Suche
Mein Konto
referanse
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 i barndomskolikk: en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie.Pediatri.2010;126(3):e526-e533.
design
Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie
Deltager
Femti utelukkende ammet kolikk-spedbarn
Studer medisiner og dosering
Spedbarnene ble tilfeldig tildelt til å motta begge delerL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) eller placebo daglig i 3 uker. Spørreskjemaer til foreldre overvåket daglig gråtetid og bivirkninger. Det ble tatt avføringsprøver for mikrobiologisk analyse.
Sentrale funn
De tarL. reuteriopplevde en betydelig reduksjon i daglig gråtetid. Avføringsmikrobiologi avdekket en økning i laktobaciller og en nedgang i laktobacillerEscherichia colii behandlingsgruppen.L. reuterible godt tolerert og ingen bivirkninger ble notert.
Amming kan være en like effektiv behandling som den forbedrer det mikrobielle miljøet i tarmen.
Effekter på praksis
I naturmedisin er det kjent at probiotika effektivt bekjemper mange gastrointestinale plager, selv som monoterapi. De samme forfatterne utførte en lignende studie i 2007, som fant at en relatert probiotisk stamme,L. reuteriATCC 77530 resulterte i en reduksjon i kolikksymptomer hos 95 % av behandlingsgruppen mot 7 % i kontrollgruppen.1Kritikere av denne studien påpeker at den ikke ble blindet og kontrollpersonene ble behandlet med simetikon.2Å blende begge gruppene i denne studien og fjerne forstyrrende medisiner øker derfor dens styrke og betydning. Mekanismene bak fordelene med probiotika er ikke fullt ut forstått. Imidlertid er det noen bevis i litteraturen: Savino og kolleger sier at probiotika kan forbedre tarmens motilitet og funksjon3og redusere visceral smerte.4.5I tillegg har annen forskning vist at spedbarn med kolikk har endret avføringsmikroflora og at forhøyede avføringskalprotektinnivåer finnes hos disse barna.6Interessant nok er calprotectin en markør for tarmbetennelse og muligens økt tarmpermeabilitet7.8og kan tjene som en prediktor for irritabel tarmsykdom senere i livet.
Amming kan være en like effektiv behandling som den forbedrer det mikrobielle miljøet i tarmen. Dette forklarer hvorfor en gjennomgang av 79 artikler viser at babyer som ammes har lavere risiko for å utvikle irritabel tarmsykdom senere i livet.9Det er foreløpig ingen generell konsensus om hvilke probiotiske stammer som er mest effektive for behandling av kolikk. Andre stammer som har vist seg å være effektive for kolikk inkluderer:Bifidobacterium lactisOgStreptococcus thermophilus.10Det er svært sannsynlig at andre stammer også drar nytte av dette, noe som gir grunnlag for videre forskning på dette området.