viide
Savino F, Cordisco L, Tarasco V jt. Lactobacillus reuteri DSM 17938 lapseea koolikute korral: randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud uuring.Pediaatria.2010;126(3):e526-e533.
disain
Randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud uuring
Osaleja
Viiskümmend eranditult rinnaga toidetavat kõhutõbe põdevat imikut
Uurige ravimeid ja annust
Imikud määrati juhuslikult mõlemat saamaL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) või platseebot iga päev 3 nädala jooksul. Vanemate küsimustikud jälgisid igapäevast nutuaega ja kõrvaltoimeid. Mikrobioloogiliseks analüüsiks võeti väljaheiteproovid.
Peamised leiud
Nad võtavadL. reuteriigapäevane nutuaeg vähenes oluliselt. Väljaheite mikrobioloogiline uuring näitas laktobatsillide arvu suurenemist ja laktobatsillide arvu vähenemistEscherichia coliravirühmas.L. reuterioli hästi talutav ja kõrvaltoimeid ei täheldatud.
Rinnaga toitmine võib olla sama tõhus ravi, kuna see parandab soolestiku mikroobset keskkonda.
Mõju praktikale
Loodusravis on teada, et probiootikumid võitlevad tõhusalt paljude seedetrakti vaevuste vastu isegi monoteraapiana. Samad autorid viisid 2007. aastal läbi sarnase uuringu, milles leiti, et seotud probiootiline tüvi,L. reuteriATCC 77530 tulemuseks oli koolikute sümptomite vähenemine 95% ravirühmas võrreldes 7% kontrollrühmaga.1Selle uuringu kriitikud juhivad tähelepanu, et seda ei tehtud pimedaks ja kontrollisikuid raviti simetikooniga.2Seetõttu suurendab selles uuringus mõlema rühma pimestamine ja segavate ravimite eemaldamine selle tugevust ja olulisust. Probiootikumide kasulikkuse taga olevad mehhanismid pole täielikult teada. Siiski on kirjanduses mõningaid tõendeid: Savino ja tema kolleegid väidavad, et probiootikumid võivad parandada soolestiku motoorikat ja funktsiooni3ja vähendada vistseraalset valu.4.5Lisaks on teised uuringud näidanud, et koolikutega imikutel on muutunud väljaheite mikrofloora ja neil lastel on kõrgenenud väljaheite kalprotektiini tase.6Huvitav on see, et kalprotektiin on soolepõletiku ja võib-olla suurenenud soole läbilaskvuse marker7.8ja võib olla ärritatud soolehaiguse ennustaja hilisemas elus.
Rinnaga toitmine võib olla sama tõhus ravi, kuna see parandab soolestiku mikroobset keskkonda. See selgitab, miks 79 artikli ülevaade näitab, et rinnaga toidetavatel imikutel on väiksem risk hilisemas elus ärritunud soolehaiguse tekkeks.9Praegu puudub üldine üksmeel selle kohta, millised probiootilised tüved on koolikute raviks kõige tõhusamad. Teised tüved, mis on osutunud tõhusaks koolikute korral, on järgmised:Bifidobacterium lactisJaStreptococcus thermophilus.10On väga tõenäoline, et kasu saavad ka teised tüved, mis nõuavad selle valdkonna edasist uurimist.
