Studie: kolikk forbedres gjennom akupunktur
Studie: kolikk forbedres gjennom akupunktur
Denne studien undersøker om akupunktur er en effektiv behandlingsmetode for spedbarn med barnslig kolikk. Totalt nitti sunne spedbarn mellom 2 til 8 uker ble randomisert og enten behandlet med akupunktur eller fikk ingen behandling. Spedbarn hadde seks besøk på en akupunkturklinikk i Sverige over en periode på tre uker. Resultatene viste at akupunkturbehandling effektivt reduserte varigheten og intensiteten til vinen hos spedbarn. Studien indikerer at akupunktur kan være en fornuftig vurdering i behandlingen av barnslig kolikk. Imidlertid ble det også diskutert begrensninger i studien, for eksempel avhengigheten av subjektive vurderinger av foreldre og behovet for videre studier med større pasientgrupper.
referanse
Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Akupunktur reduserer gråt hos spedbarn med barnslig kolikk: en randomisert, kontrollert, blind klinisk studie. Acuppunkt Med. 2010; 28: 174-179.
Design
Nitti ellers sunne spedbarn mellom 2 til 8 uker med infantil kolikk ble randomisert og fikk akupunktur eller ingen behandling. Spedbarn gjennomgikk et strukturert program med seks besøk over en periode på tre uker i en akupunkturklinikk i Sverige. Foreldrene møtte en blind sykepleier. Spedbarnet ble deretter overlevert til en annen sykepleier i et eget rom. Denne sykepleieren behandlet spedbarn på en lignende måte, med unntak av at spedbarnene som ble tildelt akupunktur fikk behandling med Li4 på begge sider i to sekunder. Ingen skamakupunktur ble utført.
Viktigst kunnskap
Et minimalt inngrep med akupunktur var i stand til effektivt å redusere varigheten og intensiteten til vinen hos spedbarn med kolikk. Spedbarn i akupunkturgruppen hadde mindre uro den første måneden (74 sammenlignet med 129 minutter). p = 0,029) og 2. uke (71 mot 102 minutter; p = 0,047) samt en kortere varighet av kolikk -lignende vin i 2. uke (9 sammenlignet med 13 minutter; p = 0,046). Den totale varigheten av spenning, gråt og kolikklignende viner i akupunkturgruppen var betydelig kortere i både den første gruppen og i kontrollgruppen (193 mot 225 minutter). p = 0,025) og 2. uke (164 mot 188 minutter; p = 0,028). Totalt sett var det en betydelig forskjell mellom akupunkturgruppen og kontrollgruppen ( p = 0,034), til fordel for akupunkturgruppen.
Effekter på praksis
Omtrent 10 % av barna i den vestlige verden lider av kolikk. 1 Ingen klar etiologi ble identifisert, men mange teorier er satt opp, inkludert antagelsen om at kolikk er en normal gastrointestinal refleks som svar på mat, noe som øker peristaltikk for å skape plass for den medfølgende maten. Sett opp at kolikk er resultatet av en gastrointestinal (GI) anomali som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), flatulens eller muskelkramper i tykktarmen, som alle har veldig plausible årsaker. Det er imidlertid interessant å avgjøre at 85–90 % av babyene med kolikk ikke har tegn til en gastrointestinal anomali.
Selv om barnets kolikk knapt har noen direkte medisinske konsekvenser, er det mange bekymringer for både barnet og foreldrene hans. Flere studier har identifisert barnslig kolikk og vedvarende viner som risikofaktorer for mødre og farlig postpartum. For å forkorte Babyer som lider av kolikk er oftere ofre for å riste babysyndrom og kan ha økt risiko for plutselig barnedød. Babyer som lider av kolikk er oftere ofre for det rystede baby-syndromet skriking av spedbarn kan ha en avgjørende innflytelse på familiens stabilitet. Gråt, frustrasjon og tretthet kan sette følelsesmessig belastning på og frykte, stress, stress, stress i ekteskapet og et lavt selvtillit som foreldre. Det er viktig å implementere sikre og effektive strategier for å berolige kolikklignende spedbarn. Det virker som om i tillegg til formidling av beroligende teknikker for foreldre, Flere studier har undersøkt akupunktur og barnslig kolikk og funnet positive resultater, inkludert denne publiserte studien. En studie av Reinthal fra 2008 viste at med 40 spedbarn som fikk en liten nål på LI4 i fire ganger i 20 sekunder, rapporterte foreldrene en betydelig forbedring i kolikksymptomer. 16 En studie av samme forfatter fra 2011 viste at hos 913 spedbarn som har en nål på samme sted i 10–20 sekunder, rapporterte Li4, Li4, 76 % av foreldrene en forbedring i symptomene etter en uke. 17 En tredje studie, publisert i Journal for Traditional Chinese Medicine i 2002 av Zhao, viste en lignende effekt på den nattlige gråt av spedbarn med akupunktur på Point PC9 i 100 tilfeller.
I studien av Reinthal fra 2008 ble effekten på det motoriske og autonome nervesystemet og dens mulige reduksjon i tarmperistaltikk tilskrevet. Den mest interessante kolikkteorien er etter min mening zirkadiane serotoninmelatoninrytme og dens effekt på tarmositeten. Den høyeste serotoninkonsentrasjonen forårsaker tarmkramper i forbindelse med kolikk, siden serotonin øker sammentrekningen av de glatte tarmmusklene. Melatonin har den motsatte effekten av å slappe av de glatte tarmmusklene. Både serotonin og melatonin har en døgnrytme med toppkonsentrasjoner om natten. <19 Imidlertid er serotonin tarmkontraksjoner uhindret i løpet av de første tre månedene av livet, siden bare døgnserotoninrytmer eksisterer ved fødselen. Døgnmelatoninrytmen er bare utviklet i spedbarnskjertelen i en alder av 3 måneder hvis kolikken generelt reduserte. 20 Det er allerede vist at akupunktur øker endogen melatonusikkerhet hos voksne. Kolik lindrer og påvirket også direkte peristaltikken og sammentrekningen av de glatte musklene. De fjerntliggende effektene av barnslig kolikk på spedbarn så vel som foreldrene og familiestrukturen gir tilstrekkelig grunn til å forske på ytterligere muligheter til å lindre kolikksymptomer. Akupunktur ser ut til å være en fornuftig vurdering når du utvikler en behandlingsplan for behandling av barnekolikk. Denne studien er utsatt for betydelige begrensninger. For det første er avhengigheten av foreldresmåling av vin, spenning og kolikklignende vin viktig som det viktigste resultatet av resultatene. Siden jeg selv er foreldre, forstår jeg utfordringen med å vurdere nøyaktig hvor lenge barnet ditt har grått, spesielt under stresset av søvnmangel, et nytt barn og andre normale aspekter i hverdagen. Selv om minuttene fra vinen telles nøyaktig, kan de ikke skille hva årsaken til vinen var og om det skyldtes kolikksymptomer. En annen begrensning av studien er at den totale P -verdien ( p = 0,034) er ganske lav når du vurderer at studien inkluderte 90 forsøkspersoner. Som de nevnte studiene viser, ser det ut til at akupunktur kan være til nytte i behandlingen av barnslig kolikk. Det ville være verdifullt å se oppfølgingsstudier med større pasientgrupper og bruk av en bedre akseptert placebo. Selv om det ikke er uten ulemper, er skamakupunktur den nåværende standarden. I tillegg vil mer objektive resultater øke verdien og gyldigheten av studien. Identifisering og evaluering av fysiologiske målte verdier for spedbarnsklager eller kolikkmarkører vil også underbygge forskernes konklusjoner. Begrensninger