Uuring: Inositool, Betaiin ja Boswellia rindade tervise jaoks

See artikkel on osa 2017. aasta naiste tervise erinumbrist. Lugege kogu numbrit või laadige see alla siit.

Suhe

Pasta V, Dinicola S, Giuliani A jt. Randomiseeritud pilootuuring betaiini ja boswelliaga seotud inositooli kohta mastalgia ja healoomuliste rinnatükkide ravis menopausieelsetel naistel.Rinnavähk (Auckl). 2016;10:37-43.

Mustand

Viidi läbi 6-kuuline topeltpime platseebokontrolliga randomiseeritud kliiniline uuring, et hinnata bosveliinhappe, betaiini ja müoinositooli ohutust ja efektiivsust mastalgia ja healoomuliste rinnatükkide ravis.

Osaleja

Uuringusse kaasati kokku 76 premenopausis naist vanuses 22–51 aastat, kellel oli üle 6 kuu kestnud kerge kuni raske mastalgia. Uuringust jäeti välja need, kes olid saanud mastalgiaravi, võtsid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või said muid endokriinseid ravimeetodeid. Täiendavad välistamiskriteeriumid hõlmasid rinnavähi, ebatüüpilise lobulaarse hüperplaasia, skleroseeriva adenoosi, aneemia või ainevahetushäiretena diagnoositud rinnasõlmede olemasolu.

Pärast randomiseerimist määrati iga naise jaoks kindlaks mastalgia tüüp (tsükliline, mittetsükliline või ekstramammaarne) ja rindade tiheduse aste (peaaegu täielikult rasvane, hajutatud fibroglandulaarne tihedus, heterogeenselt tihe või äärmiselt tihe).

sekkumine

Kontrollrühma osalejad said suukaudseid kapsleid, millest igaüks sisaldas vitamiini B6 (2,1 mg), riboflaviini (2,1 mg), foolhapet (300 µg), vitamiini B12 (3,75 µg) ja N-atsetüültsüsteiini (100 mg). Katserühm sai toidulisandit nimega Eumastós, mis sisaldas sama kombinatsiooni, millele oli lisatud müoinositooli (200 mg).Boswellia Serrata(50 mg) ja betaiini (175 mg). Kõiki osalejaid juhendati võtma 2 kapslit kaks korda päevas.

Sihtparameetrid

Esmane tulemusnäitaja oli mastalgia paranemine, mida mõõdeti randomiseerimisel, 3. ja 6. kuul saadud patsientide küsimustikega. Teisesed tulemusnäitajad hõlmasid rinnanäärme healoomulise sõlme suuruse vähenemist (üle 20% esialgsest läbimõõdust) ja mammograafia abil mõõdetud rindade üldist tihedust. Täiendavad nimetatud meetmed hõlmasid järgmiste tavaliste kaasnevate sümptomite leevendamist: ärevus, menstruaalvalu, eritis nibudest, peavalud ja iiveldus.

Peamised arusaamad

76 osalenud naisest lõpetas uuringu 62. Neli osalejat jäid jälgimise tõttu kaduma; Kuid 2 neljast teatasid telefoniintervjuu ajal paranemisest.

Nende hulgas, kes klassifitseerisid oma valu tsükliliseks, paranes 56,2% katserühmast, võrreldes 16,6% kontrollrühmaga. Lisaks teatas 36,8% endistest valu peaaegu täielikust kadumisest pärast uuringu lõpetamist. Mittetsüklilise valuga patsientidest teatas 61,5% katserühmast leevendust, võrreldes 16,6% kontrollrühmaga. Nii tsüklilise kui ka mittetsüklilise valu rinnus leevendamine saavutas statistilise olulisuse (tsükliline,P=0,025; mittetsükliline,P=0,29).

Täiendus Myo-Inositoli jagatud annustega (800 mg),Boswellia Serrata(200 mg) ja betaiin (700 mg) võivad olla väärtuslik uus ravi mastalgia, healoomuliste rinnahaiguste ja/või kõrge rindade tihedusega patsientide ravis.

Katserühmas vähenes sõlmede suurus 40,7%, samas kui ainult 16% kontrollrühmast näitas paranemist (P=0,07). Halvenemist (mõõtmete suurenemist) ei täheldatud üheski rühmas.

Kahekümne viiel naisel 32-st (78%) katserühmas ja 22-l naisel 30-st (73%) kontrollrühmast oli algtasemel äärmiselt tihe rinnakude. Uuringu lõpetamisel kontrollrühmas muutustest ei teatatud; Kuid katserühma 25-st 15-st (60%) oli tihedus oluliselt vähenenud (P=0,001).

Ärevus leevenes ravist sõltumata; Siiski täheldati boswellia, betaiini ja müoinositooli võtnutel menstruaalvalu märkimisväärselt suuremat paranemist. Kõigi teiste sümptomite paranemine ei olnud üheski rühmas oluline.

Praktika tagajärjed

Need tulemused viitavad sellele, et mitmete sageli kasutatavate toidulisandite mõõdukad annused võivad parandada sümptomeid, mis mõjutavad paljusid meie menopausieelses eas patsiente.

Hoolimata tõsiasjast, et rinnavalu (mastalgia) on tavaliselt healoomuline ja tuleneb tsüklilistest hormonaalsetest kõikumistest või healoomulistest rinnanäärmehaigustest, on see sümptom, mis põhjustab patsientidele sageli tõsist muret kuni edasise uurimiseni.¹Lisaks emotsionaalsele stressile on teatatud, et mastalgia segab igapäevaelu tegevusi, nagu seksuaaltegevus ja uni.²Seetõttu on selle sümptomi leevendamiseks vaja madala riskiga sekkumist.

