcholesterinkonzentration im Serum > …
Vertailu Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, et ai. Ruoka -nitraatti parantaa verisuonitoimintaa potilailla, joilla on hyperkolesterolemia: satunnaistettu, kaksoissoolinen, lumelääkekontrolloitu tutkimus. Am Jlin Nutr. 2016; 103 (1): 25-38. Suunnittele satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloima rinnakkainen tutkimus; Osallistujat saivat 1: 1 joko 250 ml, tietysti nitraattirikas punajuurimehu tai plasebo-nitraatin määritelty punajuurimehu kerran päivässä 6 viikon ajan. Rekrytoitiin yhdeksän ja kuusikymmentä, tupakoimattomia, ei-diabeetikoita, muuten terveellisiä hyperkolesteroleemisia miehiä ja naisia, joiden ikä oli 18–80 kehon massaindeksiä (BMI) (KG/m2) 18,5-40: llä (viimeiset täydet tietueet 65 osallistujasta). Sisällyttämiskriteerit sisälsivät koko kolesterolin seerumissa> ...
Natur.wiki Autoren-Team
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email

Viite
Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, et ai. Ruoka -nitraatti parantaa verisuonitoimintaa potilailla, joilla on hyperkolesterolemia: satunnaistettu, kaksoissoolinen, lumelääkekontrolloitu tutkimus. bin J Clin Nutr . 2016; 103 (1): 25-38.

Design
satunnaistettu, kaksoishelpoinen, lumelääkekontrolloima rinnakkainen tutkimus; satunnaisen periaatteen mukaan joko 250 ml luonnollisesti nitratreichen-punajuurimehua tai lumelääke-nitraatin reseaalia punajuurimehua kerran päivässä 6 viikon ajan.

osallistuja

yhdeksän yhdeksän tyyppistä tupakoimattomia, ei-diabeetikoita, muuten terveellisiä hyperkolesterineemisiä miehiä ja naisia ​​18–80-vuotiaita kehon massaindeksillä (BMI) (kg/m2) 18,5-40: llä rekrytoitiin (65 osallistujan lopulliset täydelliset tiedot). Sisällyttämiskriteerit sisälsivät kokonaiskolesterolin seerumissa> 6,0 mmol/l (232 mg/dl) tai minkä tahansa matalatiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) tai triglyseridien lisääntymisen, jossa on qrisk 2-pistorasia sydänsairauksiin; Kansallinen terveyspalvelu). > 15%. Kaikkien osallistujien odotettiin ottavan statiineja tai muuta kolesterolialustavaa lääkitystä vähintään 2 kuukauden ajan ennen seulontaa.

Arvioitu tutkimusparametrit

  • Virtautunut dilaatio
  • Verilaattareaktiivisuus
  • Valtimoiden pulssin aallonopeus
  • Pulse -aaltoanalyysi
  • Typpimonoksidimetaboliittien pitoisuudet

Kohdeparametri
Ensisijainen päätetapahtuma oli absoluuttinen prosentuaalinen muutos ultraäänivirtauksen välittämässä dilaatiossa (FMD) 6 viikkoa kurssin alkamisen jälkeen.
Seuraavat toimenpiteet olivat yksi toissijaisista päätepisteistä:

  • MKS -reaktion sisätilojen vertailu kurssin alussa ja 6 viikon kuluttua
  • Muutoksen arviointi 6 viikkoa trombosyyttien reaktiivisuuden perustason jälkeen
  • Valtimoiden pulssin aallonopeus ja pulssi -aaltoanalyysi
  • Muutokset typpioksidimetaboliittipitoisuuksiin
  • Muutokset syljen mikrobiooman koostumuksessa

Tärkeä tieto

Ruoka -nitraatti johti MKS -reaktion absoluuttiseen kasvuun 1,1 %, mikä vastaa parannusta 24 % alkuperäiseen arvoon verrattuna, laskemalla 0,3 % lumelääkeryhmässä ( p <0,001).

toissijaiset havainnot

Verrattuna lumelääkeryhmään, tutkimuksessa havaittiin, että nitraattiryhmällä oli pieniä, mutta merkittäviä parannuksia seuraavissa toimenpiteissä:
  • Aortan pulssin aallonopeus: Hyväksyminen 0,22 m/s [95%: n luottamusväli (CI): -0,4 --0,3] näyttää trendin ( p = 0,06) parannusta varten
  • Trombosyten-monozytenin aggregaatti: 7,6 %vähenemistä nitraattiryhmässä, verrattuna lumelääkeryhmän ( p = 0,004)
    • kasvuun 10,1 %: n kasvuun
  • Stimuloitu p-selektiinin ilmentyminen: tilastollisesti merkitsevä pelkistys ( p <0,05); Ei merkittäviä muutoksia Unimignium -ekspressiossa
Lisäksi nitraattikäsittely muutti syljen mikrobioomaa, kun taas lumelääke ei tehnyt tätä ( p <0,01). Lopuksi hoitoryhmässä ei löytynyt ruokavalion nitraatin haitallisia vaikutuksia.

