دراسة: الكفير يتفوق على الزبادي في علاج بكتيريا الملوية البوابية

مرجع

Bekar O، Yilmaz Y، Gulten M. Kefir يحسن فعالية وتحمل العلاج الثلاثي في ​​القضاء على هيليكوباكتر بيلوري.ي ميد فود.2011;14(4):344-347.

تصميم

العشوائية، دراسة مزدوجة التعمية

مشارك

82 مريضا على التوالي يعانون من أعراض عسر الهضم وهيليوباكتر بيلورييتم تأكيد الإصابة عن طريق اختبار التنفس لليوريا

دراسة الأدوية والجرعات

تلقى جميع المرضى العلاج بالمضادات الحيوية الثلاثية القياسيةبكتيريا الملوية البوابيةالعدوى تتكون من أسبوعين من العلاج باللانسوبرازول والأموكسيسيلين والكلاريثروميسين. بالإضافة إلى ذلك، شرب 46 من المرضى كوبًا من الكفير مرتين يوميًا، بينما شرب الـ 36 الباقون كوبًا من الحليب.

المعلمات المستهدفة

تم إجراء اختبار التنفس لليوريا في جميع المرضى بعد 45 يومًا من بدء العلاج. لتقييم الآثار الجانبية، تم استكمال الاستبيان بعد 15 يوما من بدء العلاج.

النتائج الرئيسية

أدى الكفير إلى تحسين القضاء بشكل ملحوظ عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية الثلاثيةبكتيريا الملوية البوابية.تم القضاء على العدوى في أكثر من ثلاثة أرباع المرضى الذين شربوا الكفير (36 من 46 (78.2٪))، مقارنة بنصف فقط أولئك الذين تلقوا المضادات الحيوية بالإضافة إلى الدواء الوهمي (18 من 36 (50.0٪)). وكانت الآثار الجانبية المبلغ عنها أقل تواترا وأقل شدة لدى أولئك الذين تناولوا الكفير.

الآثار على الممارسة

يجب إضافة كوب من الكفير مرتين يوميًا إلى بروتوكول المضادات الحيوية القياسي لعلاج الكفيربكتيريا الملوية البوابية. يزيد الكفير من فعالية العلاج القياسي بحوالي 30%. البروتوكولات الصيدلانية القياسية التي تستخدم مثبطات مضخة البروتون وثلاثة مضادات حيوية منفصلة لعلاج هذه العدوى ليست ناجحة بنسبة 100%. معدلات الشفاء انخفضت إلى أقل من 80%¹

لا يبدو أن الزبادي له نفس الفائدة. ذكرت مقالة نشرت في يناير 2011 أن العلاج يجب أن يستخدم الزبادي الذي يحتوي على سلالات متعددة من بكتيريا البروبيوتيك، إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية الثلاثية.بكتيريا الملوية البوابيةالعدوى “لم تتحسن أيضًابكتيريا الملوية البوابيةولم تنخفض معدلات الاستئصال ولا الأحداث السلبية للعلاج.²

أولئك الذين تناولوا الكفير كانت لديهم آثار جانبية أقل بكثير وكانوا أقل خطورة.

يختلف الكفير بشكل كبير عن الزبادي. الزبادي هو الحليب الذي يتم تخميره عادةً بواسطة سلالات متعددة من البكتيريا المنتجة لحمض اللاكتيكاكتوباكيللوس اسيدوفيلوس. من ناحية أخرى، يتم إنتاج الكفير عن طريق النشاط الميكروبي لـ “حبوب الكفير”، التي تتمتع بتوازن ثابت ومحدد نسبيًا بين بكتيريا حمض اللاكتيك والخميرة. ثقافات الزبادي لا تحتوي على الخميرة. يتطلب تخمير الزبادي الحضانة في درجات حرارة دافئة، بينما يتم تخمير الكفير في درجة حرارة الغرفة.

اكتسب الكفير شعبية في السنوات الأخيرة بسبب فوائده الصحية العديدة، بما في ذلك "تقليل أعراض عدم تحمل اللاكتوز، وتحفيز جهاز المناعة، وخفض مستويات الكوليسترول، وخصائص مضادة للطفرات ومضادة للسرطان."³

في الأدبيات، غالبًا ما يتم دمج الكفير مع مكملات البروبيوتيك الأخرى، ولا تميز محركات البحث بين الدراسات التي أجريت على الكفير والدراسات التي أجريت على الزبادي. على سبيل المثال، التحليل التلوي لعام 2009 حول منتجات الألبان المخمرة وما إذا كانت تتحسنبكتيريا الملوية البوابيةولم يحدث الإبادة أي فرق بينهما. في هذه المراجعة، أظهرت البيانات المجمعة في الواقع فائدة صغيرة: "تحسن مكملات البروبيوتيك المعتمدة على الحليب المخمر".بكتيريا الملوية البوابيةزيادة معدلات السداد بنحو 5-15%».⁴

كما قام التحليل التلوي لعام 2007 الذي جمع بيانات من الدراسات السابقة بدراسة آثار مكملات البروبيوتيكبكتيريا الملوية البوابيةالاستئصال عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية الثلاثية. وقد أفاد هذا العمل السابق أيضًا عن تحسن طفيف في معدلات القضاء على المرض - حوالي 10٪ مقارنة بالعلاج الوهمي. جميع الدراسات في هذه المراجعة السابقة فحصت الزبادي المصنوع منهالعصيات اللبنية الحمضيةولا الكفير.⁵

عندما يزيد الكفير من فعالية المضادات الحيويةبكتيريا الملوية البوابيةهل يحسن عمل المضادات الحيوية ضد أنواع أخرى من الالتهابات المعوية؟ ربما. أفاد منشور صدر عام 2009 عن دراسة مفتوحة بدا فيها أن الكفير مفيد في العلاجالمطثية العسيرةالالتهابات بالاشتراك مع المضادات الحيوية.⁶