Vizsgálat: Az L-arginin és a C-vitamin egy hónap alatt csökkentette a hosszú váltású tüneteket
Vizsgálat: Az L-arginin és a C-vitamin egy hónap alatt csökkentette a hosszú váltású tüneteket
Ez a tanulmány az L-argininnel és a C-vitaminnal történő táplálkozási kiegészítő hatásait vizsgálja a fizikai teljesítményre, az endothel funkcióra és a folyamatos fáradtságra a hosszabb ideig tartó felnőtteknél. A résztvevőket randomizálták vagy az intervenciós csoportba, amely megkapta a táplálkozási kiegészítőt vagy a placebo csoportot. Az eredmények azt mutatják, hogy a táplálkozási kiegészítő a fizikai teljesítmény, az izomerő, az endothel funkció és a fáradtság szempontjából jelentős javulást eredményezett. A tanulmány azt sugallja, hogy az L-arginin és a liposzómális C-vitamin hozzáadása ígéretes stratégia lehet a tartós covid tünetek kezelésére. Az eredmények megerősítéséhez azonban további vizsgálatokra van szükség a nagyobb számú résztvevővel.
A tanulmány részletei:
Ez a cikk 2023 májusától az "Immun Health" speciális kiadásunk része.
referencia
Tosato M, Calvani R, Picca A. Az L-arginin-plusz-C-vitamin-kiegészítés hatása a fizikai teljesítményre, az endothel funkcióra és a folyamatos fáradtságra egy hosszú patakú felnőtteknél: egyszerűen vak, randomizált, ellenőrzött tanulmány. tápanyagok . 2022; 14 (23): 4984.
tanulmányi cél
Az orális L-argininnel és a C-vitaminnal történő táplálkozási kiegészítő hatásainak meghatározása a fizikai teljesítményre, 6 perces hem-teszttel mérve, hosszú Covid-kóros betegek esetében (az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumainak megfelelően). A másodlagos eredmények között szerepelt az izomerő, az endothel funkció és a fáradtság értékelése, amely a két tápanyag táplálkozási kiegészítésével összefüggésben van.
kulcs a
tételéhez.Orális táplálkozási kiegészítő 3,2 g L-argininnel és 1 g liposzómális C-vitaminnal, 28 nap alatt javította a fizikai teljesítményt, az izomerősség, az endothel funkció és a fáradtság, hosszú ideig tartó felnőtteknél.
Design
egy központ, egyszerű vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálat
résztvevő
A vizsgálatot egy Rómában, Rómában, az olaszországi járóbeteg -klinikán végezték. A résztvevők felnőttek voltak egy korábbi SARS-COV-2 fertőzéssel (súlyos akut légzőszervi szindróma Coronavírus 2), amelyet PCR-tesztekkel (polimeráz láncreakció) erősítettek meg, legalább 4 hétig negatív kizsákmányolási teszttel és hosszú, kovid tünetekkel (a WHO kritériumai szerint). hosszú covidért).
A résztvevők átlagéletkora 50,5 év (20–60 év), 65,2 % pedig nő. A Covid 19 diagnózisának időtartama a tanfolyam kezdetéig 254 nap volt. A résztvevők körülbelül felét aktív Covid kórházba került, 8,7 % volt az intenzív osztályon.
A kutatók 50 beteget vettek be a vizsgálatba, és egyenlő részben elosztották őket a beavatkozáshoz és a placebo karhoz. Két résztvevő visszavonult minden karból a beavatkozás megkezdése előtt. A tanfolyam elején az intervenciós és a placebo csoport hasonló volt az antropometrikus, klinikai és funkcionális tulajdonságok szempontjából.
Intervenciók
Az intervenció 1,66 g L-argininból és 500 mg liposzómális C-vitaminból állt, amelyeket naponta kétszer szájon át vettünk (bioarginina). ®
C, Farmaceutici Damor, Nápoly, Olaszország). Ugyanaz a gyártó készítette a placebót. A táplálkozási kiegészítő és a placebo alakja nem volt tisztázva (például hatékonyság, kapszula, egyéb).vizsgált tanulmányi paraméterek
A fizikai ellenálló képesség elsődleges eredményének felmérése érdekében a kutatók egy 6 perces hem-tesztben levő távolságot mértek. A vizsgálat elején és a 28. napon egy megjelölt belső folyosón végezték el ezt a tesztet.
