Studie: Může smíchová terapie snížit radiační matici?

Reference Kong M, Shin SH, Lee E, Yun EK. Účinek smíchu terapie na radiační matici u pacientů s rakovinou prsu: jednoduše oslepená prospektivní pilotní studie. Onco se zaměřuje. 4. listopadu 2014; 7: 2053-2059. Návrh potenciálních, randomizovaných kontrolovaných účastníků klinické studie 37 pacientů bylo do této studie prospektivně zahrnuto. Kritéria výběru zahrnovala patologicky potvrzenou jednorázovou rakovinu prsu bez invaze nádoru do kůže, závěr operace zachování prsu s adjuvantní chemoterapií nebo bez něj a léčba pooperační radiační terapií nejméně 45 šedé. Do zkušební skupiny bylo přiděleno osmnáct pacientů a dalších 19 pacientů bylo přiděleno do kontrolní skupiny. Pacienti v ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Studie: Může smíchová terapie snížit radiační matici?

reference

Kong M, Shin SH, Lee E, Yun EK. Účinek smíchu terapie na radiační matici u pacientů s rakovinou prsu: jednoduše oslepená prospektivní pilotní studie. Onco se zaměřuje. 4. listopadu 2014; 7: 2053-2059.

Design

Prospektivní, randomizovaná kontrolovaná klinická studie

účastník

37 pacientů bylo do této studie prospektivně zahrnuto. Kritéria výběru zahrnovala patologicky potvrzenou jednorázovou rakovinu prsu bez invaze nádoru do kůže, závěr operace zachování prsu s adjuvantní chemoterapií nebo bez něj a léčba pooperační radiační terapií nejméně 45 šedé. Do zkušební skupiny bylo přiděleno osmnáct pacientů a dalších 19 pacientů bylo přiděleno do kontrolní skupiny. Pacienti ve zkušební skupině dostali smíchovou terapii během radiační terapie. Smíchaná terapie začala na začátku terapie a prováděla se dvakrát týdně až do konce léčby. Pacienti v kontrolní skupině dostávali záření pouze bez smíchu. Ženy v testovací skupině se výrazně liší od kontrolní skupiny, protože byly starší, trpěly diabetem častěji a měly větší prsa. Všechny 3 z těchto faktorů jsou prediktivní pro horší dermatitidu.

Studie léků a dávkování

Smích terapie aplikované v této studii spočívala v přednášce o výhodách smíchu a skupinových sezení, které zahrnovalo aktivní pohyb, „jehož si klade za cíl vytvořit smích, zvláště šťastný smích a samostatně rozrušený stimulovaný smích“. Každá relace trvala 60 minut. Pacienti byli pozorováni zaměstnanci a ti, kteří se z této studie vyloučili, byli vyloučeni z této studie. “ (Když už mluvíme o tlaku!) Pacienti, kteří se „bez zábavy se smíchem terapie“ nevyloučili ze studie.

Cílový parametr

radiační onkologie, která byla údajně za přiřazení subjektu, vyhodnotila stupeň radiační matice. Rovněž bylo posouzeno hodnocení bolesti pacienta v radiačním poli. Pacienti byli vyšetřeni na začátku radiační terapie až 8 týdnů po jejich závěru na začátku studia a v týdenních intervalech. Na začátku terapie a 1 týden po dokončení byla hladina epidermálního růstového faktoru, transformační růstový faktor beta a fibroblastový růstový faktor měřen u všech pacientů.

Důležité znalosti

byli vyloučeni tři z pacientů ve zkušební skupině. Proto 15 pacientů ukončilo studii ve zkušební skupině a 19 v kontrolní skupině a jejich výsledky byly analyzovány (tabulka).
V testovací skupině se vyvinula radiační matice 3, 2 a 1 při 5 (33,3 %), 5 (33,3 %) nebo 5 pacientů (33,3 %). Pro srovnání se v kontrolní skupině vyvinula radiační matici matici ve stupni 3, 2, 1 a 0 při 7 (36,8 %), 9 (47,4 %), 2 (10,5 %) nebo 1 pacient (5,3 %). Testovací skupina vykazovala nižší výskyt radiační matitidy stupně 2 nebo horší než kontrolní skupina (33,3 % ve srovnání s 47,4 %). Zatímco testovací skupina měla nižší výskyt radiační matitidy 2. nebo horší než kontrolní skupina (66,7 % vs. 84,2 %), tyto rozdíly nedosáhly statistické významnosti ( p = 0,053). Průměrné maximální hodnoty bolesti v testovací a kontrolní skupině byly 2,53 a 3,95. Testovací skupina si během radiační terapie stěžovala méně na silnou bolest než kontrolní skupina; Tyto rozdíly však nebyly statisticky významné. V univariační i multivariační analýze byla celková dávka radiační terapie významně spojena se závažností radiační matice.

