Studie: Kan het lachertherapie de stralingsmatis verminderen?
Studie: Kan het lachertherapie de stralingsmatis verminderen?
Referentie
Kong M, Shin SH, Lee E, Yun Ek. Het effect van lachertherapie op stralingsmatis bij patiënten met borstkanker: een eenvoudig verblind prospectieve pilotstudie. onco richt zich op ther. 4. november 2014; 7: 2053-2059.
ontwerp
prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie
Deelnemer
37 patiënten werden prospectief opgenomen in deze studie. De selectiecriteria omvatten een pathologisch bevestigde eenzijdige borstkanker zonder tumorinvasie van de huid, de conclusie van een borst -behoudsbewerking met of zonder adjuvante chemotherapie en behandeling met postoperatieve radiotherapie van ten minste 45 grijs. Achttien patiënten werden toegewezen aan de testgroep en de andere 19 patiënten werden toegewezen aan de controlegroep. De patiënten in de testgroep ontvingen lachertherapie tijdens radiotherapie. De lachertherapie begon aan het begin van de therapie en werd twee keer per week uitgevoerd tot het einde van de behandeling. Patiënten in de controlegroep kregen alleen straling zonder lachtherapie. De vrouwen in de testgroep verschillen aanzienlijk van de controlegroep omdat ze ouder waren, vaker aan diabetes leden en grotere borsten hadden. Alle 3 van deze factoren zijn voorspellend voor slechtere dermatitis.
Medicatie en doseringsstudie
De gelachtherapie die in deze studie werd toegepast, bestond uit een lezing over de voordelen van lachen en groepssessies, waaronder actieve beweging, "die tot doel heeft gelach te creëren, vooral gelukkige lach en zelf -uitgedrukte gestimuleerde lach". Elke sessie duurde 60 minuten. De patiënten werden geobserveerd door werknemers, en degenen "die niet meer dan 10 keer lachten in elke lachtherapiesessie werden uitgesloten van deze studie." (Over druk gesproken!) Patiënten die "geen plezier hadden met lachertherapie" werden uitgesloten van de studie.
Doelparameter
Een stralingsoncologie die werd beweerd op de subjecttoewijzing evalueerde de mate van stralingsmatis. De pijnbeoordeling van de patiënt binnen het stralingsveld werd ook beoordeeld. De patiënten werden onderzocht aan het begin van radiotherapie tot 8 weken na hun conclusie aan het begin van hun studies en met wekelijkse intervallen. Aan het begin van de therapie en 1 week na voltooiing werden het serumniveau van de epidermale groeifactor, de transformerende groeifactor beta en de fibroblastgroeifactor gemeten bij alle patiënten.
belangrijke kennis
Drie van de patiënten in de testgroep werden uitgesloten. Daarom beëindigden 15 patiënten het onderzoek in de testgroep en 19 in de controlegroep en hun resultaten werden geanalyseerd (tabel).
| graden |
lachgroep (n = 15) |
Controlegroep (n = 19) |
| 3 | 5 (33,3 %) | 7 (36,8 %) |
| 2 | 5 (33,3 %) | 9 (47,4 %) |
| 1 | 5 (33,3 %) | 2 (10,5 %) |
| 0 | 0 | 1 (5,3 %) |
In de testgroep ontwikkelde stralingsmatis van graad 3, 2 en 1 bij 5 (33,3 %), 5 (33,3 %) of 5 patiënten (33,3 %) zich. Ter vergelijking: stralingsmatis van graad 3, 2, 1 en 0 bij 7 (36,8 %), 9 (47,4 %), 2 (10,5 %) of 1 patiënt (5,3 %) ontwikkeld in de controlegroep. De testgroep vertoonde een lagere incidentie van stralingsmatitis graad 2 of slechter dan de controlegroep (33,3 % vergeleken met 47,4 %). Terwijl de testgroep een lagere incidentie van stralingsmatitis 2. Grade of erger had dan de controlegroep (66,7 % versus 84,2 %), bereikten deze verschillen geen statistische significantie ( p = 0,053). De gemiddelde maximale pijnwaarden in de test- en controlegroep waren 2,53 en 3,95. De testgroep klaagde minder over ernstige pijn dan de controlegroep tijdens radiotherapie; Deze verschillen waren echter niet statistisch significant. Zowel in de univariate als multivariate analyse was de totale dosis radiotherapie significant geassocieerd met de ernst van stralingsmatis.
