Studija: Može li terapija smijeha smanjiti zračenje Matis?

Veröffentlicht:

Von:

Reference Kong M, Shin SH, Lee E, Yun EK. Učinak nasmijane terapije na zračenje Matis u bolesnika s karcinomom dojke: jednostavno zaslijepljena prospektivna pilot studija. Onco cilja na the. 4. studenog 2014.; 7: 2053-2059. Dizajn prospektivnih, randomiziranih sudionika kontroliranih kliničkih studija 37 bolesnika prospektivno je uključeno u ovu studiju. Kriteriji za odabir uključivali su patološki potvrđeni rak dojke bez invazije na tumor na kožu, zaključak operacije koji je čuvao dojku sa ili bez adjuvantne kemoterapije i liječenja postoperativnom zračenjem od najmanje 45 siva. Osamnaest pacijenata dodijeljeno je testnoj skupini, a ostalih 19 bolesnika dodijeljeno je kontrolnoj skupini. Pacijenti u ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Kong M, Shin SH, Lee E, Yun EK. Učinak nasmijane terapije na zračenje Matis u bolesnika s karcinomom dojke: jednostavno zaslijepljena prospektivna pilot studija. onco cilja na the. 4. studenog 2014.; 7: 2053-2059.

Dizajn

Perspektivno, randomizirano kontrolirano kliničko istraživanje

sudionik

37 pacijenata prospektivno je uključeno u ovu studiju. Kriteriji za odabir uključivali su patološki potvrđeni rak dojke bez invazije na tumor na kožu, zaključak operacije koji je čuvao dojku sa ili bez adjuvantne kemoterapije i liječenja postoperativnom zračenjem od najmanje 45 siva. Osamnaest pacijenata dodijeljeno je testnoj skupini, a ostalih 19 bolesnika dodijeljeno je kontrolnoj skupini. Pacijenti u ispitnoj skupini dobili su terapiju smijeha tijekom zračenja. Terapija smijeha započela je na početku terapije i izvodila se dva puta tjedno do kraja liječenja. Pacijenti u kontrolnoj skupini primali su samo zračenje bez smijeha. Žene u testnoj skupini značajno se razlikuju od kontrolne skupine jer su bile starije, češće su patile od dijabetesa i imale su veće grudi. Sva 3 ta faktora prediktivna su za lošiji dermatitis.

Studija lijekova i doze

Terapija smijeha primijenjena u ovoj studiji sastojala se od predavanja o prednostima smijeha i grupnih sesija, koje je uključivalo i aktivno pokret, "koje ima za cilj stvoriti smijeh, posebno sretni smijeh i samoorušeni stimulirani smijeh". Svaka sesija trajala je 60 minuta. Pacijenti su primijetili zaposlenici, a oni "koji se nisu nasmijali više od 10 puta u svakoj sesiji terapije smijeha bili su isključeni iz ove studije." (Govoreći o pritisku!) Pacijenti koji se "nisu zabavljali s nasmijanom terapijom" bili su isključeni iz studije.

Ciljni parametar

Zračna onkologija koja je navodno za dodjelu predmeta procijenila je stupanj zračenja Matis. Procijenjena je i pacijentova procjena boli unutar zračenja. Pacijenti su ispitani na početku zračne terapije do 8 tjedana nakon njihovog zaključka na početku studija i u tjednim intervalima. Na početku terapije i 1 tjedan nakon završetka, razina seruma epidermalnog faktora rasta, beta transformacijski faktor rasta i faktor rasta fibroblasta izmjereni su u svih bolesnika.

Važno znanje

Tri pacijenta u testnoj skupini bila su isključena. Stoga je 15 bolesnika završilo studiju u testnoj skupini i 19 u kontrolnoj skupini, a njihovi su rezultati analizirani (tablica). tablica. stupnjeva

Grupa za smijeh

(n = 15)

kontrolna skupina

(n = 19)

3 5 (33,3 %) 7 (36,8 %) 2 5 (33,3 %) 9 (47,4 %) 1 5 (33,3 %) 2 (10,5 %) 0 0 1 (5,3 %)
U testnoj skupini, razvijena je zračenje Matis iz stupnja 3, 2 i 1 na 5 (33,3 %), 5 (33,3 %) ili 5 bolesnika (33,3 %). Za usporedbu, zračenje matisa stupnja 3, 2, 1 i 0 na 7 (36,8 %), 9 (47,4 %), 2 (10,5 %) ili 1 pacijenta (5,3 %) razvijenih u kontrolnoj skupini. Ispitna skupina pokazala je manju učestalost stupnja zračenja 2 ili još gore od kontrolne skupine (33,3 % u usporedbi s 47,4 %). Iako je testna skupina imala manju učestalost stupnja zračenja 2, stupnja ili lošije od kontrolne skupine (66,7 % prema 84,2 %), ove razlike nisu postigle statističku značajnost ( p = 0,053). Prosječne maksimalne vrijednosti boli u testnoj i kontrolnoj skupini bile su 2,53 i 3,95. Testna skupina manje se žalila na jaku bol od kontrolne skupine tijekom zračenja; Međutim, ove razlike nisu bile statistički značajne. I u univarijantnoj i multivarijantnoj analizi, ukupna doza zračenja bila je značajno povezana s težinom zračenja Matis.

