Μελέτη: Ο Lactobacillus Reuteri DSM 17938 φαίνεται να μειώνει τους κολικούς

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Αυτή η μελέτη αφορά την επίδραση του Lactobacillus reuteri DSM 17938 σε βρέφη με κολικούς. Αυτή είναι μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη στην οποία πενήντα βρέφη που θηλάζονταν αποκλειστικά έλαβαν είτε Lactobacillus reuteri DSM 17938 είτε εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η λήψη Lactobacillus reuteri οδήγησε σε μείωση του καθημερινού χρόνου κλάματος και προκάλεσε αλλαγή στη μικροχλωρίδα των κοπράνων. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι προβιοτικά όπως ο Lactobacillus reuteri θα μπορούσαν να βελτιώσουν την εντερική κινητικότητα και λειτουργία. Ο θηλασμός έχει επίσης αναφερθεί ως αποτελεσματική θεραπεία καθώς βελτιώνει το μικροβιακό περιβάλλον του εντέρου. Η μελέτη δείχνει ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα...

In dieser Studie geht es um die Wirkung von Lactobacillus reuteri DSM 17938 auf kolikartige Säuglinge. Es handelt sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, bei der fünfzig ausschließlich gestillte Säuglinge entweder Lactobacillus reuteri DSM 17938 oder ein Placebo erhielten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Einnahme von Lactobacillus reuteri zu einer Verkürzung der täglichen Schreizeit führte und eine Veränderung der Stuhlmikroflora bewirkte. Die Autoren geben an, dass Probiotika wie Lactobacillus reuteri die Darmmotilität und -funktion verbessern könnten. Stillen wurde ebenfalls als wirksame Behandlungsmethode genannt, da es das mikrobielle Milieu im Darm verbessert. Die Studie schlägt vor, dass weitere Forschung notwendig …
Αυτή η μελέτη αφορά την επίδραση του Lactobacillus reuteri DSM 17938 σε βρέφη με κολικούς. Αυτή είναι μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη στην οποία πενήντα βρέφη που θηλάζονταν αποκλειστικά έλαβαν είτε Lactobacillus reuteri DSM 17938 είτε εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η λήψη Lactobacillus reuteri οδήγησε σε μείωση του καθημερινού χρόνου κλάματος και προκάλεσε αλλαγή στη μικροχλωρίδα των κοπράνων. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι προβιοτικά όπως ο Lactobacillus reuteri θα μπορούσαν να βελτιώσουν την εντερική κινητικότητα και λειτουργία. Ο θηλασμός έχει επίσης αναφερθεί ως αποτελεσματική θεραπεία καθώς βελτιώνει το μικροβιακό περιβάλλον του εντέρου. Η μελέτη δείχνει ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα...

Μελέτη: Ο Lactobacillus Reuteri DSM 17938 φαίνεται να μειώνει τους κολικούς

Αυτή η μελέτη αφορά την επίδραση του Lactobacillus reuteri DSM 17938 σε βρέφη με κολικούς. Αυτή είναι μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη στην οποία πενήντα βρέφη που θηλάζονταν αποκλειστικά έλαβαν είτε Lactobacillus reuteri DSM 17938 είτε εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η λήψη Lactobacillus reuteri οδήγησε σε μείωση του καθημερινού χρόνου κλάματος και προκάλεσε αλλαγή στη μικροχλωρίδα των κοπράνων. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι προβιοτικά όπως ο Lactobacillus reuteri θα μπορούσαν να βελτιώσουν την εντερική κινητικότητα και λειτουργία. Ο θηλασμός έχει επίσης αναφερθεί ως αποτελεσματική θεραπεία καθώς βελτιώνει το μικροβιακό περιβάλλον του εντέρου. Η μελέτη υποδηλώνει ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη διερεύνηση της χρήσης άλλων προβιοτικών στελεχών στη θεραπεία του κολικού.

Λεπτομέρειες της μελέτης:

αναφορά

Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 σε παιδικούς κολικούς: μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή.Παιδιατρική.2010; 126(3):e526-e533.

σχέδιο

Τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή

Συμμέτοχος

Πενήντα βρέφη με κολικούς που θηλάζουν αποκλειστικά

Μελετήστε τα φάρμακα και τη δοσολογία

Τα βρέφη ανατέθηκαν τυχαία να λάβουν και τα δύοL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) ή εικονικό φάρμακο καθημερινά για 3 εβδομάδες. Τα ερωτηματολόγια γονέων παρακολουθούσαν τον καθημερινό χρόνο κλάματος και τις παρενέργειες. Ελήφθησαν δείγματα κοπράνων για μικροβιολογική ανάλυση.

Βασικά ευρήματα

ΠαίρνουνL. reuteriπαρουσίασε σημαντική μείωση στον καθημερινό χρόνο κλάματος. Η μικροβιολογία των κοπράνων αποκάλυψε αύξηση στους γαλακτοβάκιλλους και μείωση στους γαλακτοβάκιλλουςEscherichia coliστην ομάδα θεραπείας.L. reuteriήταν καλά ανεκτή και δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Ο θηλασμός μπορεί να είναι μια εξίσου αποτελεσματική θεραπεία καθώς βελτιώνει το μικροβιακό περιβάλλον στο έντερο.

