Undersøgelse: Inosit, Betain og Boswellia for brystsundhed

Undersøgelse: Inosit, Betain og Boswellia for brystsundhed
Denne artikel er en del af Special Edition af Women's Health i 2017. Læs den fulde udgave eller download den her.
Reference
Pasta V, Dinicola S, Giuliani A, et al. En randomiseret pilotundersøgelse af inositol i forbindelse med Betain og Boswellia i behandlingen af mastalgi og godartede knudepunkter i brystet i pre -menopausale kvinder. brystkræft (AUCKL) . 2016; 10: 37-43.
udkast
En 6-måneders dobbeltblind, placebokontrolleret, randomiseret klinisk undersøgelse blev udført for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Boswellias, Betaine og myo-inositol i behandlingen af mastalgi og godartede knudepunkter i brystet.
deltager
I alt 76 pre -menopausale kvinder i alderen 22 og 51 år med mild til tunge mastalgier i mere end 6 måneder blev inkluderet i undersøgelsen. De, der havde modtaget behandling mod mastalgier inden for 4 måneder efter undersøgelsen, hormonelle prævention eller gennemgik andre endokrine behandlinger blev udelukket. Yderligere udelukkelseskriterier var tilstedeværelsen af brystknuder, der blev diagnosticeret som brystkræft, atypisk lobulær hyperplasi, skleroserende adenose, anæmi eller metaboliske lidelser.
Efter randomiseringen blev typen af mastalgi (cyklisk, ikke -cyklisk eller ekstramammer) og graden af brystdensitet (næsten fuldstændigt fedt, spredt fibroglandulær densitet, heterogen eller ekstremt tæt) bestemt.
Intervention
Deltagerne i kontrolgruppen modtog orale kapsler, hver indeholdt vitamin B6 (2,1 mg), riboflavin (2,1 mg), folinsyre (300 ug), vitamin B12 (3,75 ug) og N-acetylcystein (100 mg). Testgruppen modtog et kosttilskud kaldet Eumastós, som indeholdt den samme kombination med tilsætning af myo-inositol (200 mg). boswellia serrata (50 mg) og betain (175 mg). Alle deltagere blev bedt om at tage 2 kapsler to gange om dagen.
målparameter
Primært slutpunkt var forbedring af mastalgi, målt ved patientspørgeskemaer, der blev bevaret i 3 og måned 6 i randomisering. Sekundære endepunkter inkluderede reduktion af den godartede brystknodestørrelse (mere end 20 % af den oprindelige diameter) og mammografisk målte total densitet af brystet. Lettelsen af følgende hyppige ledsagende symptomer blev nævnt som yderligere mål: angst, menstruationssmerter, nippeludladning, hovedpine og kvalme.
vigtig viden
af de 76 tilmeldte kvinder afsluttede undersøgelsen i 62. Fire deltagere blev tabt til sporing; Imidlertid rapporterede 2 af de 4 en forbedring under en telefoninterview.
Blandt dem, der klassificerede deres smerter som cyklisk, oplevede 56,2 % af testgruppen en forbedring sammenlignet med 16,6 % af kontrolgruppen. Derudover rapporterede 36,8 % af førstnævnte en næsten fuldstændig forsvinden af smerten efter afslutningen af undersøgelsen. Af dem med ikke -cyklisk smerte rapporterede 61,5 % af testgruppen om lettelse sammenlignet med 16,6 % af kontrolgruppen. Lettelsen af både cykliske og ikke -cykliske brystsmerter opnåede statistisk signifikans (cyklisk, p = 0,025; ikke -cyklisk, p = 0,29).
Tilskud med delte doser af myo-inositol (800 mg), Boswellia serrata (200 mg) og betain (700 mg) kan være værdifuld ny terapi i behandlingen af patienter med mastalga, godartede brystsygdomme og/eller høj brysttæthed.
reduktioner af nodula -størrelsen forekom i testgruppen med en sats på 40,7 %, mens kun 16 % af kontrolgruppen viste en forbedring ( p = 0,07). En forringelse (dimensionforstærkning) blev ikke observeret i nogen gruppe.
Twenty -five af 32 (78 %) kvinder i testgruppen og 22 ud af 30 (73 %) kvinder i kontrolgruppen havde ekstremt tæt brystvæv i begyndelsen af kurset. Der blev ikke rapporteret om ændringer i kontrolgruppen i slutningen af undersøgelsen; 15 havde imidlertid en signifikant reduktion i densiteten ( p = 0,001) i testgruppen.
