Štúdia: Môže smiechová terapia znížiť radiačný MATI?

Veröffentlicht:

Von:

Reference Kong M, Shin SH, Lee E, Yun EK. Vplyv terapie smiechu na radiačné MATI u pacientov s rakovinou prsníka: jednoducho oslepená prospektívna pilotná štúdia. ONCO Ciele TH. 4. novembra 2014; 7: 2053-2059. Dizajn prospektívny, randomizovaný kontrolovaný klinický štúdia Účastníci 37 pacientov bolo do tejto štúdie zahrnutí. Výberové kritériá zahŕňali patologicky potvrdenú jednotku rakovinu prsníka bez invázie nádoru do kože, záver operácie, ktorá posúva prsník s alebo bez adjuvantnej chemoterapie a liečba pooperačnou radiačnou terapiou najmenej 45 šedej. Osemnásť pacientov bolo priradených do testovacej skupiny a ďalších 19 pacientov bolo priradených do kontrolnej skupiny. Pacienti v ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Kong M, Shin SH, Lee E, Yun EK. Vplyv terapie smiechu na radiačné MATI u pacientov s rakovinou prsníka: jednoducho oslepená prospektívna pilotná štúdia. ONCO CIELE TH. 4. november 2014; 7: 2053-2059.

dizajn

prospektívne, randomizované kontrolované klinické štúdium

Účastník

37 pacientov bolo prospektívne zahrnutých do tejto štúdie. Výberové kritériá zahŕňali patologicky potvrdenú jednotku rakovinu prsníka bez invázie nádoru do kože, záver operácie, ktorá posúva prsník s alebo bez adjuvantnej chemoterapie a liečba pooperačnou radiačnou terapiou najmenej 45 šedej. Osemnásť pacientov bolo priradených do testovacej skupiny a ďalších 19 pacientov bolo priradených do kontrolnej skupiny. Pacienti v testovacej skupine dostali počas radiačnej terapie smiechovú terapiu. Terapia smiechu sa začala na začiatku liečby a uskutočňovala sa dvakrát týždenne až do konca liečby. Pacienti v kontrolnej skupine dostali ožarovanie iba bez smiechu. Ženy v testovacej skupine sa významne líšia od kontrolnej skupiny, pretože boli staršie, trpeli cukrovkou častejšie a mali väčšie prsia. Všetky 3 z týchto faktorov sú prediktívne pre horšiu dermatitídu.

Štúdia liekov a dávkovania

Smiechová terapia použitá v tejto štúdii pozostávala z prednášky o výhodách smiechu a skupinových stretnutí, ktoré zahŕňali aktívny pohyb, „ktorého cieľom je vytvoriť smiech, najmä šťastný smiech a stimulovaný stimulovaný smiech“. Každá relácia trvala 60 minút. Pacienti boli pozorovaní zamestnancami a tí, ktorí sa z tejto štúdie nevylúčili viac ako 10 -krát viac ako 10 -krát, boli vylúčení z tejto štúdie. “ (Keď už hovoríme o tlaku!) Pacienti, ktorí sa „nezavedili smiešnou terapiou“, boli zo štúdie vylúčení.

Cieľový parameter

Radiačná onkológia, ktorá bola údajná pre priradenie predmetu, hodnotila stupeň radiačnej MATI. Posúdilo sa aj hodnotenie bolesti pacienta v oblasti radiačného poľa. Pacienti boli vyšetrení na začiatku radiačnej terapie až do 8 týždňov po ich závere na začiatku štúdie av týždňových intervaloch. Na začiatku liečby a 1 týždeň po dokončení sa u všetkých pacientov merala hladina séra epidermálneho rastového faktora, transformačný rastový faktor beta a rastový faktor fibroblastov.

Dôležité vedomosti

Traja pacienti v testovacej skupine boli vylúčení. Preto 15 pacientov ukončilo štúdiu v testovacej skupine a 19 v kontrolnej skupine a ich výsledky sa analyzovali (tabuľka).
tabuľka. stupne

Group Laugh

(n = 15)

Kontrolná skupina

(n = 19)

3 5 (33,3 %) 7 (36,8 %) 2 5 (33,3 %) 9 (47,4 %) 1 5 (33,3 %) 2 (10,5 %) 0 0 1 (5,3 %)
V testovacej skupine sa vyvinula radiačná MATIS stupňa 3, 2 a 1 pri 5 (33,3 %), 5 (33,3 %) alebo 5 pacientoch (33,3 %). V porovnaní s tým sa v kontrolnej skupine vyvinuli Radiation MATIS stupňa 3, 2, 1 a 0 pri 7 (36,8 %), 9 (47,4 %), 2 (10,5 %) alebo 1 pacient (5,3 %). Testovacia skupina vykázala nižší výskyt radiačnej matitídy stupňa 2 alebo horšie ako kontrolná skupina (33,3 % v porovnaní so 47,4 %). Zatiaľ čo testovacia skupina mala nižší výskyt radiačnej matitídy 2. Stupeň alebo horšia ako kontrolná skupina (66,7 % oproti 84,2 %), tieto rozdiely nedosiahli štatistickú významnosť ( p = 0,053). Priemerné maximálne hodnoty bolesti v testovacej a kontrolnej skupine boli 2,53 a 3,95. Testovacia skupina sa počas radiačnej terapie sťažovala menej na silnú bolesť ako kontrolná skupina; Tieto rozdiely však neboli štatisticky významné. V univariačnej aj multivariačnej analýze bola celková dávka radiačnej terapie významne spojená so závažnosťou radiačného MATI.

