Uuring: koolikud paranevad nõelravi kaudu
Uuring: koolikud paranevad nõelravi kaudu
Selles uuringus uuritakse, kas nõelravi on tõhus ravimeetod lapselike koolikutega imikutele. Kokku randomiseeriti kokku üheksakümmend tervet imikut vanuses 2–8 nädalat ja raviti nõelraviga või ei saanud ravi. Imikutel oli kolme nädala jooksul kuus külastust Rootsi nõelravi kliinikus. Tulemused näitasid, et nõelraviravi vähendas imikute veini kestust ja intensiivsust tõhusalt. Uuring näitab, et nõelravi võib olla mõistlik kaalutlus lapselike koolikute ravis. Siiski arutati ka uuringu piiranguid, näiteks sõltuvus vanemate subjektiivsetest hindamistest ja vajadusest edasiste uuringute järele suuremate patsiendirühmadega.
viide
Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Nõelravi vähendab nutmist lapseliku koolikutega imikutel: randomiseeritud, kontrollitud, pime kliiniline uuring. acuppunkt Med. 2010; 28: 174-179.
disain
Üheksakümmend muidu terveid imikuid vanuses 2–8 nädalat koos infantiilsete koolikutega randomiseeriti ja ta sai nõelravi või ravi polnud. Imikud läbisid kolme nädala jooksul kuue visiidiga struktureeritud programmi Rootsi nõelravi kliinikus. Vanemad kohtusid pimeda õega. Seejärel anti imik üle eraldi ruumis teisele õele. See õde ravis imikuid sarnaselt, välja arvatud see, et nõelravile määratud imikud said mõlemal küljel ravida mõlemal küljel LI4 -ga. Sham -nõelravi ei tehtud.
kõige olulisemad teadmised
Minimaalne sekkumine nõelraviga suutis koolikutega imikutel veini kestust ja intensiivsust tõhusalt vähendada. Nõelravigrupi imikutel oli esimese kuu jooksul vähem rahutusi (74 võrreldes 129 minutiga). p = 0,029) ja 2. nädal (71 vs 102 minutit; p = 0,047), samuti lühema kestusega kooliksisarnase veini 2. nädalal (9 võrreldes 13 minutiga; p = 0,046). Põnevuse, nutvate ja koolikute sarnaste veinide kestus nõelravigrupis oli nii 1. rühmas kui ka kontrollrühmas märkimisväärselt lühem (193 vs 225 minutit). p = 0,025) ja 2. nädal (164 vs 188 minutit; p = 0,028). Üldiselt oli nõelravigrupi ( p = 0,034) vahel nõelravi rühma ja kontrollrühma vahel oluline erinevus nõelravigrupi kasuks.
mõju praktikale
Ligikaudu 10 % läänemaailma lastest kannatab koolikute all. 1 selget etioloogiat ei tuvastatud, kuid on üles seatud palju teooriaid, sealhulgas eeldus, et koolikud on toidule vastusena normaalne seedetrakti refleks, mis suurendab peristaltikat, et luua ruumi tarnitud toidule. Seadke, et koolikud on seedetrakti (GI) anomaalia, näiteks gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), kõhupuhitus- või lihaskrampide tulemus, mis kõigil on väga usutavad põhjused. Siiski on huvitav kindlaks teha, et 85–90 % koolikutega imikutest pole seedetrakti anomaalia tunnuseid.
Isegi kui lapse koolikil pole vaevalt otseseid meditsiinilisi tagajärgi, on see nii lapse kui ka tema vanemate jaoks palju muresid. Mitmed uuringud on tuvastanud lapselikud koolikud ja püsivad veinid kui emade riskifaktoreid ja sünnitusjärgset isalikku. Lühendaks
Koolikute all kannatavad beebid on sagedamini lapse sündroomi värisemise ohvrid ja neil võib olla suurem oht lapse äkksurma. Koolikute all kannatavad beebid on sagedamini raputatud-beeby sündroomi ohvrid Imikute karjumine võib perekonna stabiilsusele otsustavalt mõjutada. Nutmine, pettumus ja väsimus võivad emotsionaalselt pingutada ning vanematena karta, stress, stress, stress ja madal enesehinnang. Oluline on rakendada turvalisi ja tõhusaid strateegiaid koolikutetaoliste imikute rahustamiseks. Näib, nagu lisaks vanematele rahustavate tehnikate vahendamisele Mitmetes uuringutes on uuritud nõelravi ja lapselikke koolikuid ning leidnud positiivseid tulemusi, sealhulgas seda avaldatud uuringut. 2008. aasta Reinhali uuring näitas, et 40 imikuga, kes said 20 sekundi jooksul neli korda LI4 kerge nõela, teatasid vanemad koolikute sümptomite olulist paranemist. 16 sama autori uuring 2011. aastast näitas, et 913 imikul, kellel on nõel samas kohas 10–20 sekundit, teatasid LI4, LI4, 76 % vanematest sümptomite paranemisest nädala pärast. Reinhali uuringus alates 2008. aastast omistati mõju motoorsele ja autonoomsele närvisüsteemile ning selle võimalikule soolestiku peristaltika vähenemisele. Kõige huvitavam koolikuteooria on minu arvates zirkadiane serotoniini melatoniini rütm ja selle mõju soolestikule. Suurim serotoniini kontsentratsioon põhjustab soolestiku krambid seoses koolikutega, kuna serotoniin suurendab siledate soolelihaste kokkutõmbumist. Melatoniinil on siledate soolelihaste lõdvestamine vastupidine mõju. Nii serotoniinil kui ka melatoniinil on öösel öösel öösel rütm. <19 , serotoniini soolekontraktsioonid on aga esimese kolme elukuu jooksul takistamata, kuna sündides on ainult ööpäevased serotoniini rütmid. Tsirkadiaani melatoniini rütm arendatakse imiku näärmes ainult 3 kuu vanuselt, kui koolikud üldiselt vähenevad. Laste koolikute kaugeleulatuv mõju nii imikutele kui ka nende vanematele ja nende perekonna struktuur pakuvad piisavalt põhjust, et uurida täiendavaid võimalusi koolikute sümptomite leevendamiseks. Nõelravi näib olevat laste koolikute ravi raviplaani väljatöötamisel mõistlik kaalutlus. Selle uuringu suhtes kehtivad märkimisväärsed piirangud. Esiteks on tulemuste peamise tulemusena oluline sõltuvus veini vanemlikust mõõtmisest, põnevusest ja koolikust veinist. Kuna olen ise vanemad, mõistan väljakutset täpselt hinnata, kui kaua teie laps on nutnud, eriti unepuuduse, uue lapse ja igapäevaelu muude normaalsete aspektide all. Isegi kui veini minuteid loetakse täpselt, ei suuda nad eristada, mis oli veini põhjus ja kas see oli tingitud koolikute sümptomitest. Uuringu teine piirang on see, et kogu p väärtus ( p = 0,034) on üsna madal, kui arvestada, et uuring hõlmas 90 isikut. Nagu mainitud uuringud näitavad, näib, et nõelravi võib olla lapselike koolikute ravis. Oleks väärtuslik näha suuremate patsiendirühmade ja parema aktsepteeritud platseebo kasutamist. Ehkki mitte ilma puudusteta, on praegune standard Sham nõelravi. Lisaks suurendaksid objektiivsemad tulemused uuringu väärtust ja kehtivust. Imikute kaebuste või koolikumarkerite füsioloogiliste mõõdetud väärtuste tuvastamine ja hindamine toetaks ka teadlaste järeldusi. piirangud
Kommentare (0)