Studie: Kan latterbehandling redusere strålematis?
Studie: Kan latterbehandling redusere strålematis?
referanse
Kong M, Shin SH, Lee E, Yun EK. Effekten av latterbehandling på strålematis hos pasienter med brystkreft: en ganske enkelt blindet prospektiv pilotstudie. ONCO er målrettet. 4. november 2014; 7: 2053-2059.
Design
Prospektiv, randomisert kontrollert klinisk studie
Deltaker
37 pasienter var prospektivt inkludert i denne studien. Utvelgelseskriteriene inkluderte en patologisk bekreftet brystkreft uten tumorinvasjon av huden, konklusjonen av en brystbevarende operasjon med eller uten adjuvant cellegift og behandling med postoperativ strålebehandling av minst 45 grått. Atten pasienter ble tildelt testgruppen og de andre 19 pasientene ble tildelt kontrollgruppen. Pasientene i testgruppen fikk latterterapi under strålebehandling. Den latterlige terapien begynte i begynnelsen av terapien og utførte to ganger i uken til slutten av behandlingen. Pasienter i kontrollgruppen fikk bare stråling uten latterbehandling. Kvinnene i testgruppen skiller seg betydelig fra kontrollgruppen fordi de var eldre, led av diabetes oftere og hadde større bryster. Alle disse tre faktorene er prediktive for verre dermatitt.
Medisiner og doseringsstudie
Lattereterapi som ble brukt i denne studien besto av et foredrag om fordelene med latter og gruppemøter, som inkluderte aktiv bevegelse, "som tar sikte på å skape latter, spesielt lykkelig latter og selvdisked stimulert latter". Hver økt varte i 60 minutter. Pasientene ble observert av ansatte, og de "som ikke lo mer enn 10 ganger i hver latterterapi -økt ble ekskludert fra denne studien." (Apropos press!) Pasienter som ikke hadde noe moro med latterbehandling "ble ekskludert fra studien.
Målparameter
En strålingsonkologi som ble påstått for emneoppgaven evaluerte graden av strålematis. Pasientens smertevurdering innen strålingsfeltet ble også vurdert. Pasientene ble undersøkt i begynnelsen av strålebehandling opptil 8 uker etter at de ble avsluttet i begynnelsen av studiene og med ukentlige intervaller. I begynnelsen av terapien og 1 uke etter ferdigstillelse ble serumnivået for epidermal vekstfaktor, den transformerende vekstfaktoren beta og fibroblastvekstfaktoren målt hos alle pasienter.
Viktig kunnskap
Tre av pasientene i testgruppen ble ekskludert. Derfor avsluttet 15 pasienter studien i testgruppen og 19 i kontrollgruppen, og resultatene deres ble analysert (tabell).
| grader |
lattergruppe (n = 15) |
kontrollgruppe (n = 19) |
| 3 | 5 (33,3 %) | 7 (36,8 %) |
| 2 | 5 (33,3 %) | 9 (47,4 %) |
| 1 | 5 (33,3 %) | 2 (10,5 %) |
| 0 | 0 | 1 (5,3 %) |
I testgruppen utviklet strålematis av grad 3, 2 og 1 ved 5 (33,3 %), 5 (33,3 %) eller 5 pasienter (33,3 %). Til sammenligning utviklet strålematis av grad 3, 2, 1 og 0 ved 7 (36,8 %), 9 (47,4 %), 2 (10,5 %) eller 1 pasient (5,3 %) i kontrollgruppen. Testgruppen viste en lavere forekomst av strålematittgrad 2 eller verre enn kontrollgruppen (33,3 % sammenlignet med 47,4 %). Mens testgruppen hadde en lavere forekomst av strålematitt 2. karakter eller verre enn kontrollgruppen (66,7 % mot 84,2 %), oppnådde ikke disse forskjellene statistisk betydning ( p = 0,053). De gjennomsnittlige maksimale smerteverdiene i test- og kontrollgruppen var 2,53 og 3,95. Testgruppen klaget mindre over sterke smerter enn kontrollgruppen under strålebehandling; Disse forskjellene var imidlertid ikke statistisk signifikante. Både i den univariate og multivariate analysen var den totale dosen av strålebehandling signifikant assosiert med alvorlighetsgraden av strålematis.
