справка
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при детски колики: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване.Педиатрия.2010;126(3):e526-e533.
дизайн
Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване
участник
Петдесет изключително кърмени бебета с колики
Проучване на лекарства и дозировка
Бебетата бяха разпределени на случаен принцип да получат и дветеL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) или плацебо дневно в продължение на 3 седмици. Въпросниците за родители наблюдават ежедневното време на плач и страничните ефекти. Взети са проби от изпражнения за микробиологичен анализ.
Ключови констатации
Те взематL. reuteriса имали значително намаляване на дневното време на плач. Микробиологията на изпражненията разкрива увеличение на лактобацилите и намаляване на лактобацилитеЕшерихия колив групата за лечение.L. reuteriсе понася добре и не се наблюдават странични ефекти.
Кърменето може да бъде също толкова ефективно лечение, тъй като подобрява микробната среда в червата.
Ефекти върху практиката
В натуропатията е известно, че пробиотиците се борят ефективно с много стомашно-чревни оплаквания, дори като монотерапия. Същите автори проведоха подобно проучване през 2007 г., което установи, че свързан пробиотичен щам,L. reuteriATCC 77530 води до намаляване на симптомите на колики при 95% от групата на лечение срещу 7% в контролната група.1Критиците на това проучване посочват, че то не е заслепено и контролните субекти са лекувани със симетикон.2Следователно, ослепяването на двете групи в това проучване и премахването на объркващи лекарства увеличава неговата сила и значение. Механизмите зад ползите от пробиотиците не са напълно разбрани. Въпреки това, има някои доказателства в литературата: Савино и колеги заявяват, че пробиотиците могат да подобрят чревната подвижност и функция3и намаляване на висцералната болка.4.5В допълнение, други изследвания показват, че бебетата с колики имат променена микрофлора на изпражненията и че при тези деца се откриват повишени нива на калпротектин в изпражненията.6Интересното е, че калпротектинът е маркер за чревно възпаление и вероятно повишена чревна пропускливост7.8и може да служи като предиктор за заболяване на раздразнените черва по-късно в живота.
Кърменето може да бъде също толкова ефективно лечение, тъй като подобрява микробната среда в червата. Това обяснява защо преглед на 79 статии показва, че кърмените бебета имат по-малък риск от развитие на заболяване на раздразнените черва по-късно в живота.9Понастоящем няма общ консенсус относно това кои пробиотични щамове са най-ефективни за лечение на колики. Други щамове, за които е доказано, че са ефективни при колики, включват:Bifidobacterium lactisиStreptococcus thermophilus.10Много е вероятно други щамове също да се възползват, което налага допълнителни изследвания в тази област.
