مرجع
سافينو إف، كورديسكو إل، تاراسكو في، وآخرون. Lactobacillus reuteri DSM 17938 في مغص الطفولة: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وهمي تسيطر عليها.طب الأطفال.2010;126(3):e526-e533.
تصميم
العشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها
مشارك
خمسون طفلاً يرضعون رضاعة طبيعية حصرية مصابين بالمغص
دراسة الأدوية والجرعات
تم تعيين الرضع بشكل عشوائي لتلقي كليهمالام رويتيريDSM 17938 (10(8) CFU) أو دواء وهمي يوميًا لمدة 3 أسابيع. رصدت استبيانات الوالدين وقت البكاء اليومي والآثار الجانبية. تم أخذ عينات البراز للتحليل الميكروبيولوجي.
النتائج الرئيسية
يأخذونلام رويتيريشهدت انخفاضًا كبيرًا في وقت البكاء اليومي. كشفت ميكروبيولوجيا البراز عن زيادة في العصيات اللبنية وانخفاض في العصيات اللبنيةالإشريكية القولونيةفي مجموعة العلاج.لام رويتيريكان جيد التحمل ولم تلاحظ أي آثار جانبية.
يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية علاجًا فعالاً بنفس القدر لأنها تعمل على تحسين البيئة الميكروبية في الأمعاء.
الآثار على الممارسة
من المعروف في العلاج الطبيعي أن البروبيوتيك يكافح بشكل فعال العديد من شكاوى الجهاز الهضمي، حتى كعلاج وحيد. أجرى نفس المؤلفين دراسة مماثلة في عام 2007، والتي وجدت أن سلالة البروبيوتيك ذات الصلة،لام رويتيريأدى ATCC 77530 إلى انخفاض أعراض المغص لدى 95% من مجموعة العلاج مقابل 7% في المجموعة الضابطة.1يشير منتقدو هذه الدراسة إلى أنها لم تكن عمياء وأن الأشخاص الخاضعين للمراقبة عولجوا بالسيميثيكون.2ولذلك، فإن تعمية المجموعتين في هذه الدراسة وإزالة الأدوية المربكة يزيد من قوتها وأهميتها. الآليات الكامنة وراء فوائد البروبيوتيك ليست مفهومة بالكامل. ومع ذلك، هناك بعض الأدلة في الأدبيات: يذكر سافينو وزملاؤه أن البروبيوتيك يمكن أن يحسن حركة الأمعاء ووظيفتها3وتقليل الألم الحشوي.4.5بالإضافة إلى ذلك، أظهرت أبحاث أخرى أن الرضع الذين يعانون من المغص قد تغيروا في البكتيريا الدقيقة في البراز، وأن مستويات الكالبروتكتين المرتفعة في البراز موجودة لدى هؤلاء الأطفال.6ومن المثير للاهتمام أن الكالبروتكتين هو علامة على التهاب الأمعاء وربما زيادة نفاذية الأمعاء7.8ويمكن أن يكون بمثابة مؤشر لمرض القولون العصبي في وقت لاحق من الحياة.
يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية علاجًا فعالاً بنفس القدر لأنها تعمل على تحسين البيئة الميكروبية في الأمعاء. وهذا ما يفسر لماذا تظهر مراجعة 79 مقالة أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لديهم خطر أقل للإصابة بمرض القولون العصبي في وقت لاحق من الحياة.9لا يوجد حاليًا إجماع عام حول سلالات البروبيوتيك الأكثر فعالية في علاج المغص. تشمل السلالات الأخرى التي ثبت أنها فعالة في علاج المغص ما يلي:البيفيدوباكتيريوم لاكتيسوالعقدية ثيرموفيلوس.10ومن المحتمل جدًا أن تستفيد سلالات أخرى أيضًا، مما يستدعي إجراء المزيد من الأبحاث في هذا المجال.