praktické důsledky

Zatímco výsledky této malé pilotní studie naznačují, že testovaná smích terapie snížila riziko radiační matitidy s vysokým stupněm, tyto výsledky nedosáhly statistické významnosti, takže otázka je vyvolána: „Proč tuto práci zkontrolujeme?“ Jak autoři zdůrazňují: „Smíchaná terapie nevyžaduje mnoho času nebo výdajů na peníze a vedlejší účinky smíchné terapie jsou velmi omezené, takže navrhujeme, že smích terapie může být prováděna snadno a levně, protože doplňková terapie u pacientů s prsy lze provádět, aniž by potvrdily naše příznivé výsledky.“ Toto je jedna z těchto „to nebude bolet; mohlo by to pomoci“ situací, ve kterých potenciální výhody převažují nad potenciálními nevýhody. Toto je jedna z těchto „to nebude bolet; mohlo by to pomoci situacím, ve kterých potenciální výhody převažují nad potenciálními nevýhodami. Kimata uvedl, že smích má významný vliv na řadu kožních onemocnění, zejména na atopickou dermatitidu. 1.2

V Kimatas dřívější studie sloužila vtipným videím Charlie Chaplin a pana Beana jako spoušť. V tomto současném procesu byl vyvolán sám smích; Autoři se domnívají, že mozek reaguje rovnoměrně na sebe -indukovaný a externě stimulovaný smích. Tato myšlenka, že každý smích má stejný účinek, je stále jen předpokladem.
smích reguluje geny vysoko, které řídí přirozené zabijácké buňky. 4

Toto zvýšení aktivity přírodních zabijáckých buněk, které je spojeno s touto vysokou regulací, se zdá spíše jako to, jak moc se subjekty filmu líbily, než s intenzitou smíchu, který vzhled - tj. Aspekty “.
Studie z ledna 2015 uvedla, že smích se zlepšením „faktorů, jako je obecné zdraví ( p = 0,001), somatické příznaky ( p = 0,001), nespavost a úzkost“. 6 Toto byla randomizovaná kontrolovaná studie, ve které se 72 seniorů zúčastnilo na účasti na starém středisku. Polovina byla zapsána do experimentální skupiny smíchu a druhá polovina sloužila jako kontrolní skupina. Údaje byly shromážděny na základě obecného zdravotního dotazníku. Testovací skupina se zúčastnila smíchů terapeutických programů dvakrát týdně po dobu 6 týdnů.
Nebylo jasně prokázáno, že smích snižuje radiační matitidu, ale protože má jasnou výhodu pro obecné zdraví, zdá se stále vhodné tuto terapii podporovat.
Pouze několik pacientů má jednoduchý přístup k typu „smíchových terapeutických sezení“, které se v těchto studiích používají, ale většina, ne -li všechny, má v dnešní době přístup k online videím a filmům. Ten může být stejně efektivní, ne -li efektivnější. V naší praxi povzbuzujeme pacienty, aby se podívali na něco online po dobu 30 minut. Také vás doporučujeme, abyste se pravidelně vypořádali s starou -módní praxí, abyste vyprávěli vtipy. Naše zkušenost je taková, že smíhová terapie má ve skutečnosti vedlejší účinky - že pacienti, kteří tuto terapii aktivně používají, jsou zjevně šťastnější.

  • Kimata H. Snížení alergických reakcí u atopických kojenců smíchem matky. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (9): 645-646.
  • Kimata H. Lachen působí proti nárůstu plazmatických neurotrofických stádií a alergické pšeřikové reakce na pokožku v důsledku stresu zprostředkovaného mobilním telefonem. chování med. 2004; 29 (4): 149-152.
  • Mora-Ripoll R. Terapeutická hodnota smíchu v medicíně. Aging Ther Health Med. 2010; 16 (6): 56-64.
  • Hayashi T, Tsujii S, Iburi T, et al. Smích reguluje geny, které souvisejí s aktivitou NK buněk u diabetu. Biomed. Res. 2007; 281-285.
  • Takahashi K., Iwase M., Yamashita K., et al. Zvýšení aktivity přirozených zabijáckých buněk smíchem ve studii crossoveru. int. J. Mol. Med. 2001; 8 (6): 645-650.
  • GHodsbin F, Sharif Ahmadi Z, Jahanbin I, Sharif F. Účinky smíchů terapie na obecné zdraví starších lidí ve vztahu k komunitnímu centru Jaharene v Shirazu, Íránu, 2014: randomizovaná kontrolovaná studie. 2015; 3 (1): 31-38.
  • tabulka.
    stupně

    smích skupiny

    (n = 15)

    kontrolní skupina

    (n = 19)

    3 5 (33,3 %) 7 (36,8 %)
    2 5 (33,3 %) 9 (47,4 %)
    1 5 (33,3 %) 2 (10,5 %)
    0 0 1 (5,3 %)