referinţă
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 în colica copilăriei: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo.Pediatrie.2010;126(3):e526-e533.
proiecta
Studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo
Participant
Cincizeci de sugari cu colici alăptați exclusiv la sân
Studiați medicamentele și doza
Copiii au fost desemnați aleatoriu să le primească pe ambeleL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) sau placebo zilnic timp de 3 săptămâni. Chestionarele pentru părinți au monitorizat timpul zilnic de plâns și efectele secundare. Au fost prelevate probe de scaun pentru analiza microbiologică.
Constatări cheie
Ei iauL. reuteria cunoscut o reducere semnificativă a timpului zilnic de plâns. Microbiologia scaunului a evidențiat o creștere a lactobacililor și o scădere a lactobacililorEscherichia coliîn grupul de tratament.L. reuteria fost bine tolerat și nu au fost observate efecte secundare.
Alăptarea poate fi un tratament la fel de eficient, deoarece îmbunătățește mediul microbian din intestin.
Efecte asupra practicii
În naturopatie se știe că probioticele combate eficient multe afecțiuni gastrointestinale, chiar și ca monoterapie. Aceiași autori au efectuat un studiu similar în 2007, care a constatat că o tulpină probiotică înrudită,L. reuteriATCC 77530 a dus la o reducere a simptomelor colicilor la 95% din grupul de tratament față de 7% în grupul de control.1Criticii acestui studiu subliniază că nu a fost orbit și subiecții de control au fost tratați cu simeticonă.2Prin urmare, orbirea ambelor grupuri în acest studiu și eliminarea medicamentelor care confundă crește puterea și semnificația acestuia. Mecanismele din spatele beneficiilor probioticelor nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, există unele dovezi în literatură: Savino și colegii afirmă că probioticele ar putea îmbunătăți motilitatea și funcția intestinală.3și reduce durerea viscerală.4.5În plus, alte cercetări au arătat că sugarii cu colici au microflora scaunului modificată și că la acești copii se găsesc niveluri crescute de calprotectină în scaun.6Interesant este că calprotectina este un marker al inflamației intestinale și, posibil, al permeabilității intestinale crescute7.8și poate servi ca un predictor al bolii intestinului iritabil mai târziu în viață.
Alăptarea poate fi un tratament la fel de eficient, deoarece îmbunătățește mediul microbian din intestin. Acest lucru explică de ce o revizuire a 79 de articole arată că bebelușii alăptați au un risc mai mic de a dezvolta boală a intestinului iritabil mai târziu în viață.9În prezent, nu există un consens general cu privire la tulpinile probiotice cele mai eficiente pentru tratarea colicilor. Alte tulpini care s-au dovedit a fi eficiente pentru colici includ:Bifidobacterium lactisŞiStreptococcus thermophilus.10Este foarte probabil ca și alte tulpini să beneficieze, justificând cercetări suplimentare în acest domeniu.
