Študija: L-arginin in vitamin C sta v enem mesecu zmanjšala simptome dolgega koviranja

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersucht die Auswirkungen einer Nahrungsergänzung mit L-Arginin und Vitamin C auf die körperliche Leistungsfähigkeit, die Endothelfunktion und die anhaltende Müdigkeit bei Erwachsenen mit längerem Covid. Die Teilnehmer wurden randomisiert entweder der Interventionsgruppe, die die Nahrungsergänzung erhielt, oder der Placebogruppe zugeteilt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Nahrungsergänzung zu signifikanten Verbesserungen in Bezug auf körperliche Leistungsfähigkeit, Muskelkraft, Endothelfunktion und Müdigkeit führte. Die Studie legt nahe, dass die Ergänzung von L-Arginin und liposomalem Vitamin C eine vielversprechende Strategie für die Behandlung von langanhaltenden Covid-Symptomen sein könnte. Es werden jedoch weitere Studien mit größerer Teilnehmerzahl benötigt, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Details …
Ta študija preučuje učinke prehranskega dodatka z L-argininom in vitaminom C na telesno delovanje, endotelno delovanje in nenehno utrujenost pri odraslih z daljšim kovidom. Udeleženci so bili randomizirani bodisi v intervencijsko skupino, ki je prejela prehransko dopolnilo ali placebo skupino. Rezultati kažejo, da je prehransko dopolnilo privedlo do pomembnih izboljšav v smislu telesne zmogljivosti, mišične moči, endotelne funkcije in utrujenosti. Študija kaže, da bi lahko dodajanje L-arginina in liposomskega vitamina C lahko obetavna strategija za zdravljenje dolgotrajnih kovidnih simptomov. Vendar pa so za potrditev teh rezultatov potrebne nadaljnje študije z večjim številom udeležencev. Podrobnosti ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ta študija preučuje učinke prehranskega dodatka z L-argininom in vitaminom C na telesno delovanje, endotelno delovanje in nenehno utrujenost pri odraslih z daljšim kovidom. Udeleženci so bili randomizirani bodisi v intervencijsko skupino, ki je prejela prehransko dopolnilo ali placebo skupino. Rezultati kažejo, da je prehransko dopolnilo privedlo do pomembnih izboljšav v smislu telesne zmogljivosti, mišične moči, endotelne funkcije in utrujenosti. Študija kaže, da bi lahko dodajanje L-arginina in liposomskega vitamina C lahko obetavna strategija za zdravljenje dolgotrajnih kovidnih simptomov. Vendar pa so za potrditev teh rezultatov potrebne nadaljnje študije z večjim številom udeležencev.

Podrobnosti o študiji:

Ta članek je del naše posebne izdaje "Imuno zdravje" od maja 2023.

referenca

Tosato M, Calvani R, Picca A. Učinki L-arginina-plus vitamina-C-dopolnjevanja na fizično delovanje, endotelno funkcijo in stalno utrujenost pri odraslih z dolgim ​​kovidom: preprosto slepi, randomizirani, nadzorovani študiji. hranila . 2022; 14 (23): 4984.

cilj študije

Določitev učinkov prehranskega dodatka s peroralnim L-argininom in vitaminom C na telesno delovanje, merjeno s 6-minutnim heme testom, za subjekte z dolgo kovidno boleznijo (v skladu s merili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO)). Sekundarni rezultati so vključevali oceno mišične moči, endotelno funkcijo in utrujenost v povezavi s prehranskim dodatkom s tema dvema hranili.

ključ za prevzem

peroralno prehransko dopolnilo s 3,2 g L-arginina in 1 g liposomskega vitamina C v 28 dneh izboljšanje telesne zmogljivosti, mišične moči, endotelne funkcije in utrujenosti pri odraslih z dolgim ​​kovidom.

dizajn

Enojni center, preprosto slepo, s placebom nadzorovano, randomizirano klinično študijo

udeleženec

Študija je bila izvedena v ambulanti v Rimu v Italiji. Udeleženci so bili odrasli z prejšnjo okužbo SARS-Cov-2 (hud akutni respiratorni sindrom Coronavirus 2), potrjeni s PCR testi (verižna reakcija polimeraze), negativni test izkoriščanja vsaj 4 tedne pred vpisom in z dolgimi kovidnimi simptomi (glede na merila WHO). za dolg kovid).

