Tanulmány: A kólik az akupunktúrával javul

referencia

Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Az akupunktúra csökkenti az infantilis kólikával rendelkező csecsemők sírását: randomizált, ellenőrzött, vak klinikai vizsgálat.Acupunktúra Med.2010; 28: 174-179.

tervezés

Kilencven egyébként egészséges csecsemőt, 2-8 hetes infantilis kólikával randomizáltak, hogy akupunktúrát kapjanak, vagy kezelés nélkül. A csecsemők három hét alatt hat látogatást végeztek egy svédországi akupunktúrás klinikán. A szülők vak nővérrel találkoztak. A csecsemőt ezután egy külön szobában átadták egy másik nővérnek. Ez a nővér hasonló módon kezelte a csecsemőket, azzal a különbséggel, hogy az akupunktúrához rendelt csecsemők minden látogatáskor két másodpercig két másodpercig két másodpercig kezelték a LI4 -et. Nem végeztünk álcélfunktúrát.

Legfontosabb eredmények

A minimális beavatkozás az akupunktúrával hatékonyan csökkentette a sírás időtartamát és intenzitását a kólikával rendelkező csecsemőknél. Az akupunktúrás csoport csecsemőinek kevesebb nyugtalansága volt az első hónapban (74 versus 129 perc).P= 0,029) és a 2. hét (71 vs. 102 perc;P= 0,047) és rövidebb időtartamú Colicky sír a 2. héten (9 versus 13 perc;P= 0,046). Az izgalom, a sírás és a Colicky sírás teljes időtartama szignifikánsan rövidebb volt az akupunktúrás csoportban mind az 1. csoportban, mind a kontrollcsoportban (193 vs. 225 perc).P= 0,025) és a 2. hét (164 vs. 188 perc;P= 0,028). Összességében szignifikáns különbség volt az akupunktúrás csoport és a kontrollcsoport között (P= 0,034), az akupunktúrás csoport javára.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

A nyugati világban a gyermekek kb. 10% -a szenved kólikban.¹Nem azonosítottak egyértelmű etiológiát, de sok elméletet terjesztettek elő, ideértve azt a javaslatot, hogy a kólika egy normál gyomor kólikreflex az élelmezésre adott válaszként, amely növeli a perisztaltist, hogy helyet biztosítson az táplálkozáshoz.²Elméletileg azt is elméletezték, hogy a kólika egy gastrointestinalis (GI) rendellenesség, például a gastroesophagealis reflux betegség (GERD), a puffadás vagy az izomgörcsek eredménye a vastagbélben, amelyek mindegyike nagyon valószínű okai vannak. Érdekes azonban megjegyezni, hogy a kólikával rendelkező csecsemők 85-90% -ának nincs gastrointestinalis rendellenessége.³

Noha az infantilis kólikának kevés közvetlen orvosi következménye van, ez komoly aggodalmakat jelent mind a gyermek, mind a szülei számára. Számos tanulmány azonosította az infantilis kólikát és a tartós sírást az anyai és apai szülés utáni depresszió kockázati tényezőivel.^4.5Ezenkívül a kutatások kimutatták, hogy a colicky csecsemők anyái veszélyben vannak a szoptatás időtartamának lerövidítésében⁶és kétszer annyi bizonytalan kötődést kell készíteni gyermekeikhez,⁷Mindkettő hosszú távú hatással lehet a gyermek fizikai és mentális egészségére.

A kólikában szenvedő csecsemők nagyobb valószínűséggel szenvednek rázott baba szindrómában, és fokozottan lehetnek a hirtelen csecsemőhalál -szindróma kockázata.

A kólikában szenvedő csecsemők nagyobb valószínűséggel megrázkódnak a megrázott baba szindróma áldozatai⁸és fokozódhat a hirtelen csecsemőhalál -szindróma (SIDS) kockázata.⁹Ugyancsak valószínűbb, hogy vényköteles gyógyszerekkel kezelik őket, beleértve a nyugtatókat (például fenobarbitális, valium, etanol), fájdalomcsillapítókat (például ópium),¹⁰és antikonvulzáns gyógyszerek (például szkopolamin, diciklomin) a múltban,¹¹És a közelmúltban a GERD protonpumpa -gátlói (PPI), bár a Pittsburgi Egyetem legutóbbi megállapításai arra a következtetésre jutottak, hogy a PPI -k nem hatékonyabbak, mint a víz a csecsemő sírásának csökkentésében.¹²

A csecsemő sírása jelentős hatással lehet a család stabilitására. A sírás, a frusztráció és a fáradtság érzelmileg megterhelheti az új szülők számára, ami szorongáshoz, stresszhez, házassági diszkrécióhoz és a szülők alacsony önértékeléséhez vezethet.¹³Amikor ezeket a társadalmi hatásokat kombináljuk az érintett csecsemők és szüleik megnövekedett kockázataival, elismerjük a kólika által felvetett komoly aggodalmat. Fontos a biztonságos és hatékony stratégiák végrehajtása a Colicky csecsemők megnyugtatására. Úgy tűnik, mintha a nyugtató technikák tanítása mellett a szülőknek is tanítana²Az emésztés optimalizálása az élelmiszer -allergének elkerülésével,¹⁴és a probiotikumok kiegészítése,¹⁵Az akupunktúra hatékony módja lehet a csecsemők kólikával való megnyugtatásához.

