Estudo: L-arginina e vitamina C reduziram os sintomas de longo alcance em um mês

Para avaliar o resultado primário da resiliência física, os pesquisadores mediram a distância coberta em um teste de heme de 6 minutos. Eles realizaram esse teste no início do estudo e no 28º dia em um corredor interno acentuado.

Para avaliar o resultado secundário da força muscular, os pesquisadores usaram um dinamômetro hidráulico e manual para medir a capacidade.

Para avaliar a medida secundária da função endotelial, eles realizaram um teste de dilatação mediado pelo rio, no qual a mudança na dilatação da Arteria Brachialis foi essencialmente medida após 5 minutos de antebraço, que foi gerada por um manguito de pressão arterial.

Os pesquisadores mediram o resultado final secundário da pessoa de exaustão com a pergunta: "Tive a sensação de que tudo o que fiz foi um esforço". A resposta "principalmente ou constantemente" indicava uma fadiga persistente. Este é o ponto 7 do Scala de depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos 1 e serve para medir a fragilidade física 2 porque está mais relacionada à fadiga do que com a depressão.

resultado primário

O resultado primário deste estudo de intervenção foi determinar o efeito de uma adição oral de L-arginina com vitamina C lipossômica na distância distante durante o teste de heme de 6 minutos como uma medida do desempenho físico.

descobertas mais importantes

Este estudo foi 80 % equipado com desempenho para determinar uma diferença de pelo menos 35 metros no teste de heme de 6 minutos. Essa diferença corresponde a uma diferença minimamente significativa.

Os efeitos da intervenção foram medidos no 28º dia. A concentração média de arginina soro-L aumentou no grupo de intervenção em comparação com o placebo (+60,2 μm vs. +11,0 μm; p = 0,02).

O ponto final primário, a distância média no teste de heme de 6 minutos, aumentou 30 metros no grupo de intervenção, enquanto não houve alteração no grupo placebo ( p = 0,001). A diferença média entre os grupos foi de 50 metros (95 %de IA: 20,0-80,0 m; tamanho do efeito = 0,56).

Também houve diferenças estatisticamente significativas nos pontos de extremidade secundários.

A força da alça aumentou 3,4 kg em comparação com um aumento de 1,0 kg no placebo ( p = 0,03). A diferença média foi de 3,4 kg (95 %Ki: 0,5-9,4 kg; tamanho do efeito = 0,37). A dilatação transmitida pelo rio aumentou 14,3 % no grupo de intervenção em comparação com 9,4 % no grupo placebo ( p = 0,03). A diferença média foi de 3,4 % (95 % Ki: 0,4-6,5; tamanho do efeito = 0,66).

No 28º dia, 8,7 % do grupo de intervenção relatou cansaço em comparação com 80,1 % do grupo placebo ( p≤ 0,0001). Houve um alto grau de correlação entre o ponto final primário e todos os pontos finais secundários.

transparência

Os autores não receberam financiamento externo para este estudo e os autores não declararam conflitos de interesse. A adição foi doada pelo fabricante, que não desempenhou um papel no design ou interpretação do estudo.

efeitos e restrições para a prática

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, todo quinto adulto americano desenvolve Long Covid. 4 As consequências de uma doença longa covid são consideráveis ​​em relação a uma qualidade de vida reduzida e a um risco aumentado de doenças crônicas.

Embora a fisiopatologia do longo covid não seja totalmente esclarecida, existem várias idéias que apóiam a hipótese de que as alterações no metabolismo da L-arginina são baseadas em alguns sintomas de longo prazo. A L-arginina é metabolizada pela óxido de nitrogênio sintase e arginase. O metabolismo da monóxido de nitrogênio sintase gera monóxido de nitrogênio (NO). NO é uma parte essencial da função endotelial, cujo distúrbio funcional afeta o tônus ​​vascular, aumenta a trombose e leva à inflamação. 5 Se a L-arginina for preferida pela Arginase, menos estará disponível para a formação de não. Como resultado, a função endotelial, um aumento na trombose e na inflamação é prejudicada. Estudos anteriores mostraram que uma infecção Covid 19 leva a uma L-arginina reduzida com atividade da arginase altamente regulamentada. 6.7 Com base nessas descobertas, a idéia de suplementar a L-arginina é lógica. Além disso, a adição com vitamina C aumenta o tetra -hidrobiopter intracelular, que por sua vez é necessário pela óxido de nitrogênio sintase para formar NO. 8

De acordo com essa hipótese subjacente, este estudo mostrou que os suplementos nutricionais orais com L-arginina e vitamina C lipossômica melhoraram a função endotelial. Não é de surpreender que os pesquisadores de adultos com longas melhorias covid nos resultados clínicos associados de melhor desempenho físico (distância a pé de 6 minutos), aumento da força muscular e menor cansaço. É particularmente encorajador que esses resultados clinicamente significativos tenham sido alcançados em um tempo relativamente curto, ou seja, apenas um mês e com latas moderadas. Os pesquisadores acham que outros estudos mostraram que a suplementação de L-arginina melhora a aptidão aeróbica e anaeróbica, especialmente em pessoas não treinadas. 9

em vista do perfil de segurança barato para L-arginina e para vitamina C e contra o fundo de considerável morbidade em conexão com o longo cone, essa estratégia de suplementos relativamente simples merece um teste clínico. Este estudo é limitado pelo número relativamente pequeno de participantes e pelo fato de o estudo ter sido realizado em um único centro. Mesmo que esses resultados sejam considerados temporários, esses resultados oferecem uma estratégia clinicamente realizável para um grupo de pacientes para os quais existem apenas algumas opções validadas.