Povprečna starost udeležencev je bila 50,5 leta (20–60 let), 65,2 % pa žensk. Medtem je bila diagnoza Covid 19 do začetka tečaja 254 dni. Približno polovica udeležencev je bila hospitalizirana z aktivnim Covidom, 8,7 % je bilo na oddelku za intenzivno nego.

Raziskovalci so v študijo vključili 50 bolnikov in jih razdelili na intervencijsko in placebo roko v enakih delih. Dva udeleženca sta se umaknila iz vsake roke, preden se je začel intervencijo. Na začetku tečaja sta bili intervencijski in placebo skupina podobna glede na antropometrične, klinične in funkcionalne značilnosti.

intervencije

Intervencija je bila sestavljena iz 1,66 g L-arginina in 500 mg liposomskega vitamina C, ki sta bila vzeta peroralno dvakrat na dan (Bioarginina). ® C, Farmaceutici Damor, Neapelj, Italija). Isti proizvajalec je naredil placebo. Oblika prehranskega dodatka in placeba je bila nejasna (npr. Potenca, kapsula, druga).

preučevali študijske parametre

Da bi ocenili primarni rezultat fizične odpornosti, so raziskovalci izmerili razdaljo, zajeto v 6-minutnem testu hema. Ta test so izvedli na začetku študije in 28. dan na označenem notranjem koridorju.

Da bi ocenili sekundarni rezultat mišične moči, so raziskovalci za merjenje zmogljivosti uporabili hidravlični, ročni dinamometer.

Da bi ocenili sekundarno mero endotelne funkcije, so izvedli preskus dilatacije, ki ga posreduje reka, v katerem je bila sprememba dilatacije arterije brahialis v bistvu izmerjena po 5 minutah podlakti, ki jo je ustvarila manšeta s krvnim tlakom.

Raziskovalci so z vprašanjem izmerili sekundarni končni rezultat osebe izčrpanosti: "Imel sem občutek, da je vse, kar sem naredil, trud." Odgovor "večinoma ali nenehno" je kazal na trajno utrujenost. To je točka 7 depresije Scala Centra za epidemiološke študije 1 in služi za merjenje fizične šibkosti 2 , ker je bolj povezana z utrujenostjo kot z depresijo.

primarni rezultat

Primarni rezultat te intervencijske študije je bil določiti učinek peroralnega dodajanja L-arginina z liposomskim vitaminom C na oddaljeno razdaljo med 6-minutnim preskusom hema kot merilo telesne zmogljivosti.

najpomembnejše ugotovitve

Ta študija je bila 80 % opremljena z zmogljivostjo, da bi določila razliko vsaj 35 metrov pri 6-minutnem heme testu. Ta razlika ustreza minimalno klinično pomembni razliki.

Učinki intervencije so bili izmerjeni na 28. dan. Povprečna koncentracija arginina v serumu-L se je v intervencijski skupini povečala v primerjavi s placebom (+60,2 μm v primerjavi s +11,0 μm; p = 0,02).

Primarna končna točka, srednja razdalja na 6-minutnem heme testu, v intervencijski skupini se je povečala za 30 metrov, medtem ko v skupini s placebom ni bilo sprememb ( p = 0,001). Povprečna razlika med skupinami je bila 50 metrov (95 %AI: 20,0–80,0 m; velikost učinka = 0,56).

V sekundarnih končnih točkah so bile tudi statistično pomembne razlike.

se je sila ročaja povečala za 3,4 kg v primerjavi s povečanjem 1,0 kg placeba ( p = 0,03). Povprečna razlika je bila 3,4 kg (95 %KI: 0,5–9,4 kg; velikost učinka = 0,37). Dilatacija, ki jo je prenašala reka, se je v intervencijski skupini povečala za 14,3 % v primerjavi z 9,4 % v skupini s placebom ( p = 0,03). Povprečna razlika je bila 3,4 % (95 % KI: 0,4–6,5; velikost učinka = 0,66).

28. dan je 8,7 % intervencijske skupine poročalo o utrujenosti v primerjavi z 80,1 % skupine placebo ( p≤ 0,0001). Med primarno končno točko in vsemi sekundarnimi končnimi točkami je bila visoka stopnja korelacije.

preglednost

Avtorji niso prejeli zunanjega financiranja za to študijo in avtorji niso navedli nobenega navzkrižja interesov. Dodatek je daroval proizvajalec, ki ni imel vloge pri oblikovanju ali razlagi študije.

učinki in omejitve za prakso

Po Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni vsak peti ameriški odrasli razvije dolgo kovid. 4 Posledice dolge kovidne bolezni so velike glede zmanjšane kakovosti življenja in povečanega tveganja za kronične bolezni.