käytännön vaikutukset

Se, kuinka sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) parhaat ja ennaltaehkäisevät strategiat voidaan silti optimoida, on edelleen monimutkainen ja tuskin sovitettu mielipiteiden ja lähestymistapojen ryhmittely. 1 Tämä ongelma voidaan osittain johtua kolesteroliin liittyvien biomarkkereiden mittauksen ja modifioinnin ylikuormittamisesta. LDL-C ja siihen liittyvät markkerit ovat edelleen riskinarvioinnin ja kohdennetun hoidon pääpaino. Lisätietoja tämän strategian luotettavuuden puutteesta on kuitenkin, että viimeisimmissä hoito -ohjeissa on luopunut näiden tavoitteiden tiukemmista näkökohdista, koska parannetuista tuloksista puuttuu todisteita.
Ehkä ainakin jossain määrin se voi johtaa epätäydelliseen kokonaislähestymistapaan, jos keskitymme huomioimme tavanomaiseen riskilaskelmaan yhdessä lipidiin liittyvien markkerien hoidon kanssa.
Jos keskitämme huomion tavanomaiseen riskilaskelmaan yhdessä lipidiin liittyvien markkerien hoidon kanssa, tämä voi johtaa puutteelliseen kokonaislähestymistapaan.
-virtausvälitteinen dilaatio (FMD), menetelmä endoteelifunktion arvioimiseksi yhdessä edistyneempien biomarkkeritestien, kuten erittäin herkän C-reaktiivisen proteiinin (HS-CRP), lipoproteiiniin liittyvän fosfolipaasi A2: n (LP-PLA2) kanssa, epäsymmetrisen dimetyylisarginiinin (ADMA) ja muun alueen, joka pystyy vähentämään tutustunetta, vähemmän provolaisia, jotka pystyvät vähentämään tutustuneita dimetyylihyviöitä (ADMA), joka pystyy vähentämään tutustumista, mikä on vähiten proaafonia. Täydellinen kuva.
Aterogeneesin prosessi on varmasti monimutkainen ja monitekijäinen, ja lipidiin liittyvillä markkereilla on rooli. Lopuksi, jotkut ateroskleroosiprosessin laukaisuvaiheista eivät olisi teknisesti mahdollisia ilman aterogeenisen, kolesterolia tukevan molekyylin läsnäoloa verisuoniseinässä. 3 Tilastolliset analyysit ovat osoittaneet, että liiallinen riippuvuus näistä markkereista voidaan jättää huomiotta, että monia CVD -tapauksia jätetään huomiotta, kunnes liian myöhään on.
Itse asiassa endoteelin toimintahäiriöt, nykyisessä tutkimuksessamme mitattu ensisijainen prosessi, on todistettavasti saatavana kauan ennen muita ateroskleroosin merkkejä ja voi olla käännekohta, jonka kautta kaikki muut sydän- ja verisuonisairauksien hyväksytyt riskitekijät ovat.
Lisäksi koko prosessin perusteellinen analyysi osoittaa, että aterogeenisten lipoproteiinien rooli, vaikkakin tärkeät, voi olla toissijainen rooli, kun taas tietyillä ravinnepuutteilla ja siitä johtuva lisääntynyt alttius verisuonten rikkomuksille ja/tai lisääntynyt alttius endoteeliseen toimintahäiriöön voivat olla rooli.
Siksi vaikuttaa kohtuulliselta harkita arviointi- ja hoitostrategioita, jotka ylittävät tämän keskittymisen lipidien hallintaan ja alkavat puuttua ateroskleroosiprosessiin sen varhaisimmissa vaiheissa ja mahdollisimman monista näkökulmista. Yksi mahdollisuus voi olla nitraatin lisääntyminen, myös näistä nitraatti -rikkaista ruuista: 8
  • Rocket
  • raparperi
  • Korianteri
  • Butterblattsalat
  • Spring Green
  • Basil
  • Juurikkaiden vihreä
  • Eichblattsalat
  • Sveitsin chard
  • Juurikas
Havainnot ovat toistaiseksi osoittaneet, että verisuonten terveyden ja toiminnan arvioinnilla ja optimoinnilla on suurin merkitys parhaiden mahdollisten tulosten saavuttamiseksi.

