atsauce
Savino F, Cordisco L, Tarasco V u.c. Lactobacillus reuteri DSM 17938 bērnības kolikās: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums.Pediatrija.2010;126(3):e526-e533.
dizains
Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums
Dalībnieks
Piecdesmit tikai ar krūti baroti zīdaiņi ar kolikām
Izpētiet zāles un devas
Zīdaiņi tika nejauši iedalīti, lai saņemtu abusL. reuteriDSM 17938 (10(8) KVV) vai placebo katru dienu 3 nedēļas. Vecāku anketās tika uzraudzīts ikdienas raudāšanas laiks un blakusparādības. Mikrobioloģiskai analīzei tika ņemti izkārnījumu paraugi.
Galvenie atklājumi
Viņi ņemL. reuteripiedzīvoja ievērojamu ikdienas raudāšanas laika samazināšanos. Izkārnījumu mikrobioloģija atklāja laktobacillu pieaugumu un laktobacillu samazināšanosEscherichia coliārstēšanas grupā.L. reuteribija labi panesams un netika novērotas nekādas blakusparādības.
Zīdīšanas periods var būt tikpat efektīvs ārstēšanas veids, jo tā uzlabo mikrobu vidi zarnās.
Ietekme uz praksi
Naturopātijā ir zināms, ka probiotikas efektīvi cīnās pret daudzām kuņģa-zarnu trakta sūdzībām pat monoterapijas veidā. Tie paši autori veica līdzīgu pētījumu 2007. gadā, kurā atklājās, ka saistītais probiotikas celms,L. reuteriATCC 77530 izraisīja kolikas simptomu samazināšanos 95% ārstēšanas grupas, salīdzinot ar 7% kontroles grupā.1Šī pētījuma kritiķi norāda, ka tas nebija akls un kontroles subjekti tika ārstēti ar simetikonu.2Tāpēc abu grupu apžilbināšana šajā pētījumā un traucējošo medikamentu noņemšana palielina tā spēku un nozīmi. Probiotiku ieguvumu mehānismi nav pilnībā izprotami. Tomēr literatūrā ir daži pierādījumi: Savino un kolēģi apgalvo, ka probiotikas varētu uzlabot zarnu kustīgumu un darbību.3un samazina viscerālās sāpes.4.5Turklāt citi pētījumi liecina, ka zīdaiņiem ar kolikām ir izmainīta izkārnījumu mikroflora un ka šiem bērniem tiek konstatēts paaugstināts izkārnījumu kalprotektīna līmenis.6Interesanti, ka kalprotektīns ir zarnu iekaisuma un, iespējams, palielinātas zarnu caurlaidības marķieris.7.8un var kalpot kā kairinātu zarnu slimības prognozētājs vēlākā dzīvē.
Zīdīšanas periods var būt tikpat efektīvs ārstēšanas veids, jo tā uzlabo mikrobu vidi zarnās. Tas izskaidro, kāpēc 79 rakstu apskats liecina, ka zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ir mazāks risks saslimt ar kairinātu zarnu slimību vēlākā dzīvē.9Pašlaik nav vispārējas vienprātības par to, kuri probiotikas celmi ir visefektīvākie kolikas ārstēšanā. Citi celmi, kas ir izrādījušies efektīvi pret kolikām, ir:Bifidobacterium lactisUnStreptococcus thermophilus.10Ļoti iespējams, ka labumu gūs arī citi celmi, kas attaisno turpmāku izpēti šajā jomā.
