Проучване: Коликите се подобряват чрез акупунктура

Справка

Landgren K, Kvorning N, Hallstrom I. Акупунктурата намалява плача при кърмачета с детски колики: рандомизирано, контролирано, сляпо клинично проучване. acuppunkt med. 2010; 28: 174-179.

Дизайн

Деветдесет иначе здрави бебета на възраст между 2 до 8 седмици с инфантилни колики бяха рандомизирани и получени акупунктура или никакво лечение. Бебетата преминаха през структурирана програма с шест посещения за период от три седмици в акупунктурна клиника в Швеция. Родителите се срещнаха със сляпа медицинска сестра. След това бебето е предадено на друга медицинска сестра в отделна стая. Тази медицинска сестра лекуваше бебетата по подобен начин, с изключение на това, че бебетата, присвоени на акупунктура, са получили лечение с LI4 от двете страни за две секунди. Не се извършва срамна акупунктура.

Най -важните знания

Минимална интервенция с акупунктура беше в състояние ефективно да намали продължителността и интензивността на виното при кърмачета с колики. Бебетата в групата на акупунктурата са имали по -малко вълнения през първия месец (74 в сравнение с 129 минути). p = 0.029) и 2 -ра седмица (71 срещу 102 минути; p = 0,047), както и по -къса продължителност на виното, подобно на колики през втората седмица (9 в сравнение с 13 минути; p = 0,046). Общата продължителност на вина от вълнение, плач и колики в групата на акупунктурата е значително по -къса както в 1 -ва група, така и в контролната група (193 срещу 225 минути). p = 0.025) и 2 -ра седмица (164 срещу 188 минути; p = 0,028). Като цяло има значителна разлика между акупунктурната група и контролната група ( p = 0,034), в полза на акупунктурната група.

Ефекти върху практиката

Около 10 % от децата в западния свят страдат от колики. ¹ Не е установена ясна етиология, но са създадени много теории, включително предположението, че коликите е нормален стомашно -чревен рефлекс в отговор на храната, което увеличава перисталтиката, за да създаде пространство за доставената храна. Настройте, че коликите са резултат от стомашно -чревна (GI) аномалия, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), метеоризъм или мускулни крампи в дебелото черво, всички от които имат много правдоподобни причини. Интересно е обаче да се определи, че 85–90 % от бебетата с колики нямат признаци на стомашно -чревна аномалия.

Дори ако коликите на детето едва ли имат преки медицински последици, това е много притеснения както за детето, така и за неговите родители. Няколко проучвания са идентифицирали детските колики и постоянните вина като рискови фактори за майките и бащините следродили. За да се съкрати 6 и да има два пъти повече опасни връзки с децата си, 7 и двете могат да повлияят на физическото и психическото здраве на детето.

<блок квота>

Бебетата, които страдат от колики, по -често са жертви на треперещо бебе синдром и могат да имат повишен риск от внезапна смърт на детето.

Бебетата, които страдат от колики, са по-често жертви на синдрома на разклатеното-бебе 8 и може да има повишен риск от внезапна смърт на детето (SIDS). ^{9 Те също се лекуват по -често с лекарства, отпускани по лекарско предписание, включително седативни (например фенобарбитал, валиум, етанол), аналгетика (например опиум), 10} и антиспазматични лекарства (напр. Скополамин, дицикломин) в паст, 11 и наскоро протонни помпа), въпреки че паст), въпреки че герда (например Scopolamine, дицикломин) в паст, 11 и наскоро протонни помпи), въпреки че паст), макар и наскоро протони на протони), въпреки че паст), и наскоро протонни помпа), въпреки че паст), макар и наскоро протони, въпреки че паст), наскоро протони), въпреки че паст), макар и наскоро протони, въпреки че паст), 12

Криката на бебетата може да окаже решаващо влияние върху стабилността на семейството. Плачът, безсилието и умората могат да поставят емоционално напрягане и страх, стрес, стрес, стрес в брака и ниска самооценка като родители. Важно е да се прилагат сигурни и ефективни стратегии за успокояване на бебетата, подобни на колики. Изглежда, че в допълнение към посредничеството на успокояващи техники към родителите, 2 оптимизация на храносмилането чрез избягване на хранителни алергени, и допълване на пробиотици, 15 Акупунктурата може да бъде ефективно средство за успокояване на бебетата с колона.

Няколко проучвания са изследвали акупунктурата и детските колики и са открили положителни резултати, включително това публикувано проучване. Проучване на Reinthal от 2008 г. показа, че с 40 бебета, които са получили лека игла на LI4 в продължение на четири пъти в продължение на 20 секунди, родителите съобщават за значително подобрение на симптомите на колики. ^{16 Проучване на същия автор от 2011 г. показа, че при 913 бебета, които имат игла на същото място за 10–20 секунди, LI4, LI4, 76 % от родителите съобщават за подобрение на симптомите след седмица. 17 Трето проучване, публикувано в списание за традиционна китайска медицина през 2002 г. от Zhao, показа подобен ефект върху нощния плач на бебета с акупунктура на Point PC9 в 100 случая.}

В проучването на Reinthal от 2008 г. се приписва ефектът върху двигателната и автономната нервна система и евентуалното му намаляване на чревната перисталтика. Най -интересната теория на коликите е според мен ритъмът на мелатонина на zirkadiane Serotonin и ефектът му върху чревността. Най -високата концентрация на серотонин причинява чревни спазми във връзка с колики, тъй като серотонинът увеличава свиването на гладките чревни мускули. Мелатонинът има обратен ефект от отпускането на гладките чревни мускули. И серотонинът, и мелатонинът имат циркаден ритъм с най -високи концентрации през нощта. <1 19 , обаче, чревните контракции на серотонин са безпрепятствени през първите три месеца от живота, тъй като при раждането съществуват само циркадни серотонин ритми. Циркадният мелатонин ритъм е развит само в детската жлеза на възраст 3 месеца, ако коликите обикновено намаляват. ^{20 Вече е показано, че акупунктурата увеличава ендогенната несигурност на мелатоните при възрастни. Колик облекчава и също така повлиява пряко перисталтиката и свиването на гладките мускули.}

; Акупунктурата изглежда е разумно съображение при разработването на план за лечение за лечение на детски колики.

Ограничения

Това проучване подлежи на значителни ограничения. Първо, зависимостта от родителското измерване на виното, вълнението и колическото вино е важна като основен резултат от резултатите. Тъй като аз самият съм родител, разбирам предизвикателството да преценя точно колко дълго е плакало детето ви, особено под стреса от липсата на сън, ново дете и други нормални аспекти от ежедневието. Дори ако минути на виното се отчитат точно, те не могат да разграничат каква е причината за виното и дали се дължи на симптомите на колики. Друго ограничение на изследването е, че общата стойност на P ( P = 0,034) е доста ниска, когато вземете предвид, че изследването включва 90 лица.

Както показват споменатите проучвания, изглежда, че акупунктурата може да бъде използвана при лечението на детски колики. Би било полезно да се видят последващи проучвания с по -големи групи пациенти и използването на по -добре прието плацебо. Въпреки че не е без недостатъци, срамната акупунктура е настоящият стандарт. В допълнение, по -обективните резултати биха увеличили стойността и валидността на изследването. Идентифицирането и оценката на физиологичните измерени стойности за оплаквания от бебета или колики също би подкрепило заключенията на изследователите.