Študija: Ingver in multipla skleroza

referenca

Foshati S, Poursadeghfard M, Heidari Z, Amani R. Učinki ingverja (Zingiber officinale) Dodatek k kliničnim, biokemičnim in antropometričnim parametrom pri bolnikih z multiplo sklerozo: dvojno slepo, randomizirano, kontrolirano preskušanje.Prehranska funkcija2023;14(8):3701-3711.

Cilj študija

Ugotoviti, ali dodatek ingverja vpliva na simptome multiple skleroze (MS) v 12-tedenskem obdobju

Ključ za s seboj

Po 12 tednih je zdravljenje z ingverjem objektivno in subjektivno znatno izboljšalo MS invalidnost, vendar ni imelo pomembnega vpliva na indeks telesne mase (ITM).

oblikovanje

Randomizirana, s placebom kontrolirana, dvojno slepa študija

Udeleženec

Končna analiza je vključevala 52 oseb (starih 18–50 let) z recidivno-remitentno multiplo sklerozo (RRMS). Preiskovalci so pregledali 196 odraslih; 135 jih ni izpolnjevalo meril, 9 pa jih je sodelovanje zavrnilo. Tako je ostalo 52 udeležencev: 26 v skupini za zdravljenje in 26 v skupini s placebom. En udeleženec v zdravljeni skupini in dva v placebo skupini sta imela SARS-CoV-2 v 12. tednu spremljanja, vendar so raziskovalci vključili vseh 52 v analizo namena zdravljenja.

Vključitvena merila: Moški in ženske brez menopavze, stari od 18 do 50 let, ocena od<4,5 na razširjeni lestvici statusa invalidnosti (EDSS), brez ponovitve MS ali zdravljenja s kortikosteroidi v zadnjih 3 mesecih, brez spremembe vrste ali odmerka zdravil za MS v zadnjih 6 mesecih in pripravljenost za sodelovanje.

Merila za izključitev: druge avtoimunske bolezni, rak, nosečnost, recidiv MS ali zdravljenje s kortikosteroidi med študijo, sprememba odmerka ali vrste zdravil za MS med študijo, alergijska reakcija na ingver ali placebo (koruza), dopolnjevanje z antioksidanti ali hranili, ki niso vitamin D, ali uživanje manj kot 90 % dodatkov ingverja ali placeba.

intervencija

Udeleženci so jemali 1 kapsulo ingverja (500 mg na kapsulo) ali koruze (500 mg na kapsulo) trikrat na dan, ki ga je pripravil Dineh Iran Industries Complex, Teheran, Iran.

Vsaka 500 mg ingverjeva kapsula je vsebovala 25 mg gingerolov, kar pomeni skupni odmerek 75 mg gingerolov na dan. Vsaki steklenički s placebo kapsulami je bila dodana majhna količina ingverjevega prahu, da bi ustvarili podoben vonj ingverja. Udeleženci so 12 tednov jemali ingver ali placebo z zajtrkom, kosilom in večerjo, skupaj 1500 mg na dan.

Ocenjeni parametri študije

Razširjena lestvica stanja invalidnosti (EDSS), lestvica vpliva multiple skleroze (MSIS-29), indeks telesne mase, lahka veriga nevrofilamentov (NfL), razmerje nevtrofilcev in limfocitov (NLR), interlevkin 17 (IL-17) in matrična metaloproteinaza-9 (MMP-9).

Ključne ugotovitve

Zdravljenje s 500 mg ingverja trikrat na dan, s skupnim dnevnim vnosom 75 mg gingerolov, je po 12 tednih povzročilo znatno izboljšanje invalidnosti pri MS (EDSS), MSIS-29 fizičnih in MSIS-29 psiholoških rezultatov; Prav tako je pomembno zmanjšal NLR in IL-17, vendar ni imel pomembnega učinka na MMP-9 ali BMI.

Telesna lestvica MSIS-29 je bila bistveno drugačna, z višjim rezultatom v skupini, ki je jemala ingver, kar kaže na višjo stopnjo telesne prizadetosti v zdravljeni skupini. Prehranski vnos makro- in mikrohranil ter poraba energije se med poskusom niso bistveno razlikovali med skupinama, ki so jemale ingver in placebo.

Po 12 tednih dodajanja ingverja v odmerku 1500 mg/dan so se fizični rezultati EDSS, MSIS-29 in psihološki rezultati MSIS-29 ter IL-17 znatno znižali. V skupini s placebom so se EDSS, MSIS-29 fizični in MSIS-29 psihološki, IL-17, NfL in NLR znatno povečali.

