Uuring: L-arginiin ja C-vitamiin vähendasid pikasuguseid sümptomeid ühe kuu jooksul

Tosato M, Calvani R, Picca A. L-arginiini pluss-vitamiini-vitamiini toetamise mõju füüsilisele jõudlusele, endoteelifunktsioonile ja jätkuvale väsimusele täiskasvanutel, kellel on pikahuviline: lihtsalt pime, randomiseeritud, kontrollitud uuring. toitained . 2022; 14 (23): 4984.

Uuringu eesmärk

Toitumislisandi mõju suukaudse L-arginiini ja C-vitamiini mõju määramine füüsilisele jõudlusele, mõõdetuna 6-minutilise heemikatse abil, pikahuviliste haigustega isikutele (vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni kriteeriumidele (WHO)). Sekundaarsed tulemused hõlmasid lihasjõu hindamist, endoteeli funktsiooni ja väsimust seoses nende kahe toitainega toitumislisandiga.

võti

Suukaudne toidulisand, millel on 3,2 g l-arginiin ja 1 g liposomaalset C-vitamiini 28 päeva jooksul, parandas füüsilist jõudlust, lihasjõudu, endoteeli funktsiooni ja väsimust pika hunnikul oleva täiskasvanute puhul.

disain

Üksike keskus, lihtne pime, platseebokontrollitud, randomiseeritud kliiniline uuring

osaleja

Uuring viidi läbi Itaalias Roomas asuvas ambulatoorses kliinikus. Osalejad olid täiskasvanud, kellel oli varasem SARS-COV-2 nakkus (raske äge hingamisteede sündroom koronaviirus 2), mida kinnitati PCR-testidega (polümeraasi ahelreaktsioon), negatiivne kasutamise test vähemalt 4 nädalat enne registreerimist ja koos pikaühendusega sümptomitega (WHO kriteeriumide järgi). pikahuviliseks).

Osalejate keskmine vanus oli 50,5 aastat (20–60 aastat) ja 65,2 % olid naised. Vahepeal on 19 diagnoos kuni kursuse alguseni 254 päeva. Ligikaudu pooled osalejatest viidi haiglaga aktiivse haiga, 8,7 % olid intensiivravi osakonnas.

Teadlased kaasasid uuringusse 50 patsienti ja jagasid need võrdsetes osades sekkumise ja platseebor. Kaks osalejat loobus enne sekkumise algust igast käest. Kursuse alguses olid sekkumis- ja platseeborühm antropomeetriliste, kliiniliste ja funktsionaalsete tunnuste osas sarnased.

sekkumised

Sekkumine koosnes 1,66 g L-arginiinist ja 500 mg liposomaalsest C-vitamiinist, mis võeti suu kaudu kaks korda päevas (Bioarginina). ® C, Farmaceutici Damor, Napoli, Itaalia). Sama tootja tegi platseebo. Toidulisandi ja platseebo kuju oli ebaselge (nt potents, kapsel, muu).

Uuritud uuringuparameetrid

füüsilise vastupidavuse esmase tulemuse hindamiseks mõõtsid teadlased 6-minutilise heemi testiga hõlmatud vahemaa. Nad viisid selle testi läbi uuringu alguses ja 28. päeval tähistatud sisekoridoris.

lihasjõu sekundaarse tulemuse hindamiseks kasutasid teadlased võime mõõtmiseks hüdraulilist, kätega dünamomeetri.

Endoteeli funktsiooni sekundaarse mõõtme hindamiseks viisid nad läbi jõe vahendatud dilatatsiooni testi, milles arteria brachialise laienemise muutust mõõdeti sisuliselt pärast 5-minutist käsivarreemiat, mis tekitas vererõhu manset.

Teadlased mõõtsid kurnatuse teise teise lõpptulemust küsimusega: "Mul oli tunne, et kõik, mida ma tegin, oli pingutus." Vastus "enamasti või pidevalt" näitas püsivat väsimust. See on epidemioloogiliste uuringute keskuse depressiooni skaala punkt 7 ja see aitab mõõta füüsilist nõrkust

primaarne tulemus

Selle sekkumisuuringu peamine tulemus oli L-arginiini suukaudse lisamise mõju liposomaalse C-vitamiiniga C-vitamiiniga kaugele kaugusele 6-minutilise heemikatse ajal füüsilise jõudluse mõõtmise ajal.

kõige olulisemad leiud

See uuring oli 80 % varustatud jõudlusega, et määrata 6-minutilise heemi testi korral vähemalt 35 meetri erinevus. See erinevus vastab minimaalselt kliiniliselt olulisele erinevusele.