Lettelse af frygt forekom uafhængigt af behandlingen; Imidlertid blev der fundet signifikant højere satser for forbedring af menstruationssmerterne blandt dem, der tjente Boswellia, Betain og Myo-inositol. Forbedringen af alle andre symptomer var ikke signifikant i nogen gruppe.
Praksisimplikationer
Disse resultater indikerer, at moderate doser af flere ofte anvendte ernæringstilskud kan forbedre de symptomer, der påvirker mange af vores pre -menopausale patienter.
På trods af det faktum, at brystsmerter (mastalgi) normalt er godartet natur og er resultatet af cyklisk hormonfluktuationer eller godartede brystsygdomme, er det et symptom, der ofte forårsager en betydelig bekymring, indtil en yderligere undersøgelse blev foretaget. nedsat.
Flere undersøgelser indikerer, at en høj brysttæthed er en genetisk, men muligvis modificerbar risikofaktor for brystkræft. 3.4 Anti -eclipede lægemidler, såsom tamoxifen, lykkedes med at reducere densiteten og lindringen af mast ALG; Imidlertid opvejer ledsagende bivirkninger ofte fordelene.
Designet af den nuværende undersøgelse viser, at ikke alle ingredienser (B -vitaminer og n -acetylcystein) er vigtige for opnåelsen af dokumenterede fordele. Imidlertid hjælper tidligere litteratur, der viser de individuelle terapeutiske virkninger af Boswellia, Betain og Myo-Inositol, os med at forstå, hvordan de kan være effektive til behandling af mastalgi og andre brystrelaterede sygdomme. Baseret på dens evne til at modulere betændelse, især ved at hæmme 5-lipoxygenase, har Boswellia vist sig at være effektiv til behandling af forskellige kroniske inflammatoriske sygdomme. 6 Det er også vist, at Betain, som generelt er kendt for dens anvendelse i behandlingen af hypochlor -hydras, forbedrer brystsundheden. Flere tidligere arbejde har rapporteret om en modsat forbindelse mellem beta -indtagelse og risikoen for brystkræft. 7,8 Det blev konstateret, at myo-inositol, en kemisk mægler af insulin, forbedrer hormonelle og metaboliske parametre, især hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Bemærker, at myo-inositol kan modulere inflammatoriske og oxidative processer.
I betragtning af populariteten af myo-inositol til behandling af PCOS rejser dette spørgsmålet om, hvorvidt skaberne af Eumastós har taget hensyn til den mulige sammenhæng mellem PCOS og forekomsten af godartede brystsygdomme (BBD), når de formulerer deres produkt. Der blev ikke omtale af en sådan tilknytning af dig eller forfatterne af papiret; Flere, men ikke alle undersøgelser indikerer imidlertid et forhold. I 2000 har D’Amelio et al. Om BBD hos ca. 7 % af kvinder med normale æggestokke, 57 % af kvinder med æggestokkens cyster og 92 % af kvinder med diagnosticeret PCOS. 12 I en lignende undersøgelse (n = 93), som blev udført i 2009, Gumus et al. Sagde også, at BBD forekommer markant hyppigere hos kvinder med PCOS (40 %) end hos kvinder uden (12,5 %). I 2012 har Ozkaya et al. En undersøgelse for at bestemme, om hyperandrogenæmi (HA) fungerer som en beskyttende faktor mod fibrocystiske brystsygdomme. Deltagerne blev kategoriseret i henhold til PCOS-fænotype (gruppe 1: PCO-anovulation; gruppe 2: HA-anovulation; gruppe 3: HA-PCO; gruppe 4: HA-PCO anovulation) og derefter evalueret under anvendelse af forskellige metaboliske og hormonelle parametre. Mennesker i gruppe 3 havde de laveste hastigheder af fibrocystisk brystsygdom, mens de i gruppe 1 havde de højeste satser.
