referenca
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 kod dječjih kolika: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje.Pedijatrija.2010;126(3):e526-e533.
dizajn
Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje
sudionik
Pedeset isključivo dojene dojenčadi s grčevima
Proučite lijekove i doze
Novorođenčad je nasumično raspoređena da primi obojeL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) ili placebo dnevno tijekom 3 tjedna. Upitnicima za roditelje pratilo se dnevno vrijeme plakanja i nuspojave. Uzeti su uzorci stolice za mikrobiološku analizu.
Ključni nalazi
UzimajuL. reuteriiskusio značajno smanjenje dnevnog vremena plakanja. Mikrobiološka analiza stolice pokazala je porast laktobacila i pad laktobacilaEscherichia coliu skupini za liječenje.L. reuteridobro se podnosio i nisu zabilježene nuspojave.
Dojenje može biti jednako učinkovit tretman jer poboljšava mikrobno okruženje u crijevima.
Učinci na praksu
U naturopatiji je poznato da se probiotici učinkovito bore protiv mnogih gastrointestinalnih tegoba, čak i kao monoterapija. Isti autori proveli su sličnu studiju 2007., koja je otkrila da srodni probiotički soj,L. reuteriATCC 77530 rezultirao je smanjenjem simptoma grčeva u 95% terapijske skupine naspram 7% u kontrolnoj skupini.1Kritičari ove studije ističu da nije bila slijepa i da su kontrolni subjekti bili liječeni simetikonom.2Stoga, zasljepljivanje obje skupine u ovoj studiji i uklanjanje zbunjujućih lijekova povećava njenu snagu i značaj. Mehanizmi iza dobrobiti probiotika nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, postoje neki dokazi u literaturi: Savino i kolege tvrde da bi probiotici mogli poboljšati pokretljivost i funkciju crijeva3i smanjiti visceralnu bol.4.5Osim toga, druga su istraživanja pokazala da dojenčad s kolikama ima izmijenjenu mikrofloru stolice i da se kod te djece nalaze povišene razine kalprotektina u stolici.6Zanimljivo je da je kalprotektin marker crijevne upale i moguće povećane crijevne propusnosti7.8i može poslužiti kao prediktor bolesti iritabilnog crijeva kasnije u životu.
Dojenje može biti jednako učinkovit tretman jer poboljšava mikrobno okruženje u crijevima. To objašnjava zašto pregled 79 članaka pokazuje da dojene bebe imaju manji rizik od razvoja bolesti iritabilnog crijeva kasnije u životu.9Trenutno ne postoji opći konsenzus o tome koji su probiotski sojevi najučinkovitiji u liječenju kolika. Ostali sojevi koji su se pokazali učinkovitima za grčeve uključuju:Bifidobacterium lactisIStreptococcus thermophilus.10Vrlo je vjerojatno da će i drugi sojevi također imati koristi, što zahtijeva daljnja istraživanja u ovom području.