Implikacije prakse

Iako rezultati ove male pilot studije pokazuju da je testirana terapija smijehom smanjila rizik od zračenja visokog razgradnje, ovi rezultati nisu postigli statistički značaj, pa se postavlja pitanje: "Zašto provjeravamo ovaj rad?" Kao što autori naglašavaju: "Terapija za smijeh ne zahtijeva puno vremena ili troškova novca, a nuspojave terapije smijeha su vrlo ograničene, pa predlažemo da se smijeh terapija može provesti lako i jeftino jer se dodatna terapija za dojke može provesti bez potvrde naših povoljnih rezultata." Ovo je jedna od tih "neće naštetiti; moglo bi pomoći" situacijama u kojima potencijalne prednosti nadmašuju potencijalne nedostatke. Ovo je jedan od tih "neće naštetiti; moglo bi pomoći situacijama u kojima potencijalne prednosti nadmašuju potencijalne nedostatke. Kimata je izvijestio da smijeh ima značajan utjecaj na brojne kožne bolesti, posebno na atopijski dermatitis. 1.2 u Kimatas Ranijim studijama služili su smiješnim videozapisima Charlieja Chaplina i gospodina Beana kao okidača. U ovom trenutnom procesu nastao je sam smijeh; Autori vjeruju da mozak jednako reagira na samo -inducirani i izvana stimuliran smijeh. Ova ideja da svaki smijeh ima isti učinak još uvijek je samo pretpostavka.
Smijeh regulira gene visoko, koji kontroliraju stanice prirodnih ubojica. 4 Ovo povećanje aktivnosti prirodnih ubojica, koje je povezano s ovom visokom regulacijom, čini se više kao koliko su ispitni subjekti uživali u filmu nego s intenzitetom smijeha - tj. Aspekti ". 5 - postavlja se i pitanje zašto su autori isključene u (subjektima iz div.
Studija iz siječnja 2015. izvijestila je da je smijeha terapija poboljšanjima „faktora kao što su opće zdravlje ( p = 0,001), somatski simptomi ( p = 0,001), nesanica i anksioznost.“ 6 Ovo je bila randomizirana kontrolirana studija u kojoj je sudjelovala 72 starijeg građana sudjelovala u starom centru. Polovina je bila upisana u eksperimentalnu skupinu smijeha, a druga polovica je služila kao kontrolna skupina. Podaci su prikupljeni na temelju općeg zdravstvenog upitnika. Testna skupina sudjelovala je u programima smijeha terapije dva puta tjedno u trajanju od 6 tjedana.
Nije jasno dokazano da smijeh smanjuje zračenje matitis, ali budući da ima jasnu korist za opće zdravlje, i dalje se čini preporučljivim promovirati ovu terapiju.
Samo nekoliko pacijenata ima jednostavan pristup vrsti "sesija za terapiju smijehom" koje se koriste u ovim studijama, ali većina, ako ne i svih, ovih dana ima pristup internetskim videozapisima i filmovima. Potonji mogu biti jednako učinkoviti, ako ne i učinkovitiji. U našoj praksi potičemo pacijente da pogledaju nešto na mreži 30 minuta. Također vas potičemo da se redovito bavite starijom modnom praksom, da ispričate šale. Naše iskustvo je da terapija smijeha zapravo ima nuspojave - da su pacijenti koji aktivno koriste ovu terapiju naizgled sretniji.

  1. Kimata H. Smanjenje alergijskih reakcija u atopijskoj novorođenčadi nasmijavajući se majci. eur j Clin Invest. 2004; 34 (9): 645-646.
  2. Kimata H. Lachen suprotstavlja se povećanju neurotrofičnih faza u plazmi i reakcija alergijskog hoda na kožu zbog stresa posredovanog mobitelom. Ponašanje Med. 2004; 29 (4): 149-152.
  3. Mora-Ripoll R. Terapijska vrijednost smijeha u medicini. Starenje Ther Health Med. 2010; 16 (6): 56-64.
  4. Hayashi T, Tsujii S, Iburi T, et al. Smijanje regulira gene koji su povezani s aktivnošću NK stanica u dijabetesu. Biomed. Res. 2007; 281-285.
  5. Takahashi K., Iwase M., Yamashita K. i sur. Povećanje aktivnosti prirodnih ubojica smijehom u crossover studiji. int. J. Mol. Med. 2001; 8 (6): 645-650.
  6. Ghodsbin F, Sharif Ahmadi Z, Jahanbin I, Sharif F. Učinci smiješne terapije na opće zdravlje starijih ljudi u odnosu na Jaharenski zajednički centar u Shirazu, Iran, 2014: randomizirana kontrolirana studija. 2015; 3 (1): 31-38.