Mitmed uuringud näitavad, et suur rindade tihedus on geneetiline, kuid potentsiaalselt muudetav rinnavähi riskitegur.^3.4Antiöstrogeensed ravimid, nagu tamoksifeen, on olnud edukad tiheduse vähendamisel ja mastalgia leevendamisel; Kuid kaasnevad kõrvaltoimed kaaluvad sageli üles kasu.⁵Selles uuringus kasutatud koostis on paljutõotav, kuna see pakub samu tulemusi ilma soovimatute kõrvalmõjudeta.

Käesoleva uuringu ülesehitus näitab, et mitte kõik koostisained (B-vitamiinid jneN-atsetüültsüsteiin) on olulised dokumenteeritud kasu saavutamiseks. Boswellia, betaiini ja müo-inositooli individuaalseid ravitoimeid tutvustav varasem kirjandus aitab meil mõista, kuidas need võivad olla tõhusad mastalgia ja muude rinnaga seotud seisundite ravis. Boswellia on osutunud tõhusaks mitmesuguste krooniliste põletikuliste haiguste ravis tänu oma põletikku moduleerivale võimele, eriti inhibeerides 5-lipoksügenaasi.⁶Betaiin, mis on üldtuntud selle kasutamise poolest hüpokloorhüdria ravis, on samuti näidanud, et see parandab rindade tervist. Mitmed varasemad dokumendid on teatanud pöördvõrdelisest seosest betaiini tarbimise ja rinnavähi riski vahel.^7.8On leitud, et müoinositool, insuliini keemiline vahendaja, parandab hormonaalseid ja metaboolseid parameetreid, eriti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistel.⁹Samuti on tõendeid selle kohta, et müoinositool võib moduleerida põletikulisi ja oksüdatiivseid protsesse.^10,11

Arvestades müoinositooli populaarsust PCOS-i ravis, tõstatab see küsimuse, kas Eumastóse loojad võtsid oma toote koostamisel arvesse võimalikku seost PCOS-i ja healoomulise rinnahaiguse (BBD) levimuse vahel. Sellist kooslust ei maininud nad ega lehe autorid; mitmed, kuid mitte kõik uuringud viitavad siiski suhtele.

Aastal 2000 D'Amelio jt. BBD kaudu ligikaudu 7% normaalsete munasarjadega naistest, 57% munasarjatsüstidega naistest ja 92% naistest, kellel on diagnoositud PCOS.¹²2009. aastal läbi viidud sarnases uuringus (n = 93) leidsid Gumus jt. Samuti leiti, et BBD-d esineb PCOS-iga naistel oluliselt sagedamini (40%) kui naistel, kellel pole PCOS-i (12,5%).¹³Need uuringud näitavad selget korrelatsiooni, kuid Sorani jt 2005. aasta kliiniline uuring (n=240) viitab vastupidisele. Selles uuringus esines fibrotsüstilise rinnahaiguse, sõlmede paksenemise, fibroadenoomi, kaltsifikatsiooni, valu, punetuse, eritise ja hüperplaasia esinemissagedusi nii katse- kui ka kontrollrühmas võrdselt.¹⁴

2012. aastal avaldasid Ozkaya jt. uuring, et teha kindlaks, kas hüperandrogeneemia (HA) toimib fibrotsüstilise rinnahaiguse vastu kaitsva tegurina. Osalejad liigitati PCOS-i fenotüübi järgi (1. rühm: PCO anovulatsioon; 2. rühm: HA anovulatsioon; 3. rühm: HA-PCO; 4. rühm: HA-PCO anovulatsioon) ja seejärel hinnati erinevate metaboolsete ja hormonaalsete parameetrite järgi. 3. rühma isikutel oli kõige madalam fibrotsüstilise rinnahaiguse esinemissagedus, samas kui rühmas 1 oli see kõrgeim.^viisteistNeed leiud näitavad pöördvõrdelist korrelatsiooni hüperandrogenismi ja fibrotsüstilise rinnahaiguse vahel.

Käesoleva uuringu autorid (Pasta et al.) viisid läbi väga sarnase kliinilise uuringu vaid üks kuu pärast selle esimese (piloot)uuringu avaldamist. Teises uuringus võeti tööle 64 fibroadenoomiga naist vanuses 30 aastat või nooremad ja randomiseeriti kahte rühma; Üks rühm sai sama platseebot kui pilootuuringus ja teine ​​rühm sai sama patenteeritud valemit (Eumastós). 6 kuu pärast leiti, et fibroadenoomi keskmise mahu vähenemine oli katserühmas sagedasem (38,88% vs. 17,85%) ja märkimisväärne (17,86% vs. 5,96%).⁵

Need tulemused toetavad veelgi hüpoteesi, et müoinositool, boswellia ja betaiin on kombinatsioonis kasutamisel rindade tervisele kasulikud.

Mõlema Pasta jt kliinilise uuringu tulemuste kohaselt. täiendamine jagatud annustega müoinositooliga (800 mg),Boswellia Serrata(200 mg) ja betaiin (700 mg) võivad olla väärtuslik uus ravi mastalgia, BBD ja/või suure rindade tihedusega patsientide ravis. Lisaks võib see kombinatsioon olla eriti tõhus PCOS-i ja samaaegse BBD-ga patsientide ravimisel.