Čeprav patofiziologija dolgega kovida ni v celoti razjasnjena, obstaja več vpogleda, ki podpirajo hipotezo, da spremembe v presnovi L-arginina temeljijo na nekaterih simptomih z dolgo kovidom. L-arginin presnavljamo tako s sintazo dušikovega oksida kot arginazo. Presnova dušikovega monoksida sintaze ustvarja dušikov monoksid (NO). NO je bistveni del endotelne funkcije, katere funkcionalna motnja vpliva na vaskularni ton, poveča trombozo in vodi do vnetja. 5 Če ima L-arginin prednost z arginazo, je na voljo manj za tvorbo št. Posledično je oslabljena endotelna funkcija, povečanje tromboze in vnetja. Prejšnje študije so pokazale, da okužba Covid 19 vodi do zmanjšanega L-arginina z visoko regulirano aktivnostjo arginaze. 6.7 Na podlagi teh ugotovitev je ideja o dopolnjevanju L-arginina logična. Poleg tega dodatek z vitaminom C poveča znotrajcelični tetrahidrobiopter, kar posledično potrebuje sintaza dušikovega oksida, da tvori št. 8

V skladu s to osnovno hipotezo je ta študija pokazala, da peroralni prehranski dodatki z L-argininom in liposomskim vitaminom C izboljšajo endotelno funkcijo. Ni presenetljivo, da so raziskovalci pri odraslih z dolgimi kovidnimi izboljšavami povezanih kliničnih rezultatov izboljšane telesne zmogljivosti (6-minutna hoja), povečana mišična moč in nižjo utrujenost. Še posebej spodbudno je, da so bili ti klinično pomembni rezultati doseženi v razmeroma kratkem času, in sicer le en mesec in z zmernimi pločevinami. Raziskovalci ugotavljajo, da so druge študije pokazale, da dopolnjevanje L-arginina izboljšuje aerobno in anaerobno kondicijo, zlasti pri neizobraženih ljudeh. 9 To jasno opisuje populacijsko skupino ljudi z dolgimi konicami.

Glede na poceni varnostni profil tako za L-arginin kot za vitamin C ter v ozadju velike obolevnosti v povezavi z dolgo kovidom, ta relativno preprosta strategija dodatka si zasluži klinični test. Ta študija je omejena s sorazmerno majhnim številom udeležencev in dejstvom, da je bila študija izvedena v enem samem centru. Tudi če je treba te rezultate šteti za začasne, ti rezultati ponujajo klinično uresničljivo strategijo za skupino bolnikov, za katere obstaja le nekaj potrjenih možnosti.

  1. Radloff LS. Lestvica CES-D: lestvica depresije, o kateri poročajo za raziskave v splošni populaciji. Appl. Psihol. Mer . 1977; 1: 385.

  2. ocvrti LP, Tangen CM, Walston J et al. Škoda pri starejših odraslih: znaki fenotipa. j gerontol . a biiol sci med sci . 2001; 56: M146.

  3. Michielsen HJ, de Vries J, van heck gl. Psihometrične lastnosti kratkega merjenja utrujenosti s samooskrbo: lestvica ocene utrujenosti. j Psychosom Res . 2003; 54: 345.

  4. centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Skoraj vsak peti Američani, ki imajo Covid-19, še vedno trpi za "dolgim ​​kovidom". (Povezava stran). Dostop 28. aprila 2023.

  5. Lerman A, Zeiher A. Endothel funkcija. promet . 2005; 111 (3): 363-368.

  6. Adebayo A, Varzideh F, Wilson S et al. L-Arginin in Covid-19: Posodobitev. hranila . 2021; 13: 3951.

  7. Rees CA, Rostad CA, Mantus G et al. Spremenjen profil aminokislin pri bolnikih z okužbo s SARS-CoV-2. Proc natl Acad sci ZDA . 2021; 118: E2101708118.

  8. Morelli MB, Gambardella J, Castellanos V et al. Vitamin C in srčno -žilne bolezni: posodobitev. Antioksidanti . 2020; 9: 1227.

  9. Bescós R, Sureda A, Tur JA, Pons A. Vpliv prehranskih dodatkov, povezanih z dušikovim oksidom, na človeško zmogljivost. SportMed . 2012; 42: 99.