Suche
Mein Konto
odkaz
Savino F, Cordisco L, Tarasco V a kol. Lactobacillus reuteri DSM 17938 u dětské koliky: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.Pediatrie.2010;126(3):e526-e533.
design
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Účastník
Padesát výhradně kojených kolikovitých dětí
Studujte léky a dávkování
Děti byly náhodně rozděleny tak, aby dostávaly oběL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) nebo placebo denně po dobu 3 týdnů. Rodičovské dotazníky sledovaly denní dobu pláče a vedlejší účinky. Byly odebrány vzorky stolice na mikrobiologický rozbor.
Klíčová zjištění
BerouL. reuteridošlo k výraznému snížení denní doby pláče. Mikrobiologie stolice odhalila nárůst laktobacilů a pokles laktobacilůEscherichia coliv léčebné skupině.L. reuteribyl dobře snášen a nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.
Kojení může být stejně účinnou léčbou, protože zlepšuje mikrobiální prostředí ve střevě.
Účinky na praxi
V naturopatii je známo, že probiotika účinně bojují proti mnoha gastrointestinálním potížím, dokonce i jako monoterapie. Stejní autoři provedli podobnou studii v roce 2007, která zjistila, že příbuzný probiotický kmen,L. reuteriATCC 77530 vedl ke snížení příznaků koliky u 95 % léčené skupiny oproti 7 % v kontrolní skupině.1Kritici této studie poukazují na to, že nebyla zaslepena a kontrolní subjekty byly léčeny simethikonem.2Proto zaslepení obou skupin v této studii a odstranění matoucích léků zvyšuje její sílu a význam. Mechanismy, které stojí za přínosy probiotik, nejsou zcela pochopeny. V literatuře však existují určité důkazy: Savino a kolegové uvádějí, že probiotika by mohla zlepšit střevní motilitu a funkci3a snížit viscerální bolest.4.5Kromě toho další výzkum ukázal, že kojenci s kolikou mají změněnou mikroflóru stolice a že u těchto dětí jsou zjištěny zvýšené hladiny kalprotektinu ve stolici.6Zajímavé je, že kalprotektin je marker střevního zánětu a možná i zvýšené střevní propustnosti7.8a může sloužit jako prediktor onemocnění dráždivého tračníku později v životě.
Kojení může být stejně účinnou léčbou, protože zlepšuje mikrobiální prostředí ve střevě. To vysvětluje, proč přehled 79 článků ukazuje, že kojené děti mají v pozdějším věku nižší riziko rozvoje onemocnění dráždivého tračníku.9V současné době neexistuje všeobecná shoda o tom, které probiotické kmeny jsou nejúčinnější pro léčbu koliky. Mezi další kmeny, které se ukázaly jako účinné pro koliku, patří:Bifidobacterium lactisAStreptococcus thermophilus.10Je velmi pravděpodobné, že z toho budou mít prospěch i další kmeny, což vyžaduje další výzkum v této oblasti.