Studio: la terapia della risata può ridurre le radiazioni matis?

Riferimento Kong M, Shin SH, Lee E, Yun Ek. L'effetto della terapia a ridere sui matis di radiazioni nei pazienti con carcinoma mammario: uno studio pilota prospettico semplicemente cieco. ORCO mira a Ther. 4 novembre 2014; 7: 2053-2059. Progettazioni prospettiche e randomizzate di studio clinico randomizzato partecipanti 37 pazienti sono stati inclusi in modo prospettico in questo studio. I criteri di scelta Diciotto pazienti sono stati assegnati al gruppo di test e gli altri 19 pazienti sono stati assegnati al gruppo di controllo. I pazienti in ...
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Studio: la terapia della risata può ridurre le radiazioni matis?

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Riferimento

Kong M, Shin SH, Lee E, Yun Ek. L'effetto della terapia a ridere sui matis di radiazioni nei pazienti con carcinoma mammario: uno studio pilota prospettico semplicemente cieco. bersaglio di onco ther. 4. Novembre 2014; 7: 2053-2059.

design

Studio clinico controllato prospettico e randomizzato

Partecipante

37 pazienti sono stati inclusi in modo prospettico in questo studio. I criteri di scelta Diciotto pazienti sono stati assegnati al gruppo di test e gli altri 19 pazienti sono stati assegnati al gruppo di controllo. I pazienti nel gruppo di test hanno ricevuto una risata terapia durante la radioterapia. La terapia ridente è iniziata all'inizio della terapia e ha effettuato due volte a settimana fino alla fine del trattamento. I pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto solo radiazioni senza ridere la terapia. Le donne nel gruppo di test differiscono significativamente dal gruppo di controllo perché erano più anziane, soffrivano di diabete più spesso e avevano un seno più grande. Tutti e 3 questi fattori sono predittivi per la dermatite peggiore.

Studio di farmaci e dosaggio

La terapia della risata applicata in questo studio consisteva in una lezione sui vantaggi delle risate e delle sessioni di gruppo, che includeva il movimento attivo ", che mira a creare risate, in particolare risate felici e risate stimolate con autodidatta". Ogni sessione è durata 60 minuti. I pazienti sono stati osservati dai dipendenti e quelli che "non hanno riso più di 10 volte in ogni sessione di terapia della risata sono stati esclusi da questo studio". (A proposito di pressione!) I pazienti che non si sono divertiti con la terapia a ridere "sono stati esclusi dallo studio.

parametro target

Un'oncologia di radiazioni che è stata sostenuta per l'assegnazione del soggetto ha valutato il grado di radiazione Matis. È stata anche valutata la valutazione del dolore del paziente all'interno del campo delle radiazioni. I pazienti sono stati esaminati all'inizio della radioterapia fino a 8 settimane dopo la loro conclusione all'inizio dei loro studi e a intervalli settimanali. All'inizio della terapia e 1 settimana dopo il completamento, il livello sierico del fattore di crescita epidermico, il fattore di crescita trasformante beta e il fattore di crescita dei fibroblasti sono stati misurati in tutti i pazienti.

Conoscenza importante

Tre dei pazienti nel gruppo di test sono stati esclusi. Pertanto, 15 pazienti hanno chiuso lo studio nel gruppo di test e 19 nel gruppo di controllo e i loro risultati sono stati analizzati (Tabella).
tabella.
gradi

Ride Group

(n = 15)

Gruppo di controllo

(n = 19)

3 5 (33,3 %) 7 (36,8 %)
2 5 (33,3 %) 9 (47,4 %)
1 5 (33,3 %) 2 (10,5 %)
0 0 1 (5,3 %)
Nel gruppo di test, matis radiazioni di grado 3, 2 e 1 a 5 (33,3 %), 5 (33,3 %) o 5 pazienti (33,3 %) si sono sviluppati. In confronto, radiazioni matis di grado 3, 2, 1 e 0 a 7 (36,8 %), 9 (47,4 %), 2 (10,5 %) o 1 paziente (5,3 %) sviluppato nel gruppo di controllo. Il gruppo di test ha mostrato un'incidenza inferiore di matite radiazione di grado 2 o peggio del gruppo di controllo (33,3 % rispetto al 47,4 %). Mentre il gruppo di test aveva un'incidenza inferiore di matite 2. Grado o peggio del gruppo di controllo (66,7 % contro 84,2 %), queste differenze non hanno raggiunto una significatività statistica ( p = 0,053). I valori medi del dolore massimo nel gruppo di test e di controllo erano 2,53 e 3,95. Il gruppo di test si è lamentato meno del dolore grave rispetto al gruppo di controllo durante la radioterapia; Tuttavia, queste differenze non erano statisticamente significative. Sia nell'analisi univariata che multivariata, la dose totale di radioterapia era significativamente associata alla gravità dei matis di radiazioni.

