研究：L-精氨酸和维生素C减少了一个月内长期浮动的症状

tosato M，Calvani R，PiccaA。L-精氨酸 - 磷酸维生素-C补充对身体表现，内皮功能和长期共证的疲劳的影响：简单的盲人，随机，随机，随机，对照研究。 营养。 2022; 14（23）：4984。

研究目标

确定了用长6分钟的血红素测试测量的口服L-精氨酸和维生素C对身体性能的营养补充剂对长期疾病的受试者（符合世界卫生组织（WHO）的标准）。 次要结果包括评估肌肉强度，内皮功能和与这两种营养素的营养补充有关的疲劳。

键

口服营养补充剂，含有3.2 g l-精氨酸和1 g脂质体维生素C 28天内改善了长期互联的成年人的身体性能，肌肉力量，内皮功能和疲劳。

设计

单中心，简单盲，安慰剂对照，随机临床研究

参与者

该研究是在意大利罗马的门诊诊所进行的。 参与者是患有早期SARS-COV-2感染的成年人（严重的急性呼吸综合征冠状病毒2），通过PCR检测（聚合酶链反应）证实，这是一种负剥削测试，至少在入学前4周，并且具有长期稳定的症状（根据WHO标准）。对于长期的共同）。

参与者的平均年龄为50.5岁（20-60岁），女性为65.2％。 在课程开始之前，Covid 19诊断的同时为254天。 大约一半的参与者住院，有8.7％在重症监护室。

研究人员将50名患者包括在研究中，并分配给干预措施和安慰剂臂。 在干预开始之前，两名参与者从每只手臂上撤出。 在课程开始时，干预和安慰剂组在人体测量，临床和功能方面相似。

干预

干预措施由1.66 g l-精氨酸和500 mg脂质体维生素C组成，每天口服两次（Bioarginina）。 ^{® C，意大利那不勒斯的Farmaceutici Damor）。 同一制造商制作了安慰剂。 营养补充剂和安慰剂的形状不清楚（例如效力，胶囊，其他）。}

研究的研究参数

为了评估物理弹性的主要结果，研究人员测量了6分钟血红素测试中覆盖的距离。 他们在研究开始时和第28天进行了这项测试。

为了评估肌肉力量的次要结果，研究人员使用液压，手持式测功机来测量容量。

为了评估内皮功能的次要度量，他们进行了河流介导的扩张试验，其中在5分钟的前臂症后，基本上测量了小动脉臂扩张的变化，这是由血压袖带产生的。

研究人员在一个问题上测量了疲惫的人的次要最终结果：“我感到我所做的一切都是努力。” 答案“主要或不断地”表示持续的疲劳。 这是流行病学研究中心的抑郁症Scala 1 的第7点，可以测量身体虚弱的 2 ，因为它与疲劳相比与抑郁症更相关。

主要结果

这项干预研究的主要结果是确定在6分钟血红素测试期间，口服L-精氨酸在6分钟的血红素测试期间的远距离距离的效果，以衡量身体性能。

最重要的发现

这项研究具有80％的性能，可以在6分钟的血红素测试中确定至少35米的差异。 这种差异对应于最小的临床显着差异。

在第28天测量了干预的影响。与安慰剂相比，干预组的平均血清L精氨酸浓度上升了（+60.2μM，而+11.0μm; p = 0.02）。

主要终点是6分钟血红素测试的中间距离，在干预组中增加了30米，而安慰剂组没有变化（ p = 0.001）。 两组之间的平均差异为50米（95％AI：20.0-80.0 m；效应尺寸= 0.56）。

在次要终点上也存在统计学上的显着差异。

手柄力增加了3.4 kg，而安慰剂中增加了1.0 kg（ p = 0.03）。 平均差异为3.4千克（95％KI：0.5-9.4 kg；效应尺寸= 0.37）。 干预组中河流传达的扩张量增长了14.3％，而安慰剂组为9.4％（ p = 0.03）。 平均差异为3.4％（95％KI：0.4-6.5；效应大小= 0.66）。

在第28天，干预组的8.7％报告疲倦，而安慰剂组的80.1％（p≤ 0.0001）。 主要终点和所有次要终点之间存在高度的相关性。

透明度

作者没有为这项研究获得外部融资，作者没有陈述任何利益冲突。 加法是由制造商捐赠的，该制造商在研究的设计或解释中没有发挥作用。

效果和实践限制

根据疾病控制与预防中心的说法，每一个美国成年人每年都会出现长期的兴趣。 ^{4 长期疾病的后果在降低的生活质量和慢性疾病的风险增加方面是相当大的。}

尽管尚未完全阐明长期循环的病理生理学，但有几种见解支持以下假设：L-精氨酸代谢的变化是基于一些长卵巢症状的。 L-精氨酸由氮​​氧化物合酶和精氨酸酶代谢。 一氧化氮合酶的代谢产生一氧化氮（NO）。 NO是内皮功能的重要组成部分，其功能障碍会影响血管张力，增加血栓形成并导致炎症。 ^{5 如果精氨酸酶首选L-精氨酸，则较少可用于编队。 结果，内皮功能，血栓形成和炎症的增加受到损害。 先前的研究表明，共同19个感染导致具有高度调节精氨酸活性的L-精氨酸降低。 6.7 基于这些发现，补充L-精氨酸的想法是逻辑的。 此外，维生素C的添加增加了细胞内四氢无生物杆菌，而氮氧化物合酶又需要形成NO。 8}

根据这一基本假设，这项研究表明，用L-精氨酸和脂质体维生素C的口服营养补充剂改善了内皮功能。 毫不奇怪，成年人的研究人员在相关的身体表现（步行6分钟步行距离），肌肉力量增加和疲倦的相关临床结果方面进行了长期改善。 特别令人鼓舞的是，这些临床上显着的结果是在相对较短的时间内（即只有一个月）和中等罐子实现的。 研究人员发现，其他研究表明，l-精氨酸补充剂可改善有氧和厌氧的适应性，尤其是在未经训练的人中。 ^{9 这清楚地描述了长期旋转的人群。}

鉴于L-精氨酸和维生素C的廉价安全性以及与长期相关的发病率的背景，这种相对简单的补充策略值得进行临床测试。 这项研究受到相对较少的参与者的限制，以及该研究是在一个中心进行的。 即使应该将这些结果视为临时性，这些结果也为仅有少数经过验证的选项的患者提供了临床上可实现的策略。