Az izomerősség másodlagos eredményének felmérése érdekében a kutatók hidraulikus, kézzel készített dinamométert használtak a kapacitás mérésére.
Az endothel funkció másodlagos mértékének felmérése érdekében végeztek egy folyó által közvetített dilatációs tesztet, amelyben az artéria brachialis tágulásának változása alapvetően 5 perc alkearMishemia után mérte, amelyet egy vérnyomás-kudarc generált.
A kutatók a kimerültség másodlagos végeredményét mérték azzal a kérdéssel: "Úgy éreztem, hogy minden, amit tettem, erőfeszítés volt." A "többnyire vagy folyamatosan" válasz tartós fáradtságot jelez. Ez az Epidemiológiai Tanulmányok Központjának depressziós skálájának 7. pontja elsődleges eredmény
Ennek az intervenciós vizsgálatnak az elsődleges eredménye az volt, hogy meghatározzuk az L-arginin orális hozzáadásának hatását liposzómális C-vitaminnal a távoli távolságra a 6 perces hem-teszt során, a fizikai teljesítmény méréseként.
legfontosabb eredmények
Ez a tanulmány 80 % -ban volt felszerelve, hogy meghatározzák a 6 perces hem tesztnél legalább 35 méter különbséget. Ez a különbség minimálisan klinikailag szignifikáns különbségnek felel meg.
A beavatkozás hatásait a 28. napon mértük. Az átlagos szérum-L arginin-koncentráció az intervenciós csoportban emelkedett a placebóval összehasonlítva (+60,2 μm vs. +11,0 μm; p = 0,02).
Az elsődleges végpont, a 6 perces hem-teszt középtávú, 30 méterrel növekedett az intervenciós csoportban, míg a placebo csoportban nem volt változás ( p = 0,001). A csoportok közötti átlagos különbség 50 méter volt (95 %AI: 20,0–80,0 m; hatásméret = 0,56).
statisztikailag szignifikáns különbségek is voltak a másodlagos végpontokban.
A fogantyú erő 3,4 kg -val nőtt, szemben a placebo 1,0 kg -os növekedésével ( p = 0,03). Az átlagos különbség 3,4 kg (95 %Ki: 0,5–9,4 kg; hatásméret = 0,37). A folyó által közvetített tágulás 14,3 % -kal emelkedett az intervenciós csoportban, szemben a placebo csoport 9,4 % -ával ( p = 0,03). Az átlagos különbség 3,4 % (95 % Ki: 0,4–6,5; hatásméret = 0,66).
A 28. napon az intervenciós csoport 8,7 % -a fáradtságot jelentett, szemben a placebo csoport 80,1 % -ával ( p≤ 0,0001). Magas korreláció volt az elsődleges végpont és az összes másodlagos végpont között.
átláthatóság
A szerzők nem kaptak külső finanszírozást ehhez a tanulmányhoz, és a szerzők nem jelentettek összeférhetetlenséget. A kiegészítést a gyártó adományozta, amely nem játszott szerepet a tanulmány megtervezésében vagy értelmezésében.
A gyakorlati hatások és korlátozások
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint minden ötödik amerikai felnőtt hosszú ideig alakul ki. 4 A hosszú Covid -betegség következményei jelentősek a csökkentett életminőség és a krónikus betegségek fokozott kockázata szempontjából.