praksisimplikasjoner
Mens resultatene fra denne lille pilotstudien indikerer at testet latterterapi reduserte risikoen for høy -graderingsstrålingsmatitt, oppnådde disse resultatene ikke statistisk betydning, så spørsmålet blir reist: "Hvorfor sjekker vi dette arbeidet?" Som forfatterne understreker: "Den latterlige terapien krever ikke mye tid eller pengeutgifter, og bivirkningene av latterbehandling er veldig begrenset, så vi foreslår at latterbehandling kan utføres enkelt og billig som supplerende terapi for brystpasienter kan utføres uten å bekrefte våre gunstige resultater." Dette er en av disse "det vil ikke skade; det kan hjelpe" situasjoner der potensielle fordeler oppveier de potensielle ulempene.
Dette er en av disse “Det vil ikke skade; det kan hjelpe situasjoner der de potensielle fordelene oppveier de potensielle ulempene.
Kimata har rapportert at latter har en betydelig innflytelse på en rekke hudsykdommer, spesielt på atopisk dermatitt. 1.2 I Kimatas serverte tidligere studier morsomme videoer av Charlie Chaplin og Mr. Bean som en trigger. I denne nåværende prosessen ble latteren i seg selv ført til; Forfatterne mener at hjernen reagerer likt på selvindusert og eksternt stimulert latter. Denne ideen om at hver latter har samme effekt er fremdeles bare en antagelse.
Laugh regulerer genene høyt, som kontrollerer naturlige morderceller. 4 Denne økningen i aktiviteten til naturlige morderceller, som er assosiert med denne høye reguleringen, virker mer som hvor mye testpersonene likte filmen enn med intensiteten i latteren som utseendet - dvs. aspekter ”. 5 - spørsmålet oppstår for hvorfor forfatterne av den nåværende strålingsstudien ekskluderte emnet til å være i bruk.
En studie fra januar 2015 rapporterte at latterbehandling med forbedringer i "faktorer som generell helse ( p = 0,001), somatiske symptomer ( p = 0,001), søvnløshet og angst." 6 Dette var en randomisert kontrollert studie der 72 eldre borgere hadde deltatt i deltatt i et gammelt -senter. Halvparten ble innskrevet i en eksperimentell lattergruppe, og den andre halvparten fungerte som en kontrollgruppe. Dataene ble samlet inn basert på et generell helsespørreskjema. Testgruppen deltok i Laughing Therapy -programmer to ganger i uken i 6 uker.
Det har ikke blitt bevist at latter reduserer strålematitt, men siden det har en klar fordel for generell helse, virker det fortsatt tilrådelig å fremme denne terapien.
Bare noen få pasienter har enkel tilgang til typen "latterbehandlingsøkter" som brukes i disse studiene, men de fleste, om ikke alle, har tilgang til online videoer og filmer i disse dager. Det siste kan være like effektivt, om ikke mer effektivt. I vår praksis oppfordrer vi pasienter til å se på noe på nettet i 30 minutter. Vi oppfordrer deg også til regelmessig å håndtere den mer gamle fasjonerte praksisen, til å fortelle vitser. Vår erfaring er at latterbehandling faktisk har bivirkninger - at pasienter som aktivt bruker denne terapien tilsynelatende er lykkeligere.
- Kimata H. Reduksjon av allergiske reaksjoner hos atopiske spedbarn ved å le moren. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (9): 645-646.
- Kimata H. Lachen motvirker økningen i plasma nevrotrofiske stadier og allergiske hvalreaksjoner på huden på grunn av mobiltelefonformidlet stress. atferdsmed. 2004; 29 (4): 149-152.
- Mora-Ripoll R. Den terapeutiske verdien av latter i medisin. aldring av helsemedisin. 2010; 16 (6): 56-64.
- Hayashi T, Tsujii S, Iburi T, et al. Lauging regulerer genene som er relatert til aktiviteten til NK -celler i diabetes. biomed. Res. 2007; 281-285.
- Takahashi K., Iwase M., Yamashita K., et al. Økningen i aktiviteten til naturlige morderceller ved latter i en crossover -studie. int. J. Mol. Med. 2001; 8 (6): 645-650.
- Ghodsbin F, Sharif Ahmadi Z, Jahanbin I, Sharif F. Effektene av latterbehandling på eldre menneskers generelle helse i forhold til Jaharene Community Center i Shiraz, Iran, 2014: en randomisert kontrollert studie. 2015; 3 (1): 31-38.