Implicazioni pratiche

Mentre i risultati di questo piccolo studio pilota indicano che la terapia di risata testata ha ridotto il rischio di matite di radiazione ad alto grado, questi risultati non hanno raggiunto un significato statistico, quindi viene sollevata la domanda: "Perché controlliamo questo lavoro?" Come sottolineano gli autori: "La terapia ridente non richiede molto tempo o spese di denaro e gli effetti collaterali della terapia ridente sono molto limitati, quindi suggeriamo che la terapia ridente può essere effettuata facilmente ed economicamente poiché la terapia supplementare per i pazienti al seno può essere eseguita senza confermare i nostri risultati favorevoli." Questa è una di queste "non fa male; si potrebbe aiutare" in cui i potenziali vantaggi superano i potenziali svantaggi. Questo è uno di questi “non farà male; potrebbe aiutare le situazioni in cui i potenziali vantaggi superano i potenziali svantaggi. Kimata ha riferito che le risate hanno un'influenza significativa su una serie di malattie della pelle, in particolare sulla dermatite atopica. 1.2 In Kimatas Studi precedenti servivano video divertenti di Charlie Chaplin e Mr. Bean come fattore scatenante. In questo processo attuale, sono state causate le risate; Gli autori ritengono che il cervello reagisca ugualmente alle risate auto -indotte ed esternamente. Questa idea che ogni risata abbia lo stesso effetto è ancora solo un presupposto. Laugh regola i geni in alto, che controllano le cellule killer naturali. 4 Questo aumento dell'attività delle cellule killer naturali, che è associato a questa alta regolamentazione, sembra più simile a quanto i soggetti del test abbiano goduto del film che con l'intensità delle risate che lo sguardo - cioè aspetti ”. 5 - la domanda si presenta sul perché gli autori dello studio delle radiazioni attuali hanno escluso i soggetti per essere inadeguati. Uno studio di gennaio 2015 ha riferito che la terapia ridente con miglioramenti in "fattori come la salute generale ( p = 0,001), sintomi somatici ( p = 0,001), insonnia e ansia". 6 Questo era uno studio controllato randomizzato in cui 72 anziani avevano preso parte partecipati a un vecchio centro. La metà è stata inscritta in un gruppo di risate sperimentali e l'altra metà è stata un gruppo di controllo. I dati sono stati raccolti in base a un questionario sulla salute generale. Il gruppo di test ha preso parte ai programmi di terapia ridere due volte a settimana per 6 settimane.
non è stato chiaramente dimostrato che la risata riduce la matite di radiazione, ma poiché ha un chiaro beneficio per la salute generale, sembra ancora consigliabile promuovere questa terapia.
Solo pochi pazienti hanno un semplice accesso al tipo di "sessioni di terapia della risata" che vengono utilizzate in questi studi, ma la maggior parte, se non tutti, ha accesso a video e film online in questi giorni. Quest'ultimo può essere altrettanto efficace, se non più efficace. Nella nostra pratica, incoraggiamo i pazienti a dare un'occhiata a qualcosa online per 30 minuti. Ti incoraggiamo anche ad affrontare regolarmente la pratica più vecchia, per raccontare battute. La nostra esperienza è che la terapia ridente ha effettivamente effetti collaterali - che i pazienti che usano attivamente questa terapia sono apparentemente più felici.

  1. Kimata H. Riduzione delle reazioni allergiche nei neonati atopici ridendo della madre. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (9): 645-646.
  2. Kimata H. Lachen contrappone l'aumento degli stadi neurotrofici plasmatici e le reazioni allergiche di Wheal alla pelle a causa dello stress cellulare mediato dal telefono. comportamento Med. 2004; 29 (4): 149-152.
  3. Mora-RIPOLL R. Il valore terapeutico delle risate in medicina. Invecchiamento The Health Med. 2010; 16 (6): 56-64.
  4. Hayashi T, Tsujii S, Iburi T, et al. La risata regola i geni correlati all'attività delle cellule NK nel diabete. Biomed. Res. 2007; 281-285.
  5. Takahashi K., Iwase M., Yamashita K., et al. L'aumento dell'attività delle cellule killer naturali da risate in uno studio crossover. int. J. Mol. Med. 2001; 8 (6): 645-650.
  6. Ghodsbin F, Sharif Ahmadi Z, Jahanbin I, Sharif F. Gli effetti della terapia a ridere sulla salute generale degli anziani in relazione al Jaharene Community Center di Shiraz, Iran, 2014: uno studio controllato randomizzato. 2015; 3 (1): 31-38.