Estudio: ¿Puede la terapia de la risa reducir la radiación matis?
Estudio: ¿Puede la terapia de la risa reducir la radiación matis?
referencia
Kong M, Shin SH, Lee E, Yun Ek. El efecto de la terapia de risa en la radiación matis en pacientes con cáncer de mama: un estudio piloto prospectivo simplemente cegado. Onco se dirige a los objetivos. 4. Noviembre de 2014; 7: 2053-2059.
Design
Estudio clínico controlado prospectivo y aleatorizado
participante
37 pacientes se incluyeron prospectivamente en este estudio. Los criterios de selección incluyeron un cáncer de mama con lados patológicamente confirmado sin invasión de la piel tumoral, la conclusión de una operación que presenta mama con o sin quimioterapia adyuvante y tratamiento con radioterapia postoperatoria de al menos 45 grises. Dieciocho pacientes fueron asignados al grupo de prueba y los otros 19 pacientes fueron asignados al grupo de control. Los pacientes en el grupo de prueba recibieron terapia de risa durante la radioterapia. La terapia de risa comenzó al comienzo de la terapia y se llevó a cabo dos veces por semana hasta el final del tratamiento. Los pacientes en el grupo de control solo recibieron radiación sin terapia de risa. Las mujeres en el grupo de prueba difieren significativamente del grupo de control porque eran mayores, sufrían de diabetes con más frecuencia y tenían senos más grandes. Los 3 factores son predictivos para peor dermatitis.
Estudio de medicación y dosificación
La terapia de risa aplicada en este estudio consistió en una conferencia sobre las ventajas de las risas y las sesiones grupales, que incluían un movimiento activo, "que tiene como objetivo crear risas, especialmente la risa feliz y la risa estimulada autogrimida". Cada sesión duró 60 minutos. Los empleados observaron a los pacientes, y aquellos que "no se rieron más de 10 veces en cada sesión de terapia de risa fueron excluidos de este estudio". (¡Hablando de presión!) Los pacientes que "no se divertían con la terapia de risa" fueron excluidos del estudio.
parámetro objetivo
Una oncología de la radiación que se alegó para la asignación del sujeto evaluó el grado de radiación matis. También se evaluó la evaluación del dolor del paciente dentro del campo de radiación. Los pacientes fueron examinados al comienzo de la radioterapia hasta 8 semanas después de su conclusión al comienzo de sus estudios y a intervalos semanales. Al comienzo de la terapia y 1 semana después de la finalización, el nivel sérico del factor de crecimiento epidérmico, el factor de crecimiento transformador beta y el factor de crecimiento de fibroblastos se midieron en todos los pacientes.
Kimata ha informado que la risa tiene una influencia significativa en una serie de enfermedades de la piel, especialmente en la dermatitis atópica. 1.2 En Kimatas, estudios anteriores sirvieron videos divertidos de Charlie Chaplin y el Sr. Bean como desencadenante. En este proceso actual, se provocó la risa en sí; Los autores creen que el cerebro reacciona igualmente a la risa autoinducida y estimulada externamente. Esta idea de que cada risa tiene el mismo efecto es solo una suposición.
conocimiento importante
Tres de los pacientes en el grupo de prueba fueron excluidos. Por lo tanto, 15 pacientes terminaron el estudio en el grupo de prueba y 19 en el grupo de control, y sus resultados se analizaron (Tabla).
| grados |
grupo de risa (n = 15) |
grupo de control (n = 19) |
| 3 | 5 (33.3 %) | 7 (36.8 %) |
| 2 | 5 (33.3 %) | 9 (47.4 %) |
| 1 | 5 (33.3 %) | 2 (10.5 %) |
| 0 | 0 | 1 (5.3 %) |
En el grupo de prueba, radiación matis de grado 3, 2 y 1 a 5 (33.3 %), 5 (33.3 %) o 5 pacientes (33.3 %) desarrollados. En comparación, la radiación matis de grado 3, 2, 1 y 0 a 7 (36.8 %), 9 (47.4 %), 2 (10.5 %) o 1 paciente (5.3 %) desarrollado en el grupo control. El grupo de prueba mostró una menor incidencia de matitis por radiación de grado 2 o peor que el grupo de control (33.3 % en comparación con el 47.4 %). Si bien el grupo de prueba tuvo una menor incidencia de matitis por radiación 2. Grado o peor que el grupo de control (66.7 % frente a 84.2 %), estas diferencias no lograron significación estadística ( p = 0.053). Los valores de dolor máximo promedio en el grupo de prueba y control fueron 2.53 y 3.95. El grupo de prueba se quejó menos sobre el dolor severo que el grupo de control durante la radioterapia; Sin embargo, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Tanto en el análisis univariado como multivariado, la dosis total de radioterapia se asoció significativamente con la gravedad de la radiación matis.
