المرجع
Landgren K ، Kvorning N ، Hallstrom I. الوخز بالإبر يقلل من البكاء عند الرضع مع المغص الطفيلي: دراسة سريرية عشوائية ، تسيطر عليها ، أعمى. acuppunkt Med. 2010 ؛ 28: 174-179.
التصميم
تم اختيارهم بصورة عشوائية من الرضع الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 8 أسابيع مع المغص الطفلي وتلقى الوخز بالإبر أو لا علاج. ذهب الرضع من خلال برنامج منظم مع ست زيارات على مدى ثلاثة أسابيع في عيادة الوخز بالإبر في السويد. التقى الوالدان بممرضة عمياء. ثم تم تسليم الرضيع إلى ممرضة أخرى في غرفة منفصلة. عالجت هذه الممرضة الرضع بطريقة مماثلة ، باستثناء أن الرضع المعينين في الوخز بالإبر تلقوا علاجًا مع LI4 على كلا الجانبين لمدة ثانيتين. لم يتم تنفيذ الوخز بالإبر.
أهم المعرفة
كان التدخل الدنيا مع الوخز بالإبر قادرًا على تقليل مدة ونبيذ النبيذ عند الرضع بالرضع بشكل فعال. كان لدى الرضع في مجموعة الوخز بالإبر اضطرابات أقل في الشهر الأول (74 مقارنة بـ 129 دقيقة). p = 0.029) والأسبوع الثاني (71 مقابل 102 دقيقة ؛ p = 0.047) بالإضافة إلى مدة أقصر من النبيذ مثل المغص في الأسبوع الثاني (9 مقارنة بـ 13 دقيقة ؛ p = 0.046). كانت المدة الإجمالية للإثارة والبكاء والخمور على غرار مجموعة الوخز بالإبر أقصر بكثير في كل من المجموعة الأولى وفي المجموعة الضابطة (193 مقابل 225 دقيقة). p = 0.025) والأسبوع الثاني (164 مقابل 188 دقيقة ؛ p = 0.028). بشكل عام ، كان هناك فرق كبير بين مجموعة الوخز بالإبر ومجموعة التحكم ( p = 0.034) ، لصالح مجموعة الوخز بالإبر.
التأثيرات على الممارسة
حوالي 10 ٪ من الأطفال في العالم الغربي يعانون من المغص. 1 لم يتم تحديد مسببات واضحة ، ولكن تم إنشاء العديد من النظريات ، بما في ذلك افتراض أن المغص هو انعكاس معوي طبيعي استجابة للطعام ، مما يزيد من التمعج لإنشاء مساحة للطعام الموردين. أنشأت أن المغص هو نتيجة لحالة شذوذ المعدة المعوية (GI) مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو انتفاخ البطن أو تشنجات العضلات في الأمعاء الغليظة ، وكلها لها أسباب معقولة للغاية. ومع ذلك ، من المثير للاهتمام تحديد أن 85-90 ٪ من الأطفال الذين يعانون من المغص لا يملكون علامات على شذوذ الجهاز الهضمي.
حتى لو كان مغص الطفل لا يكاد يكون له أي عواقب طبية مباشرة ، فهذا يمثل الكثير من المخاوف لكل من الطفل ووالديه. حددت العديد من الدراسات المغص الطفلي والنبيذ المستمر كعوامل خطر للأمهات وما بعد الولادة الأبوية. لتقصير الأطفال الذين يعانون من المغص هم في كثير من الأحيان ضحايا لمضايقة متلازمة الطفل وقد يعانون من خطر متزايد لوفاة الأطفال المفاجئة. الأطفال الذين يعانون من المغص هم في كثير من الأحيان ضحايا لمتلازمة الهز المفاجئة يمكن أن يكون لصرخ الرضع تأثير حاسم على استقرار الأسرة. يمكن أن يضع البكاء والإحباط والتعب في الإجهاد العاطفي والخوف والتوتر والإجهاد والإجهاد في الزواج وانخفاض الذات كآباء. من المهم تنفيذ استراتيجيات آمنة وفعالة لتهدئة الرضع مثل المغص. يبدو كما لو أن وساطة تقنيات التهدئة للآباء والأمهات ، درست العديد من الدراسات الوخز بالإبر والمغص الصبياني ووجدت نتائج إيجابية ، بما في ذلك هذه الدراسة المنشورة. أظهرت دراسة أجرتها راينثال من عام 2008 أنه مع وجود 40 رضيعًا تلقوا إبرة طفيفة على LI4 لمدة أربع مرات لمدة 20 ثانية ، أبلغ الوالدان عن تحسن كبير في أعراض المغص. 16 أظهرت دراسة أجراها المؤلف نفسه من عام 2011 أنه في 913 رضيعًا لديهم إبرة في نفس المكان لمدة 10-20 ثانية ، أبلغت LI4 ، LI4 ، 76 ٪ من الوالدين عن تحسن في الأعراض بعد أسبوع. 17 أظهرت دراسة ثالثة ، نشرت في مجلة الطب الصيني التقليدي في عام 2002 من قبل Zhao ، تأثيرًا مشابهًا على البكاء الليلي للرضع مع الوخز بالإبر على Point PC9 في 100 حالة.
