référence
Kong M, Shin SH, Lee E, Yun Ek. L'effet de la thérapie sur les radiations chez les patientes atteintes d'un cancer du sein: une étude pilote prospective simplement aveugle. onco cible ther. 4. novembre 2014; 7: 2053-2059.
conception
Étude clinique contrôlée prospective et randomisée
participant
37 patients ont été inclus prospectivement dans cette étude. Les critères de sélection comprenaient un cancer du sein pathologiquement confirmé sans invasion tumorale de la peau, la conclusion d'une opération de conservation du sein avec ou sans chimiothérapie et traitement adjuvants avec radiothérapie postopératoire d'au moins 45 gris. Dix-huit patients ont été affectés au groupe de test et les 19 autres patients ont été affectés au groupe témoin. Les patients du groupe d'essai ont reçu un traitement de rire pendant la radiothérapie. La thérapie avec la rire a commencé au début de la thérapie et a effectué deux fois par semaine jusqu'à la fin du traitement. Les patients du groupe témoin n'ont reçu des radiations que sans rire. Les femmes du groupe de test diffèrent considérablement du groupe témoin car elles étaient plus âgées, souffraient plus souvent de diabète et avaient des seins plus gros. Ces 3 de ces facteurs sont prédictifs pour une dermatite pire.
Étude de médicaments et de dosage
La thérapie de rires appliquée dans cette étude consistait en une conférence sur les avantages des rires et des séances de groupe, qui comprenaient un mouvement actif, "qui vise à créer des rires, en particulier un rire heureux et un rire stimulé auto-suspendu". Chaque session a duré 60 minutes. Les patients ont été observés par les employés, et ceux "qui n'ont pas ri plus de 10 fois à chaque séance de thérapie par le rire ont été exclus de cette étude". (En parlant de pression!) Les patients qui ne s'amusaient pas avec la rive "ont été exclus de l'étude.
Paramètre cible
Une radiothécologie alléguée pour l'affectation de sujet a évalué le degré de radiation Matis. L'évaluation de la douleur du patient dans le champ de rayonnement a également été évaluée. Les patients ont été examinés au début de la radiothérapie jusqu'à 8 semaines après leur conclusion au début de leurs études et à des intervalles hebdomadaires. Au début de la thérapie et 1 semaine après la fin, le taux sérique du facteur de croissance épidermique, le facteur de croissance transformant bêta et le facteur de croissance des fibroblastes ont été mesurés chez tous les patients.
Connaissance importante
Trois des patients du groupe de test ont été exclus. Par conséquent, 15 patients ont mis fin à l'étude dans le groupe de test et 19 dans le groupe témoin, et leurs résultats ont été analysés (tableau).
Tableau.
| degrés |
Group de rire
(n = 15)
|
groupe de contrôle
(n = 19)
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| 3 |
5 (33,3%) |
7 (36,8%)
|
| 2 |
5 (33,3%) |
9 (47,4%)
|
| 1 |
5 (33,3%) |
2 (10,5%)
|
| 0 |
0 |
1 (5,3%) |
Dans le groupe de test, les radiations de grade 3, 2 et 1 à 5 (33,3%), 5 (33,3%) ou 5 patients (33,3%) ont développé. En comparaison, les radiations de grade 3, 2, 1 et 0 à 7 (36,8%), 9 (47,4%), 2 (10,5%) ou 1 patient (5,3%) se sont développées dans le groupe témoin. Le groupe d'essai a montré une incidence plus faible de radiothérapie grade 2 ou pire que le groupe témoin (33,3% contre 47,4%). Bien que le groupe d'essai ait une incidence plus faible de radiothérapie 2. Grade ou pire que le groupe témoin (66,7% contre 84,2%), ces différences n'ont pas atteint une signification statistique ( p = 0,053). Les valeurs maximales de douleur moyennes dans le groupe de test et de contrôle étaient de 2,53 et 3,95. Le groupe de test s'est plaint moins de douleur intense que le groupe témoin pendant la radiothérapie; Cependant, ces différences n'étaient pas statistiquement significatives. À la fois dans l'analyse univariée et multivariée, la dose totale de radiothérapie était significativement associée à la gravité des radiations matis.
