Pētījums: Kolikas uzlabošanās, izmantojot akupunktūru
Pētījums: Kolikas uzlabošanās, izmantojot akupunktūru
Šajā pētījumā tiek pārbaudīts, vai akupunktūra ir efektīva ārstēšanas metode zīdaiņiem ar bērnišķīgām kolikām. Kopumā deviņdesmit veseli zīdaiņi vecumā no 2 līdz 8 nedēļām tika randomizēti un vai nu ārstēti ar akupunktūru, vai arī saņēma ārstēšanu. Zīdaiņiem trīs nedēļu laikā Zviedrijā bija sešas apmeklējumus akupunktūras klīnikā. Rezultāti parādīja, ka akupunktūras ārstēšana efektīvi samazināja vīna ilgumu un intensitāti zīdaiņiem. Pētījums norāda, ka akupunktūra varētu būt saprātīgs apsvērums bērnišķīgo koliku ārstēšanā. Tomēr tika apspriesti arī pētījuma ierobežojumi, piemēram, atkarība no vecāku subjektīvajiem novērtējumiem un nepieciešamība pēc turpmākiem pētījumiem ar lielākām pacientu grupām.
atsauce
Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Akupunktūra samazina raudāšanu zīdaiņiem ar bērnišķīgām kolikām: randomizēts, kontrolēts, akls klīniskais pētījums. Acuppunkt Med. 2010; 28: 174-179.
Dizains
Deviņdesmit citādi veseli zīdaiņi vecumā no 2 līdz 8 nedēļām ar infantilām kolikām tika randomizēti un saņēmuši akupunktūru vai bez ārstēšanas. Zīdaiņi trīs nedēļu laikā izgāja strukturētu programmu ar sešiem apmeklējumiem akupunktūras klīnikā Zviedrijā. Vecāki tikās ar neredzīgo medmāsu. Pēc tam zīdainis tika nodots citai medmāsai atsevišķā telpā. Šī medmāsa ārstēja zīdaiņus līdzīgā veidā, izņemot to, ka akupunktūrā norīkotie zīdaiņi divas sekundes saņēma ārstēšanu ar LI4 no abām pusēm. Netika veikta fiktīva akupunktūra.
vissvarīgākās zināšanas
Minimāla iejaukšanās ar akupunktūru spēja efektīvi samazināt vīna ilgumu un intensitāti zīdaiņiem ar kolikām. Zīdaiņiem akupunktūras grupā pirmajā mēnesī bija mazāk nemieru (74, salīdzinot ar 129 minūtēm). P = 0,029) un 2. nedēļa (71 pret 102 minūtēm; P = 0,047), kā arī īsāks kolikai līdzīgā vīna ilgums 2. nedēļā (9 salīdzinājumā ar 13 minūtēm; P = 0,046). Kopējais satraukuma, raudāšanas un kolikām līdzīgo vīnu ilgums akupunktūras grupā bija ievērojami īsāks gan 1. grupā, gan kontroles grupā (193 pret 225 minūtēm). P = 0,025) un 2. nedēļa (164 pret 188 minūtēm; P = 0,028). Kopumā starp akupunktūras grupu un kontroles grupu ( p = 0,034) bija būtiska atšķirība par labu akupunktūras grupai.
Ietekme uz praksi
Apmēram 10 % bērnu rietumu pasaules bērnu cieš no kolikām. 1 Netika identificēta skaidra etioloģija, bet ir izveidotas daudzas teorijas, ieskaitot pieņēmumu, ka kolikas ir normāls kuņģa -zarnu trakta reflekss, reaģējot uz pārtiku, kas palielina peristaltiku, lai radītu vietu piegādātajam ēdienam. Iestatiet, ka kolikas ir kuņģa -zarnu trakta (GI) anomālijas rezultāts, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), vēdera uzpūšanās vai muskuļu krampji lielajā zarnās, kurām visām tām ir ļoti ticami cēloņi. Tomēr ir interesanti noteikt, ka 85–90 % mazuļu ar kolikām nav zarnu trakta anomālijas pazīmju.
Pat ja bērna kolikām gandrīz nav tiešas medicīniskas sekas, tas rada lielas bažas gan bērnam, gan viņa vecākiem. Vairākos pētījumos ir identificēti bērnišķīgi kolikas un pastāvīgi vīni kā riska faktori mātēm un tēva pēcdzemdību laikā. Lai saīsinātu
Zīdaiņiem, kuri cieš no kolikām, biežāk ir upuri, kas kratot mazuļa sindromu, un viņiem var būt paaugstināts pēkšņas bērna nāves risks.