Praktické implikácie

Zatiaľ čo výsledky tejto malej pilotnej štúdie naznačujú, že testovaná terapia smiechom znížila riziko matitídy ožarovania vysokého stupňa, tieto výsledky nedosiahli štatistický význam, takže sa vyvoláva otázka: „Prečo kontrolujeme túto prácu?“ Ako autori zdôrazňujú: „Terapia smiechu nevyžaduje veľa času alebo peňazí a vedľajšie účinky smiechu terapie sú veľmi obmedzené, preto navrhujeme, aby sa terapia smiechu mohla ľahko a lacno vykonávať ako doplnková terapia pacientov s prsníkom, ktorá sa môže uskutočniť bez potvrdenia našich priaznivých výsledkov.“ Toto je jedna z týchto „to nebude ublížiť; mohlo by to pomôcť“, v ktorých potenciálne výhody prevažujú nad potenciálnymi nevýhodami.
Toto je jeden z týchto „to nebude bolieť; môže pomôcť situáciám, v ktorých potenciálne výhody prevažujú nad potenciálnymi nevýhodami.
Kimata uviedla, že smiech má významný vplyv na množstvo kožných chorôb, najmä na atopickú dermatitídu.

1,2 V Kimatas Skoršie štúdie poskytovali vtipné videá Charlie Chaplin a pán Bean ako spúšťač. V tomto súčasnom procese bol vyvolaný samotný smiech; Autori sa domnievajú, že mozog reaguje rovnako na seba -indukovaný a externe stimulovaný smiech. Táto myšlienka, že každý smiech má rovnaký účinok, je stále iba predpokladom.

Smiech reguluje vysoké gény, ktoré kontrolujú prírodné zabíjačky. 4 Toto zvýšenie aktivity prírodných zabíjacích buniek, ktoré je spojené s touto vysokou reguláciou, sa javí skôr ako to, koľko testovacích subjektov sa tešilo filmu ako s intenzitou smiechu, že vzhľad - t.
Štúdia z januára 2015 uviedla, že smiechová liečba so zlepšením „faktorov ako všeobecné zdravie ( p = 0,001), somatické príznaky ( p = 0,001), nespavosť a úzkosť.“

6 Toto bola randomizovaná kontrolovaná štúdia, v ktorej sa 72 starších občanov zúčastnilo účastníka starého centra. Polovica bola napísaná v experimentálnej skupine smiechu a druhá polovica slúžila ako kontrolná skupina. Údaje sa zbierali na základe všeobecného dotazníka o zdraví. Testovacia skupina sa zúčastnila programov smiechu terapie dvakrát týždenne počas 6 týždňov.

Nebolo jasne dokázané, že smiech znižuje ožarovanie, ale keďže má jasný prínos pre všeobecné zdravie, zdá sa, že je vhodné podporovať túto terapiu.
Iba niekoľko pacientov má jednoduchý prístup k typu „relácií smiechovej terapie“, ktoré sa používajú v týchto štúdiách, ale väčšina, ak nie všetky, má v súčasnosti prístup k online videám a filmu. Ten môže byť rovnako efektívny, ak nie efektívnejší. V našej praxi povzbudzujeme pacientov, aby sa pozreli na niečo online po dobu 30 minút. Odporúčame vám tiež, aby ste sa pravidelne zaoberali starou módnejšou praxou, aby ste rozprávali vtipy. Našou skúsenosťou je, že terapia smiechu má v skutočnosti vedľajšie účinky - že pacienti, ktorí aktívne používajú túto terapiu, sú zjavne šťastnejší.

  1. Kimata H. Redukcia alergických reakcií u atopických detí smiechom matky. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (9): 645-646.
  2. Kimata H. Lachen pôsobí proti zvýšeniu plazmatických neurotrofických štádií a alergických reakcií na kožu na pokožku v dôsledku stresu sprostredkovaného mobilným telefónom. správanie Med. 2004; 29 (4): 149-152.
  3. Mora-Ripoll R. Terapeutická hodnota smiechu v medicíne. starnúce zdravie Med. 2010; 16 (6): 56-64.
  4. Hayashi T, Tsujii S, Iburi T, a kol. Smiech reguluje gény, ktoré súvisia s aktivitou NK buniek pri cukrovke. Biomed. Res. 2007; 281-285.
  5. Takahashi K., Iwase M., Yamashita K., a kol. Zvýšenie aktivity prírodných zabíjacích buniek smiechom v štúdii Crossover. int. J. Mol. Med. 2001; 8 (6): 645-650.
  6. Ghodsbin F, Sharif Ahmadi Z, Jahanbin I, Sharif F. Účinky smiechovej terapie na všeobecné zdravie starších ľudí vo vzťahu k komunitnému centru Jaharene v Shiraz v Iráne, 2014: randomizovaná kontrolovaná štúdia. 2015; 3 (1): 31-38.