Pratique Implications
Bien que les résultats de cette petite étude pilote indiquent que la thérapie de rire testée a réduit le risque de radiothérapie élevée, ces résultats n'ont pas atteint une signification statistique, donc la question est soulevée: "Pourquoi vérifions-nous ce travail?" Comme le soulignent les auteurs: "La thérapie avec la rire ne nécessite pas beaucoup de temps ou de dépenses monétaires et les effets secondaires de la thérapie sur la rire sont très limités, nous suggérons donc que la thérapie de rire peut être effectuée facilement et à peu de frais car la thérapie supplémentaire pour les patientes mammaires peut être effectuée sans confirmer nos résultats favorables." C'est l'un de ces «cela ne fera pas de mal; cela pourrait aider» des situations dans lesquelles les avantages potentiels l'emportent sur les inconvénients potentiels.
C'est l'un de ces «cela ne fera pas de mal; cela pourrait aider les situations dans lesquelles les avantages potentiels l'emportent sur les inconvénients potentiels.
kimata a rapporté que le rire a une influence significative sur un certain nombre de maladies de la peau, en particulier sur la dermatite atopique.
1.2 Dans Kimatas, des études antérieures ont servi des vidéos drôles de Charlie Chaplin et M. Bean comme déclencheur. Dans ce processus actuel, le rire lui-même a été provoqué; Les auteurs croient que le cerveau réagit également aux rires auto-induits et stimulés à l'extérieur. Cette idée que chaque rire a le même effet n'est encore qu'une hypothèse.
Le rire régule les gènes élevés, qui contrôlent les cellules tueuses naturelles.
4 Cette augmentation de l'activité des cellules tueuses naturelles, qui est associée à cette réglementation élevée, ressemble plus à la quantité de tests qui ont apprécié le film qu'à l'intensité du rire que le look - c'est-à-dire des aspects ». 5 - La question se pose de la raison pour laquelle les auteurs de l'étude de rayonnement actuelle sont des sujets exclus pour être inapproprié.
Une étude de janvier 2015 a rapporté que la thérapie de rire avec des améliorations dans «des facteurs tels que la santé générale (
p = 0,001), les symptômes somatiques (
p = 0,001), l'insomnie et l'anxiété.»
6 Il s'agissait d'une étude contrôlée randomisée dans laquelle 72 personnes âgées avaient participé à un ancien centre d'agence. La moitié a été inscrite dans un groupe de rire expérimental et l'autre moitié a servi de groupe témoin. Les données ont été collectées sur la base d'un questionnaire général de santé. Le groupe de test a participé à des programmes de liaisons deux fois par semaine pendant 6 semaines.
Il n'a pas été clairement prouvé que le rire réduit la radiothérapie, mais comme il a un avantage clair pour la santé générale, il semble toujours conseillé de promouvoir cette thérapie.
Seuls quelques patients ont un accès simple au type de "séances de thérapie de rires" qui sont utilisés dans ces études, mais la plupart, sinon la totalité, ont accès à des vidéos et à des films en ligne de nos jours. Ce dernier peut être tout aussi efficace, sinon plus efficace. Dans notre pratique, nous encourageons les patients à jeter un œil à quelque chose en ligne pendant 30 minutes. Nous vous encourageons également à gérer régulièrement la pratique plus ancienne, à raconter des blagues. Notre expérience est que la thérapie de rire a en fait des effets secondaires - que les patients qui utilisent activement cette thérapie sont apparemment plus heureux.
Kimata H. Réduction des réactions allergiques chez les nourrissons atopiques en riant de la mère. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (9): 645-646.
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