Badanie: kolka poprawia się poprzez akupunkturę
Badanie: kolka poprawia się poprzez akupunkturę
W badaniu bada, czy akupunktura jest skuteczną metodą leczenia niemowląt z dziecinną kolką. W sumie dziewięćdziesiąt zdrowych niemowląt w wieku od 2 do 8 tygodni zostało losowo losowo i leczono akupunkturą, albo nie otrzymano leczenia. Niemowlęta miały sześć wizyt w klinice akupunktury w Szwecji w ciągu trzech tygodni. Wyniki wykazały, że leczenie akupunktury skutecznie zmniejszyło czas trwania i intensywność wina u niemowląt. Badanie wskazuje, że akupunktura może być rozsądnym rozważeniem w leczeniu dziecięcej kolki. Omówiono również ograniczenia badania, takie jak zależność od subiektywnych ocen rodziców i potrzeba dalszych badań z większymi grupami pacjentów.
Najważniejsza wiedza
Minimalna interwencja z akupunkturą była w stanie skutecznie skrócić czas trwania i intensywność wina u niemowląt z kolką. Niemowlęta w grupie akupunktury miały mniej niepokojów w pierwszym miesiącu (74 w porównaniu do 129 minut). p = 0,029) i 2. tydzień (71 vs. 102 minuty; p = 0,047), a także krótszy czas wina podobnego do kolki w 2. tygodniu (9 w porównaniu do 13 minut; p = 0,046). Całkowity czas trwania emocji, płacz i kolki wina podobny do kolki w grupie akupunktury był znacznie krótszy zarówno w grupie 1., jak i w grupie kontrolnej (193 vs. 225 minut). p = 0,025) i 2. tydzień (164 vs. 188 minut; p = 0,028). Ogólnie istniała znacząca różnica między grupą akupunktury a grupą kontrolną ( p = 0,034), na korzyść grupy akupunktury.
Wpływ na praktykę
Około 10 % dzieci w świecie zachodnim cierpi na kolkę. 1 Nie zidentyfikowano wyraźnej etiologii, ale ustanowiono wiele teorii, w tym założenie, że kolka jest normalnym odruchem przewodu pokarmowego w odpowiedzi na żywność, co zwiększa perystaltykę w celu stworzenia przestrzeni dla dostarczanej żywności. Ustaw, że kolka jest wynikiem anomalii żołądkowo -jelitowej (GI), takiej jak choroba refluksowa przełyku (GERD), wzdęcia lub skurcze mięśni w jelicie grubym, z których wszystkie mają bardzo prawdopodobne przyczyny. Interesujące jest jednak ustalenie, że 85–90 % dzieci z kolką nie ma oznak anomalii żołądkowo -jelitowej.
Nawet jeśli kolka dziecka nie ma żadnych bezpośrednich konsekwencji medycznych, jest to ogromne obawy zarówno dla dziecka, jak i jego rodziców. Kilka badań zidentyfikowało dziecięce kolkę i uporczywe wina jako czynniki ryzyka matek i ojcowskiego poporodowego. Aby skrócić
Niemowlęta cierpiące na kolkę częściej są ofiarami wstrząsania zespołem dziecka i mogą mieć zwiększone ryzyko nagłej śmierci dziecka.
