Študija: Ali lahko terapija s smehom zmanjša sevanje matis?

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Kong M, Shin SH, Lee E, Yun EK. Die Wirkung der Lachtherapie auf die Strahlendermatitis bei Patientinnen mit Brustkrebs: eine einfach verblindete prospektive Pilotstudie. Onco Targets Ther. 4. November 2014; 7: 2053-2059. Design Prospektive, randomisierte kontrollierte klinische Studie Teilnehmer 37 Patienten wurden prospektiv in diese Studie aufgenommen. Zu den Auswahlkriterien gehörten ein pathologisch bestätigter einseitiger Brustkrebs ohne Tumorinvasion der Haut, der Abschluss einer brusterhaltenden Operation mit oder ohne adjuvante Chemotherapie und eine Behandlung mit einer postoperativen Strahlentherapie von mindestens 45 Gray. Achtzehn Patienten wurden der Versuchsgruppe zugeordnet, und die anderen 19 Patienten wurden der Kontrollgruppe zugeordnet. Die Patienten in …
Reference Kong M, Shin SH, Lee E, Yun Ek. Učinek smešnega zdravljenja na sevalno matis pri bolnikih z rakom dojke: preprosto zaslepljena perspektivna pilotna študija. Onco tarča. 4. november 2014; 7: 2053-2059. V tej študiji je bilo prospektivno vključenih prospektivnih, randomiziranih kontroliranih kliničnih študij. 37 bolnikov je bilo v prospektivno vključenih. Izbirna merila so vključevala patološko potrjeni rak dojke brez tumorja na kožo, zaključek operacije, ki preprečuje dojko z ali brez adjuvantne kemoterapije in zdravljenje s pooperativno sevalno terapijo vsaj 45 sive. Osemnajst bolnikov je bilo dodeljenih v preskusno skupino, ostalih 19 bolnikov pa je bilo dodeljenih v kontrolno skupino. Bolniki v ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Kong M, Shin Sh, Lee E, Yun Ek. Učinek smešnega zdravljenja na sevalno matis pri bolnikih z rakom dojke: preprosto zaslepljena perspektivna pilotna študija. Onco cilja. 4. november 2014; 7: 2053-2059.

dizajn

Prospektivna, randomizirana nadzorovana klinična študija

udeleženec

37 bolnikov je bilo prospektivno vključenih v to študijo. Izbirna merila so vključevala patološko potrjeni rak dojke brez tumorja na kožo, zaključek operacije, ki preprečuje dojko z ali brez adjuvantne kemoterapije in zdravljenje s pooperativno sevalno terapijo vsaj 45 sive. Osemnajst bolnikov je bilo dodeljenih v preskusno skupino, ostalih 19 bolnikov pa je bilo dodeljenih v kontrolno skupino. Bolniki v testni skupini so med sevalno terapijo prejemali smeh. Smejalna terapija se je začela na začetku terapije in se je do konca zdravljenja izvajala dvakrat na teden. Bolniki v kontrolni skupini so prejemali sevanje le brez smeha. Ženske v testni skupini se od kontrolne skupine bistveno razlikujejo, ker so bile starejše, so pogosteje trpele zaradi sladkorne bolezni in so imele večje prsi. Vsi trije dejavniki so napovedni za slabši dermatitis.

Študija zdravil in odmerka

Terapija za smeh, uporabljena v tej raziskavi, je bila sestavljena iz predavanja o prednostih smeha in skupinskih sej, ki so vključevale aktivno gibanje, "katerega cilj je ustvariti smeh, še posebej vesel smeh in samostojni spodbudni smeh". Vsaka seja je trajala 60 minut. Bolnike so opazili zaposleni in tisti, ki se na vsaki seji terapije smeha niso smejali več kot 10 -krat, so bili izključeni iz te študije. " (Ko že govorimo o pritisku!) Bolniki, ki se "ni zabavali s smešno terapijo", so bili izključeni iz študije.

ciljni parameter

sevalna onkologija, ki je bila domnevna za zadevno nalogo, je ocenila stopnjo sevalnega matis. Ocenjena je bila tudi ocena pacientove bolečine v polju sevanja. Bolnike so na začetku sevalne terapije pregledali do 8 tednov po zaključku na začetku njihovih študij in v tedenskih presledkih. Na začetku terapije in 1 teden po zaključku so pri vseh bolnikih merili raven seruma epidermalnega rastnega faktorja, transformirajočega rastnega faktorja beta in faktorja rasti fibroblasta.

Pomembno znanje

Trije bolniki v preskusni skupini so bili izključeni. Zato je 15 bolnikov študijo končalo v preskusni skupini in 19 v kontrolni skupini, njihovi rezultati pa so bili analizirani (tabela). tabela. stopinje

Skupina smeha

(n = 15)

kontrolna skupina

(n = 19)

3 5 (33,3 %) 7 (36,8 %) 2 5 (33,3 %) 9 (47,4 %) 1 5 (33,3 %) 2 (10,5 %) 0 0 1 (5,3 %) V preskusni skupini se je razvil sevalni matis iz stopnje 3, 2 in 1 pri 5 (33,3 %), 5 (33,3 %) ali 5 bolnikov (33,3 %). Za primerjavo, sevalni matis iz 3, 2, 1 in 0 pri 7 (36,8 %), 9 (47,4 %), 2 (10,5 %) ali 1 bolnik (5,3 %), razvit v kontrolni skupini. Testna skupina je pokazala nižjo pojavnost sevalnega matitisa 2 ali slabšega od kontrolne skupine (33,3 % v primerjavi s 47,4 %). Medtem ko je imela testna skupina nižjo incidenco sevalnega matitisa 2 ali slabše od kontrolne skupine (66,7 % v primerjavi z 84,2 %), te razlike niso dosegle statistične pomembnosti ( p = 0,053). Povprečne največje vrednosti bolečine v preskusni in kontrolni skupini so bile 2,53 in 3,95. Testna skupina se je manj pritožila nad hudo bolečino kot kontrolna skupina med sevalno terapijo; Vendar te razlike niso bile statistično pomembne. Tako v univariatni kot multivariatni analizi je bil skupni odmerek sevalne terapije pomembno povezan z resnostjo sevanja.

