Studiu: L-arginina și vitamina C au redus simptomele covidului lung într-o lună

Tosato M, Calvani R, Picca A. Efectele unui L-arginină-plus Vitamina-C-suplementare asupra performanței fizice, funcției endoteliale și a oboselii continue la adulți cu un covid lung: un studiu simplu orb, randomizat, controlat. nutrienți . 2022; 14 (23): 4984.

Obiectiv de studiu

Determinarea efectelor unui supliment nutrițional cu l-arginină orală și vitamina C asupra performanței fizice, măsurată printr-un test heme de 6 minute, pentru subiecții cu boală covid lungă (în conformitate cu criteriile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS)). Rezultatele secundare au inclus evaluarea forței musculare, a funcției endoteliale și a oboselii în legătură cu suplimentul nutritiv cu acești doi nutrienți.

Cheia pentru a lua

Un supliment nutrițional oral cu 3,2 g l-arginină și 1 g de vitamina C liposomală pe 28 de zile îmbunătățită performanța fizică îmbunătățită, forța musculară, funcția endotelială și oboseala la adulții cu covid lung.

Design

un singur centru, oarbă simplă, controlat cu placebo, studiu clinic randomizat

Participant

Studiul a fost realizat într -o clinică ambulatorie din Roma, Italia. Participanții au fost adulți cu o infecție SARS-CoV-2 anterioară (sindromul respirator acut sever acut coronavirus 2), confirmat prin teste PCR (reacție în lanț a polimerazei), un test de exploatare negativă timp de cel puțin 4 săptămâni înainte de înscriere și cu simptome cu covid lung (conform criteriilor OMS). pentru covid lung).

Vârsta medie a participanților a fost de 50,5 ani (20-60 ani), iar 65,2 % au fost femei. Între timp al diagnosticului Covid 19 până la începutul cursului a fost de 254 de zile. Aproximativ jumătate dintre participanți au fost spitalizați cu Covid activ, 8,7 % au fost în unitatea de terapie intensivă.

Cercetătorii au inclus 50 de pacienți în studiu și i -au distribuit la intervenție și braț placebo în părți egale. Doi participanți s -au retras din fiecare braț înainte de începerea intervenției. La începutul cursului, intervenția și grupul placebo au fost similare în ceea ce privește caracteristicile antropometrice, clinice și funcționale.

intervenții

Intervenția a constat în 1,66 g l-arginină și 500 mg de vitamina C liposomală, care au fost luate oral de două ori pe zi (Bioarginina). ^®

Parametri de studiu studiați

Pentru a evalua rezultatul principal al rezistenței fizice, cercetătorii au măsurat distanța acoperită într-un test heme de 6 minute. Au efectuat acest test la începutul studiului și în a 28 -a zi pe un coridor interior marcat.

Pentru a evalua rezultatul secundar al forței musculare, cercetătorii au folosit un dinamometru hidraulic, de mână, pentru a măsura capacitatea.

Pentru a evalua măsura secundară a funcției endoteliale, au efectuat un test de dilatare mediat de râu, în care schimbarea dilatației arteriei brachialis a fost măsurată în esență după 5 minute de antebraț, care a fost generată de o manșetă de tensiune arterială.

Cercetătorii au măsurat rezultatul final secundar al persoanei de epuizare cu întrebarea: „Am avut senzația că tot ce am făcut a fost un efort”. Răspunsul „mai ales sau constant” a indicat o oboseală persistentă. Acesta este punctul 7 al depresiei scala al Centrului pentru Studii Epidemiologice 1 și servește pentru a măsura fragilitatea fizică Rezultatul primar

Rezultatul principal al acestui studiu de intervenție a fost de a determina efectul unei adăugări orale de L-arginină cu vitamina C liposomală pe distanța îndepărtată în timpul testului heme de 6 minute ca măsură a performanței fizice.

Cele mai importante descoperiri

Acest studiu a fost echipat cu 80 % cu performanță pentru a determina o diferență de cel puțin 35 de metri la testul heme de 6 minute. Această diferență corespunde unei diferențe semnificative din punct de vedere clinic.

Efectele intervenției au fost măsurate în a 28 -a zi. Concentrația medie de arginină serică-L a crescut în grupul de intervenție comparativ cu placebo (+60,2 μM față de +11,0 μM; p = 0,02).

Obiectivul principal, distanța mijlocie la testul heme de 6 minute, a crescut cu 30 de metri în grupul de intervenție, în timp ce nu a existat nicio modificare a grupului placebo ( p = 0,001). Diferența medie între grupuri a fost de 50 de metri (95 %AI: 20,0–80,0 m; dimensiunea efectului = 0,56).

au existat, de asemenea, diferențe semnificative statistic în punctele finale secundare.

Forța de mâner a crescut cu 3,4 kg comparativ cu o creștere de 1,0 kg în placebo ( p = 0,03). Diferența medie a fost de 3,4 kg (95 %KI: 0,5–9,4 kg; dimensiunea efectului = 0,37). Dilatația transmisă de râu a crescut cu 14,3 % în grupul de intervenție, comparativ cu 9,4 % în grupul placebo ( p = 0,03). Diferența medie a fost de 3,4 % (95 % KI: 0,4–6,5; dimensiunea efectului = 0,66).

În ziua de a 28 -a, 8,7 % din grupul de intervenție au raportat oboseală comparativ cu 80,1 % din grupul placebo ( p≤ 0,0001). A existat un grad ridicat de corelație între punctul final primar și toate punctele finale secundare.

transparență

Autorii nu au primit nicio finanțare externă pentru acest studiu, iar autorii nu au declarat niciun conflict de interese. Adăugarea a fost donată de producător, care nu a jucat un rol în proiectarea sau interpretarea studiului.

Efecte și restricții pentru practică

Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, fiecare al cincilea adult american dezvoltă un covid lung. ^{4 Consecințele unei boli lungi de covid sunt considerabile în ceea ce privește o calitate redusă a vieții și un risc crescut de boli cronice.}

Deși fiziopatologia covidului lung nu este complet clarificată, există mai multe idei care susțin ipoteza că modificările metabolismului L-argininei se bazează pe unele simptome de covid lung. L-arginina este metabolizată atât de oxid de azot sintaza, cât și de arginază. Metabolismul monoxidului de azot sintaza generează monoxid de azot (NO). NO este o parte esențială a funcției endoteliale, a cărei tulburare funcțională afectează tonul vascular, crește tromboza și duce la inflamație. ^{5 6.7}