odniesienie
Savino F, Cordisco L, Tarasco V i in. Lactobacillus reuteri DSM 17938 w kolce dziecięcej: randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo.Pediatria.2010;126(3):e526-e533.
projekt
Randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo
Uczestnik
Pięćdziesiąt niemowląt karmionych wyłącznie piersią z kolką
Przestudiuj leki i dawkowanie
Niemowlęta zostały losowo przydzielone do otrzymania obu dawekL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) lub placebo codziennie przez 3 tygodnie. W kwestionariuszach dla rodziców monitorowano codzienny czas płaczu i skutki uboczne. Pobrano próbki kału do analizy mikrobiologicznej.
Kluczowe ustalenia
BiorąL. reuteridoświadczyli znacznego skrócenia dziennego czasu płaczu. Mikrobiologia kału wykazała wzrost liczby pałeczek kwasu mlekowego i spadek liczby pałeczek kwasu mlekowegoEscherichia coliw grupie terapeutycznej.L. reuteribył dobrze tolerowany i nie odnotowano żadnych skutków ubocznych.
Karmienie piersią może być równie skuteczną metodą leczenia, ponieważ poprawia środowisko mikrobiologiczne w jelitach.
Wpływ na praktykę
W naturopatii wiadomo, że probiotyki skutecznie zwalczają wiele dolegliwości żołądkowo-jelitowych, nawet w monoterapii. Ci sami autorzy przeprowadzili podobne badanie w 2007 roku, w którym stwierdzono, że pokrewny szczep probiotyczny,L. reuteriATCC 77530 spowodował zmniejszenie objawów kolki u 95% grupy leczonej w porównaniu do 7% w grupie kontrolnej.1Krytycy tego badania zwracają uwagę, że nie było ono zaślepione, a osoby z grupy kontrolnej leczono simetikonem.2Dlatego zaślepienie obu grup w tym badaniu i usunięcie leków zakłócających zwiększa jego siłę i znaczenie. Mechanizmy leżące u podstaw korzyści probiotyków nie są w pełni poznane. Istnieją jednak pewne dowody w literaturze: Savino i współpracownicy twierdzą, że probiotyki mogą poprawiać ruchliwość i funkcjonowanie jelit3i zmniejszyć ból trzewny.4,5Ponadto inne badania wykazały, że u niemowląt z kolką występuje zmieniona mikroflora kału i że u tych dzieci stwierdza się podwyższony poziom kalprotektyny w kale.6Co ciekawe, kalprotektyna jest markerem stanu zapalnego jelit i prawdopodobnie zwiększonej przepuszczalności jelit7.8i może służyć jako czynnik predykcyjny choroby jelita drażliwego w późniejszym życiu.
Karmienie piersią może być równie skuteczną metodą leczenia, ponieważ poprawia środowisko mikrobiologiczne w jelitach. To wyjaśnia, dlaczego przegląd 79 artykułów pokazuje, że u dzieci karmionych piersią ryzyko wystąpienia choroby jelita drażliwego w późniejszym życiu jest mniejsze.9Obecnie nie ma ogólnego konsensusu co do tego, które szczepy probiotyczne są najskuteczniejsze w leczeniu kolki. Inne szczepy, które okazały się skuteczne w przypadku kolki, to:Bifidobacterium lactisIStreptococcus thermophilus.10Jest bardzo prawdopodobne, że inne szczepy również skorzystają, co uzasadnia dalsze badania w tej dziedzinie.