Posledice prakse

Medtem ko rezultati te majhne pilotske študije kažejo, da je testirana terapija s smehom zmanjšala tveganje za matitis z visoko stopnjo sevanja, ti rezultati niso dosegli statističnega pomena, zato se postavlja vprašanje: "Zakaj preverimo to delo?" Kot avtorji poudarjajo: "Zamenjalna terapija ne zahteva veliko časa ali denarja, neželeni učinki smehovne terapije pa so zelo omejeni, zato predlagamo, da se smeh lahko izvaja enostavno in poceni, saj je mogoče dopolnilno terapijo za bolnike z dojki izvajati, ne da bi potrdili naše ugodne rezultate." To je ena od teh "ne bo škodila; lahko pomaga", v katerih potencialne prednosti odtehtajo potencialne slabosti. To je ena od teh, "ne bo škodilo; lahko pomagajo situacije, v katerih potencialne prednosti odtehtajo potencialne slabosti. Kimata je poročal, da smeh pomembno vpliva na številne kožne bolezni, zlasti na atopijski dermatitis.

1.2 V Kimatas so prejšnje študije služile smešne videoposnetke Charlieja Chaplina in gospoda Beana kot sprožilec. V tem trenutnem procesu je bil nastal sam smeh; Avtorji verjamejo, da možgani enako reagirajo na samostojno in zunanje spodbudno smeh. Ta ideja, da ima vsak smeh enak učinek, je še vedno le predpostavka. Smeh uravnava gene, ki nadzorujejo naravne celice ubijalcev. 4 To povečanje aktivnosti naravnih celic ubijalcev, ki je povezano s to visoko regulacijo, se zdi bolj podobno, koliko so testni subjekti uživali v filmu kot z intenzivnostjo smeha, ki je videz - tj. Vidiki ".

5 - vprašanje se postavlja v vprašanje, zakaj so avtorji sedanje študije o sedanju. Študija januarja 2015 je poročala, da se smejalna terapija z izboljšavami "dejavnikov, kot so splošno zdravje ( p = 0,001), somatski simptomi ( p = 0,001), nespečnost in tesnoba." 6 To je bila randomizirana kontrolirana študija, v kateri je 72 starejših državljanov sodelovalo v starem centru. Polovica je bila vpisana v eksperimentalno skupino smeha, druga polovica pa kot kontrolna skupina. Podatki so bili zbrani na podlagi splošnega zdravstvenega vprašalnika. Testna skupina je sodelovala v programih smejanja terapije dvakrat na teden 6 tednov. Ni bilo jasno dokazano, da smeh zmanjšuje sevalni matitis, a ker ima jasno korist za splošno zdravje, se še vedno zdi priporočljivo spodbujati to terapijo. Le nekaj bolnikov ima preprost dostop do vrste "sej za smeh", ki se uporabljajo v teh študijah, vendar večina, če ne celo, ima danes dostop do spletnih videoposnetkov in filmov. Slednje je lahko prav tako učinkovito, če ne bolj učinkovito. V naši praksi spodbujamo paciente, da si ogledajo nekaj na spletu 30 minut. Prav tako vas spodbujamo, da se redno ukvarjate z bolj staro modno prakso, da pripovedujete šale. Naša izkušnja je, da ima terapija za smeh dejansko neželene učinke - da so bolniki, ki aktivno uporabljajo to terapijo, na videz bolj srečni.

  1. Kimata H. Zmanjšanje alergijskih reakcij pri atopičnih dojenčkih z nasmehom matere. eur J Clin Invest. 2004; 34 (9): 645–646.
  2. Kimata H. Lachen nasprotuje povečanju nevrotrofnih faz v plazmi in alergijskih reakcijah na koži zaradi napetosti, ki ga posreduje mobilni telefon. vedenje med. 2004; 29 (4): 149-152.
  3. Mora-Ripoll R. Terapevtska vrednost smeha v medicini. staranje ther Health Med. 2010; 16 (6): 56–64.
  4. Hayashi T, Tsujii S, Iburi T, et al. Smeh uravnava gene, ki so povezane z aktivnostjo NK celic pri sladkorni bolezni. biomed. Res. 2007; 281-285.
  5. Takahashi K., Iwase M., Yamashita K., et al. Povečanje aktivnosti naravnih celic ubijalcev s smehom v crossover študiji. int. J. Mol. Med. 2001; 8 (6): 645-650.
  6. Ghodsbin F, Sharif Ahmadi Z, Jahanbin I, Sharif F. Učinki smejanja terapije na splošno zdravje starejših v zvezi s centrom Jaharene Community v Shirazu, Iran, 2014: randomizirana kontrolirana študija. 2015; 3 (1): 31–38.