V nobeni skupini ni bilo pomembnih sprememb ITM ali MMP-9. V skupini, ki je uživala ingver, raziskovalci niso ugotovili bistvenih sprememb v NfL ali NLR. Avtorji trdijo, da so bile te spremembe statistično in klinično pomembne spremembe pri bolniku z MS, kar bi lahko bile, vendar ni bilo fizičnih testov ali pregledov, ki bi potrdili ali ovrgli te rezultate, le pogledi bolnikov, pridobljeni z vprašalnikom po 12 tednih.

O neželenih učinkih so poročali pri 2 zdravljenih bolnikih in 3 kontrolnih bolnikih. V skupino za zdravljenje so vključili zgago in bolečine v trebuhu, v kontrolni skupini pa zgago pri dveh in glavobol pri enem. Če upoštevamo naravo te rastlinske snovi, stranski učinki v zdravljeni skupini niso nepričakovani, še posebej, če se udeleženci niso držali navodil za jemanje s hrano. Raziskovalci niso poročali o osebah, ki so med preskušanjem vzele manj kot 90 % zahtevanih kapsul.

preglednost

Avtorji študije so navedli, da ni konflikta interesov. Študijo je financirala Univerza medicinskih znanosti Isfahan pod številko donacije 3400357.

Posledice in omejitve za prakso

Zingiber officinale je znana protivnetna rastlina in živilo, ki vsebuje gingerole, šogaole, zingerone, kvercetin, alfa-kurkumen in druge učinkovine.¹Več študij je nakazovalo potencialno korist pri MS in drugih nevrodegenerativnih boleznih.^2.3Študija na miših je pokazala, da je gingerol-6 zaviral migracijo vnetnih celic iz perifernega živčnega sistema v centralni živčni sistem, zmanjšal nevrovnetje in demielinizacijo, zaviral aktivacijo dendritičnih celic z lipopolisaharidi in zaviral fosforilacijo NF-ĸB (jedrski faktor kapa lahka veriga)-ojačevalec aktivira B celic), kar je vse lahko dejavnik za MS.⁴

Klinično blagodejno deluje pri bakterijskih okužbah, kolikah, atonični dispepsiji, atoniji želodca, glavobolu, revmatizmu, vnetjih in sladkorni bolezni.

Aktualni proces protiZingiberin pilates je tekel 12 tednov. Ob koncu 12 tednov se je v skupini z ingverjem in pilatesom občutno povečal možganski nevrotrofični faktor (BDNF) in znatno znižal faktor tumorske nekroze alfa v primerjavi s skupinami samo s pilatesom, samo z ingverjem in kontrolnimi kraki.⁵

Zingiberje doma v vzhodni in jugovzhodni Aziji. Rimljani so ga v Evropo prinesli od arabskih trgovcev, priljubljen pa je postal v 9. stoletju^Thstoletja. Španec Francesco de Mendoza jo je pozneje prinesel v Mehiko.⁶Ingver v Indiji gojijo že več kot 3000 let.⁶V tem rodu je več vrst, splošno ime ingver pa vključuje več vrst v rodAlpinia,Asarum,inKaempferia.⁶Danes ga pridelujejo predvsem v Nigeriji (56,2 %), Indiji (23,6 %) in na Kitajskem (4,5 %).⁷Klinično blagodejno deluje pri bakterijskih okužbah, kolikah, atonični dispepsiji, atoniji želodca, glavobolu, revmatizmu, vnetjih in sladkorni bolezni.⁶Ima tudi antioksidativne lastnosti pri kuhanju in cvrtju.⁸Je zdravilo rastlinskega izvora s širokim spektrom uporabe in morebiti lahko multiplo sklerozo dodamo na seznam bolezni, pri katerih koristiZingiber officinale.

Povzetek

V tem procesuZingiber officinale pri 500 mg trikrat na dan v primerjavi s koruznim placebom s podobnim vonjem je imel pozitiven učinek na invalidnost zaradi multiple skleroze (EDSS) ter fizične in psihološke rezultate MSIS-29, skupaj z zmanjšanjem IL-17 in NLR, ni pa vplival na BMI ali MMP-9. Odmerek 1.500 mg je bil znotraj splošno sprejetega varnega odmerka 4.000 mg na dan. V tej študiji ni bilo fizičnih pregledov ali podobnih ocen klinične učinkovitosti. Stranski učinki so bili minimalni in so vključevali zgago in bolečine v trebuhu. To bi lahko bilo učinkovito dolgoročno zdravljenje bolnikov z multiplo sklerozo, če bodo raziskovalci lahko dokazali nevrološke ugotovitve študij na živalih na ljudeh.

Študijo je bilo enostavno brati in slediti, vendar raziskovalci niso opisali natančne metode zdravljenja, kot so:Zingiber officinalePriprava in standardizacija, zaradi katerih bodo replikacije ali vzporedne študije zahtevne.