Niemowlęta cierpiące na kolkę częściej są ofiarami zespołu wstrząśniętego-dziecko
8 i może być zwiększone ryzyko nagłej śmierci dziecka (SIDS). 9 Były one również częściej leczone lekiem na receptę, w tym uspokajającym (np. Fenobarbital, valium, etanol), analgetics (np. Opium),
Krzyczenie niemowląt może mieć decydujący wpływ na stabilność rodziny. Płacz, frustracja i zmęczenie mogą obciążyć emocjonalnie i strach, stres, stres, stres w małżeństwie i niską samoocenę jako rodziców. Ważne jest, aby wdrożyć bezpieczne i skuteczne strategie uspokojenia niemowląt podobnych do kolki. Wygląda na to, że oprócz mediacji technik kojących wobec rodziców,
2 Optymalizacja trawienia poprzez unikając alergenów pokarmowych,
i uzupełniając probiotyki,
15
Akupunktura może być skutecznym środkiem do uspokojenia dzieci z kolką.W kilku badaniach zbadano akupunkturę i dziecinną kolkę i znalazły pozytywne wyniki, w tym to opublikowane badanie. Badanie przeprowadzone przez Reinthal z 2008 r. Wykazało, że w przypadku 40 niemowląt, które otrzymało niewielką igłę na LI4 przez cztery razy przez 20 sekund, rodzice zgłosili znaczną poprawę objawów kolki. 16
Badanie tego samego autora z 2011 r. Wykazało, że u 913 niemowląt, które mają igłę w tym samym miejscu przez 10–20 sekund, LI4, LI4, 76 % rodziców zgłosiło poprawę objawów po tygodniu. 17 Trzecie badanie, opublikowane w dzienniku dla tradycyjnej medycyny chińskiej w 2002 r. Przez Zhao, wykazało podobny wpływ na nocne płacze niemowląt z akupunkturą na punkcie PC9 w 100 przypadkach. W badaniu przeprowadzonym przez Reinthal z 2008 r. Przypisano wpływ na motoryczny i autonomiczny układ nerwowy i jego możliwe zmniejszenie perystaltyki jelitowej. Najciekawszą teorią kolki jest, moim zdaniem, rytm zirkadiane Serotonin Melatonin i jej wpływ na jelit. Najwyższe stężenie serotoniny powoduje skurcze jelit w związku z kolką, ponieważ serotonina zwiększa skurcz gładkich mięśni jelit. Melatonina ma przeciwny efekt rozluźnienia gładkich mięśni jelitowych. Zarówno serotonina, jak i melatonina mają rytm okołodobowy z najlepszymi stężeniami w nocy. <19 Jednak skurcze jelit serotoniny są bez przeszkód w pierwszych trzech miesiącach życia, ponieważ przy urodzeniu istnieją tylko rytmy okołodobowe serotoniny. Rytm okołodobowy melatoniny jest rozwijany tylko w gruczole dla niemowląt w wieku 3 miesięcy, jeśli kolka ogólnie zmniejszyła się. 20 Wykazano już, że akupunktura zwiększa endogenną niepewność melatonową u dorosłych. Kolik łagodzi, a także bezpośrednio wpłynął na perystaltykę i skurcz mięśni gładkich.Daleki, chroniący wpływ dziecięcej kolki na niemowlęta, a także ich rodziców i ich struktura rodziny oferują wystarczający powód do zbadania dalszych możliwości złagodzenia objawów kolki. Akupunktura wydaje się być rozsądnym rozważeniem przy opracowywaniu planu leczenia leczenia kolki dziecięcej.
Ograniczenia
To badanie podlega znacznym ograniczeniom. Po pierwsze, zależność od pomiaru rodzicielskiego wina, podniecenia i wina podobnego do kolki jest ważna jako główny wynik wyników. Ponieważ sam jestem rodzicami, rozumiem wyzwanie dokładnie oceny, jak długo płakało twoje dziecko, szczególnie pod stresem braku snu, nowym dzieckiem i innymi normalnymi aspektami życia codziennego. Nawet jeśli minuty wina są dokładnie policzone, nie mogą odróżnić, jaka była przyczyna wina i czy było to spowodowane objawami kolki. Kolejnym ograniczeniem badania jest to, że całkowita wartość P ( p = 0,034) jest dość niska, jeśli weźmie się pod uwagę, że badanie obejmowało 90 osób.
Jak wspomniane badania pokazują, wydaje się, że akupunktura może być stosowana w leczeniu dziecięcej kolki. Byłoby cenne, aby zobaczyć dalsze badania z większymi grupami pacjentów i zastosowanie lepiej zaakceptowanego placebo. Chociaż nie jest bez wady, pozorna akupunktura jest obecnym standardem. Ponadto bardziej obiektywne wyniki zwiększyłyby wartość i ważność badania. Identyfikacja i ocena fizjologicznych wartości mierzonych dla dolegliwości niemowląt lub markerów kolki również stanowiłoby podstawy wniosków badaczy.