Számos tanulmány vizsgálta az akupunktúrát és az infantilis kólikát, és pozitív eredményeket talált, ideértve a közzétett tanulmányt is. A Reinthal 2008. évi tanulmánya kimutatta, hogy 40 csecsemőnél, akik 20 másodpercig négyszer kaptak könnyű tűt az LI4 -nél, a szülők jelentős javulást jelentettek a kólik tüneteiben.¹⁶Ugyanazon szerző 2011. évi tanulmánya kimutatta, hogy 913 csecsemőben, akiknek tűt adtak ugyanabban a helyen, a LI4-ben, napi 10-20 másodpercig, a szülők 76% -a számolt be a tünetek javulásáról egy hét után.¹⁷Egy harmadik tanulmányban közzétett tanulmányJournal of Hagyományos Kínai OrvostudományA Zhao 2002 -ben hasonló hatást mutattak a csecsemők éjszakai sírására, akupunktúrával a PC9 ponton 100 esetben.¹⁸

A Reinthal 2008. évi tanulmánya a motoros és autonóm idegrendszernek, valamint a bél perisztaltisának lehetséges csökkenésének tulajdonított. A legérdekesebb a kólika-elmélet, véleményem szerint a szerotonin-melatonin cirkadián ritmus és annak hatása a bél motilitására. A szerotonin legmagasabb koncentrációja a kólikhoz kapcsolódó bélgörcsöket okoz, mivel a szerotonin növeli a bél simaizom összehúzódását. A melatoninnak ellenkező hatása van a pihentető bél sima izmainak. Mind a szerotonin, mind a melatonin cirkadián ritmust mutat, amelynek csúcskoncentrációja éjszaka.^<19A bél szerotonin összehúzódása azonban az élet első három hónapjában akadálytalan, mivel csak a cirkadián szerotonin ritmusok léteznek születéskor. A melatonin cirkadián ritmust a csecsemő tobozmirigyében csak 3 hónapos korig fejezik ki, amikor a kólik általában elmúlik.²⁰Az akupunktúráról korábban kimutatták, hogy növeli az endogén melatonin szekréciót felnőtteknél.²¹Ez lehet egy olyan mechanizmus, amellyel az akupunktúra enyhíti az infantilis kólik tüneteit, amellett, hogy közvetlenül befolyásolja a perisztaltist és a simaizom összehúzódását.

A gyermekkori kólikának a csecsemőkre, valamint a szüleikre és a családi struktúrára gyakorolt ​​messzemenő hatása elegendő okot ad a kólikat tünetek enyhítésére szolgáló további lehetőségek feltárására. Az akupunktúra hasznos szempontnak tűnik az infantilis kólik kezelésére szolgáló kezelési terv kidolgozásakor.

korlátozások

Ennek a tanulmánynak jelentős korlátai vannak. Először is, fontos a sírás, a zavarosság és a Colicky sírása, mint elsődleges kimenetelű intézkedések támaszkodása. Magam szülőként megértem azt a kihívást, hogy pontosan megbecsüljük a gyermekét, különösen az alváshiány, az új gyermek és a mindennapi élet más normál aspektusainak stressze alatt. Még akkor is, ha a sírási jegyzőkönyvet pontosan megszámolják, nem tudod megkülönböztetni, hogy mi volt a sírás oka, és hogy a kólika tüneteinek oka volt -e. A tanulmány másik korlátozása az, hogy a teljes P érték (P= 0,034) meglehetősen alacsony, tekintve, hogy a vizsgálat 90 alanyt tartalmazott.

Ahogyan a tanulmányok említették, minden bizonnyal úgy tűnik, hogy az akupunktúra hasznos lehet a gyermekkori kólika kezelésében. Értékes lenne nyomon követési vizsgálatokat látni nagyobb betegcsoportokkal és egy elfogadottabb placebót használva. Bár nem hátrányok nélkül, a Sham akupunktúra a jelenlegi szabvány. Ezenkívül az objektívebb eredménymérések növelik a vizsgálat értékét és érvényességét. A csecsemő kellemetlenségének vagy a kólik markereinek fiziológiai intézkedéseinek azonosítása és értékelése szintén alátámasztaná a kutatók következtetéseit.