Zīdaiņi, kas cieš no kolikām, biežāk ir satricinātā mazuļa sindroma upuri
Zīdaiņu kliedzieni var izšķiroši ietekmēt ģimenes stabilitāti. Raudāšana, neapmierinātība un nogurums var emocionāli saspringt un baidīties, stresu, stresu, stresu laulībā un zemu pašnovērtējumu kā vecākiem. Ir svarīgi ieviest drošas un efektīvas stratēģijas, lai nomierinātu kolikus līdzīgus zīdaiņus. Šķiet, it kā papildus vecāku nomierinošo paņēmienu starpniecībai
Vairākos pētījumos ir pārbaudīta akupunktūra un bērnišķīgā kolika, un ir atklāti pozitīvi rezultāti, ieskaitot šo publicēto pētījumu. Reintal pētījums no 2008. gada parādīja, ka ar 40 zīdaiņiem, kuri četras reizes saņēma nelielu adatu uz Li4 20 sekundes, vecāki ziņoja par ievērojamu koliku simptomu uzlabošanos. 16 Tā paša autora pētījums no 2011. gada parādīja, ka 913 zīdaiņiem, kuriem tajā pašā vietā ir adata 10–20 sekundes, Li4, Li4, 76 % vecāku ziņoja par simptomu uzlabošanos pēc nedēļas. 17 Trešais pētījums, kas publicēts žurnālā tradicionālajai ķīniešu medicīnai 2002. gadā, Zhao, parādīja līdzīgu ietekmi uz zīdaiņu nakts raudāšanu ar akupunktūru uz punktu PC9 100 gadījumos.
Pētījumā, izmantojot Reinthal no 2008. gada, tika attiecināta ietekme uz motoru un autonomo nervu sistēmu un tās iespējamo zarnu peristaltikas samazināšanos. Visinteresantākā koliku teorija, manuprāt, ir zirkadiane serotonīna melatonīna ritms un tā ietekme uz zarnām. Augstākā serotonīna koncentrācija izraisa zarnu krampjus saistībā ar kolikām, jo serotonīns palielina gludo zarnu muskuļu kontrakciju. Melatonīnam ir pretējs efekts, relaksējot gludos zarnu muskuļus. Gan serotonīnam, gan melatonīnam ir diennakts ritms ar galveno koncentrāciju naktī. <19 tomēr serotonīna zarnu kontrakcijas nav netraucētas pirmajos trīs dzīves mēnešos, jo dzimšanas brīdī pastāv tikai diennakts serotonīna ritmi. Diennakts melatonīna ritms zīdaiņa dziedzerī tiek izstrādāts tikai 3 mēnešu vecumā, ja kolikas parasti samazinās. 20 Jau ir pierādīts, ka akupunktūra palielina endogēno melatona nedrošību pieaugušajiem. Koliks mazinās un tieši ietekmēja peristaltiku un gludo muskuļu saraušanos. Bērnisko koliku tālās sekas uz zīdaiņiem, kā arī viņu vecākiem un viņu ģimenes struktūrai ir pietiekams iemesls, lai izpētītu turpmākas iespējas, lai mazinātu kolikas simptomus. Šķiet, ka akupunktūra ir saprātīgs apsvērums, izstrādājot ārstēšanas plānu bērnu koliku ārstēšanai. Šim pētījumam attiecas ievērojami ierobežojumi. Pirmkārt, atkarība no vīna vecāku mērīšanas, uztraukuma un kolikām līdzīgā vīna ir svarīga rezultātu galvenais rezultāts. Tā kā es pats esmu vecāks, es saprotu izaicinājumu precīzi novērtēt, cik ilgi jūsu bērns ir raudājis, it īpaši miega trūkuma stresa apstākļos, jauns bērns un citi normāli ikdienas dzīves aspekti. Pat ja vīna protokols tiek precīzi saskaitīts, viņi nevar atšķirt, kāds bija vīna cēlonis un vai tas bija saistīts ar kolikas simptomiem. Vēl viens pētījuma ierobežojums ir tāds, ka kopējā P vērtība ( P = 0,034) ir diezgan zema, ja uzskatāt, ka pētījumā bija iekļauti 90 subjekti. Kā liecina minētie pētījumi, šķiet, ka akupunktūra var būt noderīga bērnišķīgu koliku ārstēšanā. Būtu vērtīgi redzēt sekojošus pētījumus ar lielākām pacientu grupām un labāk pieņemtas placebo izmantošanu. Lai arī tas nav bez trūkumiem, fiktīvā akupunktūra ir pašreizējais standarts. Turklāt objektīvāki rezultāti palielinātu pētījuma vērtību un derīgumu. Pētnieku secinājumi būtu arī fizioloģiski izmērīto vērtību identificēšana un novērtēšana zīdaiņu sūdzībām vai koliku marķieriem. ierobežojumi