Forfatterne af denne nuværende undersøgelse (Pasta et al.) Gennemførte en meget lignende klinisk undersøgelse kun en måned efter offentliggørelsen af denne første (pilot) undersøgelse. I den anden undersøgelse blev 64 kvinder rekrutteret med fibradenomer i alderen 30 eller disciple og randomiseret i 2 grupper; En gruppe modtog den samme placebo som i pilotundersøgelsen, og den anden gruppe modtog den samme virksomhedsejede formel (Eumastós). Efter 6 måneder blev det konstateret, at reduktionen af det midterste fibroadenom -volumen i testgruppen var mere almindelig (38,88 % mod 17,85 %) og signifikant (17,86 % mod 5,96 %).
Disse resultater understøtter fortsat hypotesen om, at myo-inositol, Boswellia og Betain er en fordel for brystsundheden, når de kombineres. I henhold til resultaterne af begge kliniske studier af Pasta et al. Hvis et tilskud med delte doser af myo-inositol (800 mg), kan boswellia serrata (200 mg) og betain (700 mg) være en værdifuld ny terapi i behandlingen af patienter med mastalga, BBD og/eller høj brystdensitet. Derudover kan denne kombination være særlig effektiv til behandling af patienter med PCOS og samtidig BBD.
- Santen R, Mansel R. Aktuelle begreber: godartede brystsygdomme. n Engl. J Med 2005; 353: 275-285.
- j. Scurr, W. Hedger, P. Morris et al. Forekomsten, sværhedsgraden og virkningerne af brystsmerter i den generelle befolkning. bryst J . 2014; 20 (5): 508-513.
- Ursin G, Qureshi SA. Mammografisk densitet - en nyttig biomarkør til risikoen for brystkræft i epidemiologiske undersøgelser. norsk epidemiologi . 2009; 19: 59-68.
- Boyd NF, Martin LJ, Yaffe MJ, et al. Mammografisk densitet og risiko for brystkræft: Aktuel forståelse og fremtidsudsigter. brystkræft modstander . 2011; 13: 223.
- Pasta V, Dinicola S, Giuliani A, et al. En randomiseret undersøgelse med Boswellia i forbindelse med betaine og myo-inositol i behandlingen af brystfibradenomer. Eur. Rev. Med. Farmakol. Sci . 2016; 20 (9): 1860-5.
- Ammon HP. Boswelliac syrer ved kroniske inflammatoriske sygdomme. planta med . 2006; 72 (12): 1100-1116.
- Zhang CX, Pan MX, Wang L, et al. Omvendt er optagelsen af cholin og betain forbundet med risikoen for brystkræft: en to-trins case-kontrolundersøgelse i Kina. Cancer Science . 2013; 104 (2): 250-258.
- Du YF, Lin FY, Long WQ, et al. Serummetain, men ikke cholin, er omvendt forbundet med risikoen for brystkræft: en case control -undersøgelse i Kina [offentliggjort online forud for tryk, 20. februar 2016]. Eur J Nutr .
- Unfer V, Nestler JE, Kamenov ZA, et al. Effekter af inositol (er) hos kvinder med PCOS: en systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede studier. INTJ Endocrinol . 2016; 2016: 1849162.
- Liao J., Seril DN, Yang AL, et al. Inhibering af adenocarcinomudvikling forbundet med kronisk ulcerøs colitis hos mus på grund af inositforbindelser. carcinogenese . 2007; 28: 446-454.
- Dona G., Sabbadin C., Fiore C., et al. Administrationen af inositol reducerer oxidativ stress hos erytrocytter af patienter med polycystisk ovariesyndrom. Eur J Endocrinol . 2012; 166: 703-710.
- D’Amelio R, Farris M, Grande S, et al. Forekomst af en fibrocystisk sygdom i brystet hos kvinder med polycystisk ovar. Klinisk-instrumental undersøgelse. Minerva Ginecol . 2000; 52 (9): 321-325.
- Gumus I, Koktener A, Dogan D, et al. Polycystisk ovariesyndrom og fibrocystisk brystsygdom: Er der en forbindelse? malm gynækolog frugt . 2009; 280 (2): 249-253.
- Soran A, Talbott E, Zborowski J, et al. Forekomsten af godartede brystsygdomme hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: en gennemgang af en 12-årig opfølgning. int. J. Clin. Øv . 2005; 59 (7): 795-797.
- Ozkaya E., Cakir E., Cinar M. et al. Beskytter hyperandrogenæmi mod fibrocystisk brystsygdom i PCOS? gynecol endocrinol . 2012; 28 (6): 468-471.