referência
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 em cólicas infantis: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.Pediatria.2010;126(3):e526-e533.
projeto
Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Participante
Cinquenta bebês com cólica amamentados exclusivamente
Medicamentos e dosagem do estudo
Os bebês foram designados aleatoriamente para receber ambosL.reuteriDSM 17938 (10(8) UFC) ou placebo diariamente durante 3 semanas. Questionários aos pais monitoraram o tempo de choro diário e os efeitos colaterais. Amostras de fezes foram coletadas para análise microbiológica.
Principais descobertas
Eles pegamL.reuteriexperimentaram uma redução significativa no tempo de choro diário. A microbiologia das fezes revelou um aumento de lactobacilos e uma diminuição de lactobacilosEscherichia colino grupo de tratamento.L.reuterifoi bem tolerado e nenhum efeito colateral foi observado.
A amamentação pode ser um tratamento igualmente eficaz, pois melhora o ambiente microbiano no intestino.
Efeitos na prática
Na naturopatia sabe-se que os probióticos combatem eficazmente muitas queixas gastrointestinais, mesmo em monoterapia. Os mesmos autores conduziram um estudo semelhante em 2007, que descobriu que uma cepa probiótica relacionada,L.reuteriATCC 77530 resultou numa redução dos sintomas de cólica em 95% do grupo de tratamento versus 7% no grupo de controle.1Os críticos deste estudo apontam que ele não foi cego e os controles foram tratados com simeticona.2Portanto, cegar ambos os grupos neste estudo e remover medicamentos confundidores aumenta sua força e significado. Os mecanismos por trás dos benefícios dos probióticos não são totalmente compreendidos. No entanto, existem algumas evidências na literatura: Savino e colegas afirmam que os probióticos podem melhorar a motilidade e a função intestinal3e reduzir a dor visceral.4,5Além disso, outras pesquisas mostraram que bebês com cólica apresentam microflora fecal alterada e que níveis elevados de calprotectina fecal são encontrados nessas crianças.6Curiosamente, a calprotectina é um marcador de inflamação intestinal e possivelmente de aumento da permeabilidade intestinal7,8e pode servir como preditor de doença do intestino irritável mais tarde na vida.
A amamentação pode ser um tratamento igualmente eficaz, pois melhora o ambiente microbiano no intestino. Isto explica por que uma revisão de 79 artigos mostra que os bebés amamentados têm um risco menor de desenvolver doença do intestino irritável mais tarde na vida.9Atualmente não há consenso geral sobre quais cepas probióticas são mais eficazes no tratamento de cólicas. Outras cepas que demonstraram ser eficazes para cólicas incluem:Bifidobacterium lactisEStreptococcus thermophilus.10É muito provável que outras estirpes também beneficiem, justificando mais investigação nesta área.