Oefen implicaties
Hoewel de resultaten van deze kleine pilotstudie aangeven dat geteste lachtherapie het risico op hoog -graad stralingsmatitis verminderde, hebben deze resultaten geen statistische significantie bereikt, dus de vraag wordt gesteld: "Waarom controleren we dit werk?" Zoals de auteurs benadrukken: "De lachertherapie vereist niet veel tijd of gelduitgaven en de bijwerkingen van lachherapie zijn zeer beperkt, dus we suggereren dat lachertherapie gemakkelijk en goedkoop kan worden uitgevoerd omdat aanvullende therapie voor borstpatiënten kan worden uitgevoerd zonder onze gunstige resultaten te bevestigen." Dit is een van deze "het zal geen pijn doen; het zou kunnen helpen" situaties waarin de potentiële voordelen opwegen tegen de potentiële nadelen.
Dit is een van deze “het zal geen pijn doen; het zou kunnen helpen situaties waarin de potentiële voordelen opwegen tegen de potentiële nadelen.
Kimata heeft gemeld dat gelach een significante invloed heeft op een aantal huidziekten, vooral op atopische dermatitis. 1.2 In Kimatas dienden eerdere studies grappige video's van Charlie Chaplin en Mr. Bean als trigger. In dit huidige proces werd gelach zelf tot stand gebracht; De auteurs geloven dat de hersenen evenveel reageren op zelf -geïnduceerde en extern gestimuleerd gelach. Dit idee dat elke lach hetzelfde effect heeft, is nog steeds slechts een veronderstelling.
Lach reguleert de genen hoog, die natuurlijke killercellen regelen. 4 Deze toename van de activiteit van natuurlijke killercellen, die wordt geassocieerd met deze hoge regulering, lijkt meer op hoeveel de proefpersonen van de film genoten dan met de intensiteit van het gelach dat de look - d.w.z. aspecten ”. 5 - de vraag is de vraag waarom de auteurs van de huidige radiatieonderzoek in de loop van de huidige bestraling worden uitgesloten.
Een studie van januari 2015 meldde dat lachertherapie met verbeteringen in "factoren zoals algemene gezondheid ( p = 0,001), somatische symptomen ( p = 0,001), slapeloosheid en angst." 6 Dit was een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin 72 senioren hadden deelgenomen aan deelname aan een oude centrum. De helft was ingeschreven in een experimentele lachgroep en de andere helft diende als controlegroep. De gegevens zijn verzameld op basis van een algemene gezondheidsvragenlijst. De testgroep nam twee weken lang twee weken deel aan lachertherapieprogramma's.
Het is niet duidelijk bewezen dat gelach de matitis van de straling vermindert, maar omdat het een duidelijk voordeel heeft voor de algemene gezondheid, lijkt het nog steeds raadzaam om deze therapie te bevorderen.
Slechts enkele patiënten hebben eenvoudige toegang tot het type "gelachtherapiesessies" die in deze studies worden gebruikt, maar de meeste, zo niet alle, hebben tegenwoordig toegang tot online video's en films. Dit laatste kan net zo effectief zijn, zo niet effectiever. In onze praktijk moedigen we patiënten aan om gedurende 30 minuten online iets online te bekijken. We moedigen u ook aan om regelmatig de meer oude -gemodificeerde praktijk aan te pakken, om grappen te vertellen. Onze ervaring is dat lachertherapie daadwerkelijk bijwerkingen heeft - dat patiënten die deze therapie actief gebruiken blijkbaar gelukkiger zijn.
- Kimata H. Vermindering van allergische reacties bij atopische baby's door de moeder te lachen. EUR J Clin Invest. 2004; 34 (9): 645-646.
- Kimata H. Lachen werkt de toename van plasma-neurotrofe stadia en allergische wheal-reacties op de huid tegen als gevolg van door mobiele telefoons gemedieerde stress. Gedragsmed. 2004; 29 (4): 149-152.
- Mora-Ripoll R. De therapeutische waarde van gelach in de geneeskunde. veroudering van Ther Health Med. 2010; 16 (6): 56-64.
- Hayashi T, Tsujii S, Iburi T, et al. Lachen reguleert de genen die gerelateerd zijn aan de activiteit van de NK -cellen bij diabetes. biomed. Res. 2007; 281-285.
- Takahashi K., Iwase M., Yamashita K., et al. De toename van de activiteit van natuurlijke killercellen door te lachen in een crossover -studie. int. J. Mol. Med. 2001; 8 (6): 645-650.
- Ghodsbin F, Sharif Ahmadi Z, Jahanbin I, Sharif F. De effecten van lachertherapie op de algemene gezondheid van ouderen in relatie tot het Jaharene Community Center in Shiraz, Iran, 2014: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. 2015; 3 (1): 31-38.