Sekkumise mõju mõõdeti 28. päeval. Keskmine seerumi-L arginiini kontsentratsioon tõusis sekkumisrühmas võrreldes platseeboga (+60,2 μm vs +11,0 μm; p = 0,02).

primaarne tulemusnäitaja, keskmine kaugus 6-minutilise heemi testi juures, suurenes sekkumisrühmas 30 meetri võrra, samas kui platseeborühmas ei muutunud ( p = 0,001). Rühmade keskmine erinevus oli 50 meetrit (95 %AI: 20,0–80,0 m; efekti suurus = 0,56).

sekundaarsete tulemusnäitajate statistiliselt olulisi erinevusi.

Käepideme jõud suurenes 3,4 kg võrreldes platseebo 1,0 kg suurenemisega ( p = 0,03). Keskmine erinevus oli 3,4 kg (95 %KI: 0,5–9,4 kg; efekti suurus = 0,37). Jõe poolt edastatud laienemine tõusis sekkumisrühmas 14,3 % võrreldes platseeborühmas 9,4 % -ga ( p = 0,03). Keskmine erinevus oli 3,4 % (95 % KI: 0,4–6,5; efekti suurus = 0,66).

28. päeval teatas 8,7 % sekkumisrühmast väsimusest, võrreldes 80,1 % -ga platseeborühmast ( p≤ 0,0001). Esmase lõpp -punkti ja kõigi sekundaarsete lõpp -punktide vahel oli suur korrelatsioon.

läbipaistvus

Autorid ei saanud selle uuringu jaoks välist rahastamist ja autorid ei avaldanud huvide konflikte. Lisamist annetas tootja, kes ei mänginud rolli uuringu kavandamisel ega tõlgendamisel.

mõjud ja piirangud praktika jaoks

haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel areneb igal viiendal Ameerika täiskasvanul pikk haigus. 4

Kuigi pika koovilise patofüsioloogiat ei ole täielikult selgitatud, on mitmeid teadmisi, mis toetavad hüpoteesi, et L-arginiini metabolismi muutused põhinevad mõnedel pikaühenduste sümptomitel. L-arginiini metaboliseeritakse nii lämmastikoksiidi süntaasi kui ka arginaasi abil. Lämmastikonoksiidi süntaasi metabolism tekitab lämmastiku monoksiidi (NO). NO on endoteeli funktsiooni oluline osa, mille funktsionaalne häire mõjutab veresoonte tooni, suurendab tromboosi ja põhjustab põletikku. 5 Kui arginaas eelistab L-arginiini, on NO moodustamiseks vähem saadaval. Selle tulemusel on halvenenud endoteeli funktsioon, tromboosi ja põletiku suurenemine. Varasemad uuringud on näidanud, ethuti 19 nakkus põhjustab vähenenud L-arginiini, millel on tugevalt reguleeritud arginaasi aktiivsus. ^{6,7 Nende leidude põhjal on L-arginiini täiendamise idee loogiline. Lisaks suurendab C -vitamiini lisamine rakusisene tetrahüdrobiopter, mida omakorda vajab lämmastikoksiidi süntaas, moodustades nr. 8}

vastavalt selle aluseks olevale hüpoteesile näitas see uuring, et suukaudsed toidulisandid L-arginiini ja liposomaalse C-vitamiiniga parandasid endoteeli funktsiooni. Pole üllatav, et täiskasvanute teadlased, kellel on pikkade jahutatud paranenud kliiniliste tulemuste paranenud füüsiline jõudlus (6-minutiline jalutuskäigu kaugus), suurenenud lihasjõud ja madalam väsimus. Eriti julgustav on see, et need kliiniliselt olulised tulemused saavutati suhteliselt lühikese aja jooksul, nimelt ainult ühe kuu ja mõõdukate purkidega. Teadlased leiavad, et muud uuringud näitasid, et L-arginiini lisamine parandab aeroobset ja anaeroobset sobivust, eriti treenimata inimestel. 9 See kirjeldab selgelt pika söödaga inimeste populatsioonirühma.

, pidades silmas nii L-arginiini kui ka C-vitamiini odavat turbeprofiili ning pika kaanega seoses märkimisväärse haigestumuse taustal, väärib see suhteliselt lihtne toidulisandi strateegia kliinilist testi. Seda uuringut piirab suhteliselt väike arv osalejate arv ja asjaolu, et uuring viidi läbi ühes keskuses. Isegi kui neid tulemusi tuleks pidada ajutiseks, pakuvad need tulemused kliiniliselt realiseeritavat strateegiat patsientide rühmale, kelle jaoks on olemas vaid mõned valideeritud võimalused.