Μελέτη: Ο Colic βελτιώνεται μέσω του βελονισμού

Αναφορά

Landgren K, Kvorning Ν, Hallstrom Ι. Ο βελονισμός μειώνει το κλάμα σε βρέφη με παιδικό κολικό: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, τυφλή κλινική μελέτη. Acuppunkt Med. 2010; 28: 174-179.

Σχεδιασμός

Ενενήντα διαφορετικά υγιή βρέφη μεταξύ των ηλικιών 2 έως 8 εβδομάδων με παιδικό κολικό τυχαιοποιήθηκαν και έλαβαν βελονισμό ή χωρίς θεραπεία. Τα βρέφη πέρασαν ένα δομημένο πρόγραμμα με έξι επισκέψεις για μια περίοδο τριών εβδομάδων σε κλινική βελονισμού στη Σουηδία. Οι γονείς συναντήθηκαν με μια τυφλή νοσοκόμα. Το βρέφος στη συνέχεια παραδόθηκε σε άλλη νοσοκόμα σε ξεχωριστό δωμάτιο. Αυτή η νοσοκόμα αντιμετώπισε τα βρέφη με παρόμοιο τρόπο, με την εξαίρεση ότι τα βρέφη που είχαν ανατεθεί στον βελονισμό έλαβαν θεραπεία με Li4 και στις δύο πλευρές για δύο δευτερόλεπτα. Δεν πραγματοποιήθηκε βελονισμός ψεύτικου βελονισμού.

πιο σημαντικές γνώσεις

Μια ελάχιστη παρέμβαση με βελονισμό ήταν σε θέση να μειώσει αποτελεσματικά τη διάρκεια και την ένταση του κρασιού σε βρέφη με κολικό. Τα βρέφη στην ομάδα βελονισμού είχαν λιγότερες αναταραχές τον πρώτο μήνα (74 σε σύγκριση με 129 λεπτά). p = 0,029) και 2η εβδομάδα (71 έναντι 102 λεπτών, p = 0,047) καθώς και μικρότερη διάρκεια του κρασιού που μοιάζει με κολικά τη 2η εβδομάδα (9 σε σύγκριση με 13 λεπτά · p = 0,046). Η συνολική διάρκεια του ενθουσιασμού, του κλάματος και του κολικού κρασιού στην ομάδα βελονισμού ήταν σημαντικά μικρότερη τόσο στην 1η ομάδα όσο και στην ομάδα ελέγχου (193 έναντι 225 λεπτών). p = 0.025) και 2η εβδομάδα (164 έναντι 188 λεπτών, p = 0.028). Συνολικά, υπήρξε μια σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας βελονισμού και της ομάδας ελέγχου ( p = 0.034), υπέρ της ομάδας βελονισμού.

Επιδράσεις στην πρακτική

Περίπου το 10 % των παιδιών στον δυτικό κόσμο υποφέρουν από κολικό. 1 Δεν εντοπίστηκε σαφής αιτιολογία, αλλά έχουν συσταθεί πολλές θεωρίες, συμπεριλαμβανομένης της παραδοχής ότι το κολικό είναι ένα κανονικό γαστρεντερικό αντανακλαστικό σε απόκριση των τροφίμων, η οποία αυξάνει την περισταλτική για να δημιουργήσει χώρο για τα τροφοδοτούμενα τρόφιμα. Ρύθμιση ότι οι κολικούς είναι το αποτέλεσμα μιας γαστρεντερικής ανωμαλίας, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η μετεωρισμός ή οι μυϊκές κράμπες στο παχύ έντερο, που έχουν πολύ εύλογες αιτίες. Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον να διαπιστωθεί ότι το 85-90 % των μωρών με κολικό δεν έχει σημάδια γαστρεντερικής ανωμαλίας.

Ακόμη και αν ο κολικός του παιδιού δεν έχει σχεδόν καθόλου άμεσες ιατρικές συνέπειες, είναι πολλές ανησυχίες τόσο για το παιδί όσο και για τους γονείς του. Αρκετές μελέτες έχουν εντοπίσει παιδικά κολικά και επίμονα κρασιά ως παράγοντες κινδύνου για τις μητέρες και τον πατέρα μετά τον τοκετό. Για να συντομεύσετε 6 και να έχετε δύο φορές περισσότερους μη ασφαλείς δεσμούς με τα παιδιά τους, 7 και οι δύο μπορούν να επηρεάσουν τη σωματική και την ψυχική υγεία του παιδιού.

Τα μωρά που υποφέρουν από το κολικό είναι πιο συχνά θύματα του συνδρόμου του μωρού και μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο ξαφνικού θανάτου παιδιού.

Τα μωρά που υποφέρουν από κολικά είναι πιο συχνά θύματα του συνδρόμου Shaken-Baby 8 και μπορεί να υπάρξει αυξημένος κίνδυνος ξαφνικού θανάτου παιδιών (SIDS). 9 αντιμετωπίστηκαν επίσης συχνότερα με συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών (π.χ. φαινοβαρβιτάλη, βαλίου, αιθανόλης), αναλόγων (π.χ. οπιο), 10 και αντισπασμώδη φάρμακα (π.χ. scolamine, dicyclomin). του Pittsburg κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι PPI μειώθηκαν στη μείωση του κρασιού. δεν είναι πιο αποτελεσματικά από το νερό. 12