في الدراسة التي أجراها Reinthal منذ عام 2008 ، نسب التأثير على الجهاز العصبي الحركي والحكم الذاتي وتقليله المحتمل في التمعج المعوي. نظرية المغص الأكثر إثارة للاهتمام هي ، في رأيي ، إيقاع zirkadiane Serotonin Melatonin وتأثيره على الأمعاء. يسبب أعلى تركيز السيروتونين تقلصات معوية فيما يتعلق بالغص ، لأن السيروتونين يزيد من تقلص عضلات الأمعاء الملساء. الميلاتونين له تأثير معاكس للاسترخاء في عضلات الأمعاء الملساء. كل من السيروتونين والميلاتونين لهما إيقاع الساعة البيولوجية مع تركيزات أعلى في الليل. <19 ، ومع ذلك ، فإن الانقباضات المعوية السيروتونين لم يتم عواملتها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، حيث توجد إيقاعات السيروتونين اليومية عند الولادة فقط. تم تطوير إيقاع الميلاتونين اليومي في الغدة الرضع فقط في سن 3 أشهر إذا انخفض المغص عمومًا. 20 لقد ثبت بالفعل أن الوخز بالإبر يزيد من انعدام الأمن الميلاتون الداخلي لدى البالغين. يخفف كوليك ويؤثر بشكل مباشر على التمعج وتقلص العضلات الملساء. توفر الآثار البعيدة للمغص الطفولي على الرضع وكذلك آبائهم وهيكل الأسرة سببًا كافيًا للبحث عن فرص أخرى لتخفيف أعراض المغص. يبدو أن الوخز بالإبر يمثل اعتبارًا معقولًا عند تطوير خطة علاج لعلاج مغص الطفل. تخضع هذه الدراسة لقيود كبيرة. أولاً ، يعتبر الاعتماد على القياس الوالدي للنبيذ والإثارة والنبيذ الشبيهة بالمغول أمرًا مهمًا كنتيجة أساسية للنتائج. بما أنني أبوين بنفسي ، أفهم التحدي المتمثل في تقييم المدة التي بكى فيها طفلك بالضبط ، خاصةً تحت ضغوط قلة النوم ، والطفل الجديد والجوانب الطبيعية الأخرى من الحياة اليومية. حتى لو تم حساب محضر النبيذ بالضبط ، فإنهم لا يستطيعون التمييز بين سبب النبيذ وما إذا كان بسبب أعراض المغص. تقييد آخر للدراسة هو أن إجمالي قيمة P ( P = 0.034) منخفض جدًا عندما تفكر في أن الدراسة شملت 90 موضوعًا. As the studies mentioned show, it seems that acupuncture can be of use in the treatment of childish colic. سيكون من المفيد رؤية دراسات متابعة مع مجموعات أكبر للمريض واستخدام دواء وهمي أفضل. على الرغم من أنه لا يخلو من العيوب ، فإن الوخز بالإبر الوهمي هو المعيار الحالي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نتائج أكثر موضوعية من شأنها أن تزيد من قيمة وصلاحية الدراسة. إن تحديد وتقييم القيم الفسيولوجية المقاسة للشكاوى الرضع أو علامات المغص من شأنه أن يدعم استنتاجات الباحثين. القيود
Kommentare (0)