Bár a hosszú-covid patofiziológiája nem teljes mértékben tisztázott, számos betekintés alátámasztja azt a hipotézist, hogy az L-arginin anyagcserében bekövetkező változások néhány hosszú, kovid tünetre épülnek. Az L-arginint mind a nitrogén-oxid-szintáz, mind az argináz metabolizálja. A nitrogén -monoxid -szintáz metabolizmusa nitrogén -monoxidot (NO) generál. A NO az endothel funkció nélkülözhetetlen része, amelynek funkcionális rendellenessége befolyásolja az érrendszert, növeli a trombózist és gyulladáshoz vezet. 5 Ha az argináz előnyben részesíti az l-arginint, akkor kevesebb áll rendelkezésre a NO képződéséhez. Ennek eredményeként az endothel funkció, a trombózis és a gyulladás növekedése csökken. A korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a Covid 19 fertőzés csökkent L-argininhez vezet, erősen szabályozott argináz aktivitással. 6.7 Ezen megállapítások alapján az L-arginin kiegészítésének gondolata logikus. Ezenkívül a C -vitaminhoz való hozzáadás növeli az intracelluláris tetrahidrobiopter -et, amelyre a nitrogén -oxid -szintáz segítségére van szükség a NO -hoz. 8
Ennek a mögöttes hipotézisnek megfelelően ez a tanulmány kimutatta, hogy az orális táplálkozási kiegészítők L-argininnel és liposzómális C-vitaminnal javították az endothel funkciót. Nem meglepő, hogy a felnőttek kutatói, akiknek a javult fizikai teljesítmény (6 perces sétára), a megnövekedett izomerősség és az alacsonyabb fáradtság, hosszú ideig tartó klinikai eredmények (6 perces sétára) javultak. Különösen bátorító, hogy ezeket a klinikailag szignifikáns eredményeket viszonylag rövid idő alatt, nevezetesen csak egy hónapon belül és mérsékelt kannákkal érik el. A kutatók úgy találják, hogy más tanulmányok kimutatták, hogy az L-arginin-kiegészítés javítja az aerob és anaerob fitneszt, különösen a képzetlen embereknél. 9
Ez egyértelműen leírja a hosszú ideig tartó emberek népességcsoportját.Az olcsó biztonsági profilra mind az L-arginin, mind a C-vitamin esetében, valamint a hosszú covid kapcsán jelentős morbiditás hátterében ez a viszonylag egyszerű kiegészítő stratégia megérdemli a klinikai tesztet. Ezt a tanulmányt korlátozza a viszonylag kevés résztvevő, és az a tény, hogy a vizsgálatot egyetlen központban végezték. Még akkor is, ha ezeket az eredményeket ideiglenesnek kell tekinteni, ezek az eredmények klinikailag megvalósítható stratégiát kínálnak egy olyan betegcsoport számára, akiknek csak néhány validált lehetőség létezik.
- radloff ls. A CES-D skála: önmagában bejelentett depressziós skála a populáció kutatásához. Appl. Pszichol. Meam . 1977; 1: 385.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Idős felnőttek törékeny: egy fenotípus jelzései. j gerontol . A Biiol Sci med sci . 2001; 56: M146.
- Michielsen HJ, de Vries J, Van Heck GL. Rövid, önálló fáradtság mérés pszichometriai tulajdonságai: a fáradtság -értékelési skála. j psychosom res . 2003; 54: 345.
- A betegségkezelő és megelőzési központok. Szinte minden ötödik amerikai felnőtt, akik Covid-19-ben vannak, továbbra is szenved "hosszú covid". (Link távol). Hozzáférés 2023. április 28 -án.
- Lerman A, Zeiher A. Endotel funkció. forgalom . 2005; 111 (3): 363-368.
- Adebayo A, Varzideh F, Wilson S, et al. L-arginin és covid-19: frissítés. tápanyagok . 2021; 13: 3951.
- rees ca, rostad ca, mantus G, et al. Megváltozott aminosavprofil SARS-COV-2 fertőzésben szenvedő betegeknél. Proc natl Acad sci USA . 2021; 118: E2101708118.
- Morelli MB, Gambardella J, Castellanos V, et al. C -vitamin és kardiovaszkuláris betegségek: Frissítés. antioxidánsok . 2020; 9: 1227.
- Bescós R, Sureda A, Tur JA, Pons A. A nitrogén-oxiddal kapcsolatos táplálkozási kiegészítők hatása az emberi teljesítményre. SportMed . 2012; 42: 99.