Η κραυγή των βρεφών μπορεί να έχει αποφασιστική επίδραση στη σταθερότητα της οικογένειας. Το κλάμα, η απογοήτευση και η κόπωση μπορούν να βάλουν συναισθηματικά την καταπόνηση και το φόβο, το άγχος, το άγχος, το άγχος στο γάμο και μια χαμηλή αυτοεκτίμηση ως γονείς. Είναι σημαντικό να εφαρμόσετε ασφαλείς και αποτελεσματικές στρατηγικές για την ηρεμία των βρεφών που μοιάζουν με κολικά. Φαίνεται ότι εκτός από τη διαμεσολάβηση των καταπραϋντικών τεχνικών στους γονείς, η βελτιστοποίηση της πέψης, αποφεύγοντας τα αλλεργιογόνα τροφίμων, και τη συμπλήρωση προβιοτικών,

Αρκετές μελέτες εξέτασαν τον βελονισμό και τον παιδικό κολικό και βρήκαν θετικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης αυτής της δημοσιευμένης μελέτης. Μια μελέτη του Reinthal από το 2008 έδειξε ότι με 40 βρέφη που έλαβαν μια μικρή βελόνα στο Li4 για τέσσερις φορές για 20 δευτερόλεπτα, οι γονείς ανέφεραν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα του κολικού. 16 Μια μελέτη από τον ίδιο συγγραφέα από το 2011 έδειξε ότι σε 913 βρέφη που έχουν μια βελόνα στην ίδια θέση για 10-20 δευτερόλεπτα, Li4, Li4, το 76 % των γονέων ανέφεραν βελτίωση στα συμπτώματα μετά από μια εβδομάδα. 17 Μια τρίτη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό για την παραδοσιακή κινεζική ιατρική το 2002 από τον Zhao, έδειξε παρόμοια επίδραση στο νυχτερινό κλάμα των βρεφών με βελονισμό στο Point PC9 σε 100 περιπτώσεις.

Στη μελέτη από το Reinthal από το 2008, αποδόθηκε η επίδραση στον κινητήρα και το αυτόνομο νευρικό σύστημα και η πιθανή μείωση της εντερικής περισταλής. Η πιο ενδιαφέρουσα θεωρία του κολικού είναι, κατά τη γνώμη μου, ο ρυθμός μελατονίνης zirkadiane και η επίδρασή της στην εντερική. Η υψηλότερη συγκέντρωση σεροτονίνης προκαλεί εντερικές κράμπες σε σχέση με το κολικό, καθώς η σεροτονίνη αυξάνει τη συστολή των ομαλών εντερικών μυών. Η μελατονίνη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα της χαλάρωσης των ομαλών εντερικών μυών. Τόσο η σεροτονίνη όσο και η μελατονίνη έχουν κιρκαδικό ρυθμό με κορυφαίες συγκεντρώσεις τη νύχτα. ^{<19 , ωστόσο, οι εντερικές συστολές της σεροτονίνης δεν έχουν περάσει κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, αφού μόνο οι κιρκαδικοί ρυθμοί σεροτονίνης υπάρχουν κατά τη γέννηση. Ο κιρκαδικός ρυθμός μελατονίνης αναπτύσσεται μόνο στον βρέφη σε ηλικία 3 μηνών εάν το κολικό γενικά μειωθεί. 20} Έχει ήδη αποδειχθεί ότι ο βελονισμός αυξάνει την ενδογενή ανασφάλεια μελατονίας σε ενήλικες. Ο Kolik ανακουφίζει και επίσης επηρέασε άμεσα την περισταλτική και τη συστολή των ομαλών μυών.

Οι μακρινές επιδράσεις του παιδικού κολικού στα βρέφη καθώς και οι γονείς τους και η οικογενειακή δομή τους προσφέρουν επαρκείς λόγους για να διερευνήσουν περαιτέρω ευκαιρίες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του κολικού. Ο βελονισμός φαίνεται να είναι μια λογική σκέψη κατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας για τη θεραπεία του παιδικού κολικού.

Περιορισμοί

Η μελέτη αυτή υπόκειται σε σημαντικούς περιορισμούς. Πρώτον, η εξάρτηση από τη γονική μέτρηση του κρασιού, τον ενθουσιασμό και το κρασί του κολικού είναι σημαντικό ως το κύριο αποτέλεσμα των αποτελεσμάτων. Δεδομένου ότι είμαι ο ίδιος οι γονείς, καταλαβαίνω την πρόκληση να αξιολογήσω ακριβώς πόσο καιρό το παιδί σας φώναξε, ειδικά κάτω από το άγχος της έλλειψης ύπνου, ενός νέου παιδιού και άλλων φυσιολογικών πτυχών της καθημερινής ζωής. Ακόμη και αν τα πρακτικά του κρασιού υπολογίζονται ακριβώς, δεν μπορούν να διακρίνουν ποια ήταν η αιτία του κρασιού και αν οφείλεται σε συμπτώματα κολικού. Ένας άλλος περιορισμός της μελέτης είναι ότι η συνολική τιμή P ( p = 0.034) είναι αρκετά χαμηλή όταν θεωρείτε ότι η μελέτη περιελάμβανε 90 άτομα.

Όπως αναφέρθηκαν οι μελέτες, φαίνεται ότι ο βελονισμός μπορεί να είναι χρήσιμος στη θεραπεία του παιδικού κολικού. Θα ήταν πολύτιμο να δούμε τις μελέτες παρακολούθησης με μεγαλύτερες ομάδες ασθενών και τη χρήση ενός καλύτερα αποδεκτού εικονικού φαρμάκου. Αν και όχι χωρίς μειονεκτήματα, ο βελονισμός του ψεύτικου είναι το τρέχον πρότυπο. Επιπλέον, πιο αντικειμενικά αποτελέσματα θα αυξήσουν την αξία και την εγκυρότητα της μελέτης. Η ταυτοποίηση και η αξιολόγηση των φυσιολογικών μετρημένων τιμών για τις καταγγελίες των βρεφών ή τους δείκτες κολικών θα στηρίξουν επίσης τα συμπεράσματα των ερευνητών.