Implicaciones de práctica
Si bien los resultados de este pequeño estudio piloto indican que la terapia de risa probada redujo el riesgo de matitis de radiación de alto grado, estos resultados no lograron significación estadística, por lo que se plantea la pregunta: "¿Por qué verificamos este trabajo?" Como enfatizan los autores: "La terapia de risa no requiere mucho tiempo o gasto de dinero y los efectos secundarios de la terapia de risa son muy limitados, por lo que sugerimos que la terapia de risa se puede llevar a cabo de manera fácil y económica como terapia complementaria para pacientes con senos sin confirmar nuestros resultados favorables". Esta es una de estas "no dolerá; podría ayudar" situaciones en las que las ventajas potenciales superan las desventajas potenciales.
Este es uno de estos "No dolerá; podría ayudar a situaciones en las que las ventajas potenciales superan las desventajas potenciales.
La risa regula los genes altos, que controlan las células asesinas naturales. 4 Este aumento en la actividad de las células asesinas naturales, que se asocia con esta alta regulación, parece más cuánto los sujetos de prueba disfrutan de la película que con la intensidad de la risa de que el aspecto, es decir, los aspectos ". 5 , surge la pregunta sobre por qué los autores del estudio de radiación actual excluyeron los sujetos que están apropiadamente felices.
Un estudio de enero de 2015 informó que la terapia de risa con mejoras en "factores como la salud general ( p = 0.001), síntomas somáticos ( p = 0.001), insomnio y ansiedad". 6 Este fue un estudio controlado aleatorio en el que 72 personas mayores habían participado participaron en un antiguo centro de edad. La mitad fue inscrita en un grupo de risa experimental y la otra mitad sirvió como grupo de control. Los datos se recopilaron en función de un cuestionario de salud general. El grupo de prueba participó en programas de terapia de risa dos veces por semana durante 6 semanas.
No ha sido claramente demostrado que la risa reduce la matitis por radiación, pero dado que tiene un beneficio claro para la salud general, todavía parece aconsejable promover esta terapia.
Solo unos pocos pacientes tienen acceso simple al tipo de "sesiones de terapia de risa" que se utilizan en estos estudios, pero la mayoría, si no todos, tienen acceso a videos y películas en línea en estos días. Este último puede ser igual de efectivo, si no más efectivo. En nuestra práctica, alentamos a los pacientes a echar un vistazo a algo en línea durante 30 minutos. También lo alentamos a tratar regularmente con la práctica más antigua, para contar chistes. Nuestra experiencia es que la terapia de risa en realidad tiene efectos secundarios, que los pacientes que usan activamente esta terapia son aparentemente más felices.
- Kimata H. Reducción de reacciones alérgicas en bebés atópicos riendo a la madre. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (9): 645-646.
- Kimata H. Lachen contrarresta el aumento de las etapas neurotróficas plasmáticas y las reacciones alérgicas de la piel debido al estrés celular mediado por teléfono. Comportamiento Med. 2004; 29 (4): 149-152.
- Mora-Ripoll R. El valor terapéutico de la risa en la medicina. Envejecimiento de la salud Med. 2010; 16 (6): 56-64.
- Hayashi T, Tsujii S, Iburi T, et al. La risa regula los genes relacionados con la actividad de las células NK en la diabetes. biomed. Res. 2007; 281-285.
- Takahashi K., Iwase M., Yamashita K., et al. El aumento en la actividad de las células asesinas naturales por risas en un estudio cruzado. int. J. Mol. Medicina. 2001; 8 (6): 645-650.
- Ghodsbin F, Sharif Ahmadi Z, Jahanbin I, Sharif F. Los efectos de la terapia de risa en la salud general de las personas mayores en relación con el Centro Comunitario Jaharene en Shiraz, Irán, 2014: un estudio controlado aleatorizado. 2015; 3 (1): 31-38.