  1. Pipoli MF, Hacken AW, Agewall S, et ai. 2016 Euroopan ohjeet sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemiseksi kliinisessä käytännössä. eur sydän J . 2016; 37: 2315-2381.
  2. Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et ai. 2013 ACC/AHA -ohje kolesterolin hoitoon veressä ateroskleroottisen sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi aikuisilla: American Cardiology College of Cardiology-/American Heart Associationin työryhmän raportti käytännön ohjeista. j am coll cardiol . 2014; 63 (25 pistettä B): 2889-2934.
  3. Singh RB, Mengi SA, Xu YJ, Arneja AS, Dhalla NS. Arterioskleroosin patogeneesi: monitekijäinen prosessi. exp Clin Cardiol . 2002; 7 (1): 40–53.
  4. Sachdeva A, Cannon CP, Deedwania PC, et ai. Lipiditasot potilailla, jotka olivat sairaalahoidossa sepelvaltimoiden sydänsairauksien kanssa: analyysi 136 905 sairaalahoitoa koskevasta pääsystä ohjeiden mukaan. AM Heart J . 2009; 157 (1): 111-117.
  5. Davignon J, hyvin P. endoteelihäiriöiden rooli ateroskleroosissa. liikenne . 2004; 109 (23 Suppl 1): III27-32.
  6. Cha J, Niedzwiecki A, Rath M. Hypoascorbemia indusoi lipoproteiinin (A) ateroskleroosin ja verisuonten laskeutumisen siirtogeenisissä hiirissä. J Cardiovasc dis . 2015; 5 (1): 53–62.
  7. t. Matsumoto, Lv D 'Uscio, D. Eguchi, M. Akiyama, La Smith, Zs KaTUSIC. Kroonisen C-vitamiinikäsittelyn suojaava vaikutus hiiren apolipoproteiini-e-puutteellisen kaulavaltimon endoteelitoimintaan. J Pharmacol Exp Ther . 2003; 306 (1): 103-108.
  8. Alexander J., Benford D., Cockburn A., et ai. Euroopan komission puolesta elintarvikeketjun epäpuhtauksien tieteellisen kehon asiantuntijalausunto Euroopan komission puolesta suorittamaan tieteellisen riskinarviointia vihannesten nitraatista. EFSA Journal . 2008; 689: 1-79.
Natur.wiki Autoren-Team
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email
Bezug Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, et al. Nahrungsnitrat verbessert die Gefäßfunktion bei Patienten mit Hypercholesterinämie: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Bin J Clin Nutr. 2016;103(1):25-38. Design Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelstudie; Die Teilnehmer erhielten nach dem Zufallsprinzip 1:1 entweder 250 ml natürlich nitratreichen Rote-Bete-Saft oder Placebo-Nitrat-abgereicherten Rote-Bete-Saft einmal täglich für 6 Wochen. Teilnehmer Neunundsechzig nicht rauchende, nicht diabetische, ansonsten gesunde hypercholesterinämische Männer und Frauen im Alter von 18 bis 80 Jahren mit einem Body-Mass-Index (BMI) (in kg/m2) von 18,5 bis 40 wurden rekrutiert (endgültige vollständige Datensätze von 65 Teilnehmern verfügbar). Zu den Einschlusskriterien gehörten eine Gesamtcholesterinkonzentration im Serum &gt; &hellip;
Vertailu Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, et ai. Ruoka -nitraatti parantaa verisuonitoimintaa potilailla, joilla on hyperkolesterolemia: satunnaistettu, kaksoissoolinen, lumelääkekontrolloitu tutkimus. Am Jlin Nutr. 2016; 103 (1): 25-38. Suunnittele satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloima rinnakkainen tutkimus; Osallistujat saivat 1: 1 joko 250 ml, tietysti nitraattirikas punajuurimehu tai plasebo-nitraatin määritelty punajuurimehu kerran päivässä 6 viikon ajan. Rekrytoitiin yhdeksän ja kuusikymmentä, tupakoimattomia, ei-diabeetikoita, muuten terveellisiä hyperkolesteroleemisia miehiä ja naisia, joiden ikä oli 18–80 kehon massaindeksiä (BMI) (KG/m2) 18,5-40: llä (viimeiset täydet tietueet 65 osallistujasta). Sisällyttämiskriteerit sisälsivät koko kolesterolin seerumissa> ...

Kommentare (0)