Suche
Mein Konto
hänvisning
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 i barndomskolik: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie.Pediatrik.2010;126(3):e526-e533.
design
Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie
Deltagare
Femtio exklusivt ammade kolikiga spädbarn
Studera mediciner och dosering
Spädbarnen tilldelades slumpmässigt att ta emot bådaL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) eller placebo dagligen i 3 veckor. Föräldraenkäter övervakade daglig gråttid och biverkningar. Avföringsprover togs för mikrobiologisk analys.
Nyckelfynd
De tarL. reuteriupplevde en betydande minskning av den dagliga gråttiden. Avföringsmikrobiologi visade en ökning av laktobaciller och en minskning av laktobacillerEscherichia colii behandlingsgruppen.L. reuteritolererades väl och inga biverkningar noterades.
Amning kan vara en lika effektiv behandling då den förbättrar den mikrobiella miljön i tarmen.
Effekter på praktiken
Inom naturmedicin är det känt att probiotika effektivt bekämpar många gastrointestinala besvär, även som monoterapi. Samma författare genomförde en liknande studie 2007, som fann att en relaterad probiotisk stam,L. reuteriATCC 77530 resulterade i en minskning av koliksymtom hos 95 % av behandlingsgruppen jämfört med 7 % i kontrollgruppen.1Kritiker av denna studie påpekar att den inte var blind och kontrollpersonerna behandlades med simetikon.2Att förblinda båda grupperna i denna studie och ta bort störande mediciner ökar därför dess styrka och betydelse. Mekanismerna bakom fördelarna med probiotika är inte helt klarlagda. Det finns dock vissa bevis i litteraturen: Savino och kollegor säger att probiotika kan förbättra tarmens motilitet och funktion3och minska visceral smärta.4.5Dessutom har annan forskning visat att spädbarn med kolik har förändrad avföringsmikroflora och att förhöjda avföringskalprotektinnivåer finns hos dessa barn.6Intressant nog är calprotectin en markör för tarminflammation och möjligen ökad tarmpermeabilitet7.8och kan fungera som en prediktor för irritabel tarmsjukdom senare i livet.
Amning kan vara en lika effektiv behandling då den förbättrar den mikrobiella miljön i tarmen. Detta förklarar varför en genomgång av 79 artiklar visar att ammade barn har lägre risk att utveckla irritabel tarmsjukdom senare i livet.9Det finns för närvarande ingen allmän konsensus om vilka probiotiska stammar som är mest effektiva för att behandla kolik. Andra stammar som har visat sig vara effektiva för kolik inkluderar:Bifidobacterium lactisOchStreptococcus thermophilus.10Det är mycket troligt att andra stammar också gynnas, vilket motiverar ytterligare forskning inom detta område.