referenca
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 pri otroških kolikah: randomizirano, dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje.Pediatrija.2010;126(3):e526-e533.
oblikovanje
Randomizirano, dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje
Udeleženec
Petdeset izključno dojenih dojenčkov s kolikami
Preučite zdravila in odmerjanje
Dojenčkom so naključno dodelili obojeL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) ali placebo dnevno 3 tedne. Vprašalniki za starše so spremljali dnevni čas joka in stranske učinke. Odvzeti so bili vzorci blata za mikrobiološko analizo.
Ključne ugotovitve
VzamejoL. reuteriobčutno skrajšal dnevni čas joka. Mikrobiologija blata je pokazala povečanje laktobacilov in zmanjšanje laktobacilovEscherichia coliv skupini za zdravljenje.L. reuterije bilo dobro prenašano in niso opazili stranskih učinkov.
Dojenje je lahko enako učinkovito zdravljenje, saj izboljša mikrobno okolje v črevesju.
Učinki na prakso
V naturopatiji je znano, da se probiotiki učinkovito borijo proti številnim gastrointestinalnim težavam, tudi kot monoterapija. Isti avtorji so leta 2007 izvedli podobno študijo, ki je ugotovila, da sorodni probiotični sev,L. reuteriATCC 77530 je povzročil zmanjšanje simptomov kolike pri 95 % zdravljene skupine v primerjavi s 7 % v kontrolni skupini.1Kritiki te študije poudarjajo, da ni bila slepa in da so bili kontrolni subjekti zdravljeni s simetikonom.2Zato zaslepitev obeh skupin v tej študiji in odstranitev zmedenih zdravil poveča njeno moč in pomen. Mehanizmi za koristmi probiotikov niso popolnoma razumljeni. Vendar pa je v literaturi nekaj dokazov: Savino in sodelavci trdijo, da bi probiotiki lahko izboljšali črevesno gibljivost in delovanje3in zmanjšati visceralno bolečino.4.5Poleg tega so druge raziskave pokazale, da imajo dojenčki s kolikami spremenjeno mikrofloro blata in da so pri teh otrocih ugotovljene povišane ravni kalprotektina v blatu.6Zanimivo je, da je kalprotektin označevalec črevesnega vnetja in morebitne povečane črevesne prepustnosti.7.8in lahko služi kot napovedovalec bolezni razdražljivega črevesa pozneje v življenju.
Dojenje je lahko enako učinkovito zdravljenje, saj izboljša mikrobno okolje v črevesju. To pojasnjuje, zakaj pregled 79 člankov kaže, da imajo dojeni otroci manjše tveganje za razvoj bolezni razdražljivega črevesja pozneje v življenju.9Trenutno ni splošnega soglasja o tem, kateri probiotični sevi so najučinkovitejši za zdravljenje kolik. Drugi sevi, ki so se izkazali za učinkovite pri kolikah, vključujejo:Bifidobacterium lactisinStreptococcus thermophilus.10Zelo verjetno je, da imajo koristi tudi drugi sevi, kar upravičuje nadaljnje raziskave na tem področju.