Επιδράσεις στην πρακτική

Στη φυσιοπάθεια είναι γνωστό ότι τα προβιοτικά καταπολεμούν αποτελεσματικά πολλά γαστρεντερικά προβλήματα, ακόμη και ως μονοθεραπεία. Οι ίδιοι συγγραφείς διεξήγαγαν μια παρόμοια μελέτη το 2007, η οποία διαπίστωσε ότι ένα σχετικό προβιοτικό στέλεχος,L. reuteriΤο ATCC 77530 οδήγησε σε μείωση των συμπτωμάτων κολικού στο 95% της ομάδας θεραπείας έναντι 7% στην ομάδα ελέγχου.1Οι επικριτές αυτής της μελέτης επισημαίνουν ότι δεν τυφλώθηκε και τα άτομα ελέγχου υποβλήθηκαν σε θεραπεία με σιμεθικόνη.2Επομένως, η τύφλωση και των δύο ομάδων σε αυτή τη μελέτη και η αφαίρεση των συγχυτικών φαρμάκων αυξάνει τη δύναμή και τη σημασία της. Οι μηχανισμοί πίσω από τα οφέλη των προβιοτικών δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα στοιχεία στη βιβλιογραφία: ο Savino και οι συνεργάτες του αναφέρουν ότι τα προβιοτικά θα μπορούσαν να βελτιώσουν την εντερική κινητικότητα και λειτουργία3και μειώνουν τον σπλαχνικό πόνο.4.5Επιπλέον, άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι τα βρέφη με κολικούς έχουν αλλοιωμένη μικροχλωρίδα των κοπράνων και ότι αυξημένα επίπεδα καλπροτεκτίνης κοπράνων βρίσκονται σε αυτά τα παιδιά.6Είναι ενδιαφέρον ότι η καλπροτεκτίνη είναι δείκτης εντερικής φλεγμονής και πιθανώς αυξημένης εντερικής διαπερατότητας7.8και μπορεί να χρησιμεύσει ως προγνωστικός παράγοντας της νόσου του ευερέθιστου εντέρου αργότερα στη ζωή.

Ο θηλασμός μπορεί να είναι μια εξίσου αποτελεσματική θεραπεία καθώς βελτιώνει το μικροβιακό περιβάλλον στο έντερο. Αυτό εξηγεί γιατί μια ανασκόπηση 79 άρθρων δείχνει ότι τα μωρά που θηλάζουν έχουν χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν νόσο του ευερέθιστου εντέρου αργότερα στη ζωή τους.9Επί του παρόντος δεν υπάρχει γενική συναίνεση σχετικά με το ποια προβιοτικά στελέχη είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία των κολικών. Άλλα στελέχη που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για τους κολικούς περιλαμβάνουν:Bifidobacterium lactisΚαιStreptococcus thermophilus.10Είναι πολύ πιθανό να ωφεληθούν και άλλα στελέχη, γεγονός που δικαιολογεί περαιτέρω έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

  1. Savino F, Pelle E, Palumeri E, Oggero R, Miniero R. Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Stamm 77530) versus Simethicon bei der Behandlung von kindlichen Koliken: eine prospektive randomisierte Studie. Pädiatrie. 2007;119:e124-30.
  2. Cabana MD. Lactobacillus reuteri DSM 17938 scheint die Schreizeit bei Koliken wirksam zu verkürzen. J Pädiatr. 2011 März;158(3):516-7.
  3. Indrio F, Riezzo G, Raimondi F, et al. Die Auswirkungen von Probiotika auf die Nahrungstoleranz, die Stuhlgewohnheiten und die Magen-Darm-Motilität bei Frühgeborenen. J Pädiatr. 2008; 152(6):801–806
  4. Kunze WA, Mao YK, Wang B, et al. Lactobacillus reuteri erhöht die Erregbarkeit von AH-Neuronen im Dickdarm, indem es die kalziumabhängige Kaliumkanalöffnung hemmt. J Cell Mol Med. 2009;13(8B):2261–2270
  5. Wang B, Mao YK, Diorio C, et al. Die Einnahme von Lactobacillus reuteri und die Blockade des IK(Ca)-Kanals haben ähnliche Auswirkungen auf die Dickdarmmotilität und die myenterischen Neuronen von Ratten. Neurogastroenterol Motil. 2010;22(1):98 –107, e33
  6. Rhoads JM, Fatheree NY, Norori J, Liu Y, Lucke JF, Tyson JE, Ferris MJ. Veränderte fäkale Mikroflora und erhöhtes fäkales Calprotectin bei Säuglingen mit Koliken. J Pädiatr. 2009 Dez;155(6):823-828.e1.
  7. Røseth AG, Schmidt PN, Fagerhol MK. Korrelation zwischen der fäkalen Ausscheidung von Indium-111-markierten Granulozyten und Calprotectin, einem Granulozyten-Markerprotein, bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen. Scand J Gastroenterol. 1999;34:50-4.
  8. Berstad A, Arslan G, Folvik G. Zusammenhang zwischen Darmpermeabilität und Calprotectinkonzentration in der Darmspülflüssigkeit. Scand J Gastroenterol. 2000;35:64-9.
  9. Barclay AR, Russell RK, Wilson ML, Gilmour WH, Satsangi J, Wilson DC. Systematische Übersicht: Die Rolle des Stillens bei der Entwicklung entzündlicher Darmerkrankungen bei Kindern. J Pädiatr. 2009 Sep;155(3):421-6.
  10. Saavedra JM, Abi-Hanna A, Moore N, Yolken RH. Langfristiger Verzehr von Säuglingsanfangsnahrung mit lebenden probiotischen Bakterien: Verträglichkeit und Sicherheit. Bin J Clin Nutr. 2004 Feb;79(2):261-7.