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referência
Foshati S, Poursadeghfard M, Heidari Z, Amani R. Os efeitos do gengibre (Zingiber oficial) Adição de parâmetros clínicos, bioquímicos e antropométricos em pacientes com esclerose múltipla: um ensaio duplo-cego, randomizado e controlado.Função alimentar2023;14(8):3701-3711.
Objetivo do estudo
Para determinar se a suplementação de gengibre afeta os sintomas da esclerose múltipla (EM) durante um período de 12 semanas
Chave para levar
Após 12 semanas, o tratamento com gengibre melhorou significativamente a incapacidade da EM, objetiva e subjetivamente, mas não teve efeito significativo no índice de massa corporal (IMC).
projeto
Estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego
Participante
A análise final incluiu 52 indivíduos (com idades entre 18 e 50 anos) com esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR). Os investigadores examinaram 196 adultos; 135 não atenderam aos critérios e 9 recusaram participar. Restaram 52 participantes: 26 no grupo de tratamento e 26 no grupo placebo. Um participante no grupo de tratamento e dois no grupo placebo tiveram SARS-CoV-2 na semana 12 de acompanhamento, mas os pesquisadores incluíram todos os 52 na análise de intenção de tratar.
Critérios de inclusão: Homens e mulheres na não menopausa com idade entre 18 e 50 anos, pontuação de<4.5 na Escala Expandida de Status de Incapacidade (EDSS), nenhuma recaída de EM ou terapia com corticosteróides nos últimos 3 meses, nenhuma mudança no tipo ou dose de medicamentos para EM nos últimos 6 meses e vontade de participar.
Critérios de exclusão: outras doenças autoimunes, câncer, gravidez, recidiva de EM ou corticoterapia durante o estudo, mudança na dose ou tipo de medicamento para EM durante o estudo, reação alérgica ao gengibre ou placebo (milho), suplementação com antioxidantes ou nutrientes diferentes da vitamina D, ou consumo de menos de 90% de gengibre ou suplementos de placebo.
intervenção
Os participantes tomaram 1 cápsula de gengibre (500 mg por cápsula) ou milho (500 mg por cápsula) três vezes ao dia, preparada pelo Dineh Iran Industries Complex, Teerã, Irã.
Cada cápsula de 500 mg de gengibre continha 25 mg de gingeróis, para uma dose total de 75 mg de gingeróis por dia. Uma pequena quantidade de gengibre em pó foi adicionada a cada frasco de cápsulas de placebo para criar um cheiro semelhante de gengibre. Os participantes tomaram gengibre ou placebo no café da manhã, almoço e jantar durante 12 semanas, totalizando 1.500 mg por dia.
Parâmetros de estudo avaliados
Escala Expandida de Status de Incapacidade (EDSS), Escala de Impacto de Esclerose Múltipla (MSIS-29), IMC, cadeia leve de neurofilamento (NfL), relação neutrófilo-linfócito (NLR), interleucina 17 (IL-17) e metaloproteinase de matriz-9 (MMP-9).
Principais descobertas
O tratamento com 500 mg de gengibre três vezes ao dia, com uma ingestão diária total de 75 mg de gingeróis, resultou em melhora significativa na incapacidade de EM (EDSS), nos escores físicos MSIS-29 e psicológicos MSIS-29 após 12 semanas; Também reduziu significativamente a NLR e a IL-17, mas não teve efeito significativo na MMP-9 ou no IMC.
A escala física MSIS-29 foi significativamente diferente, com pontuação mais alta no grupo gengibre, indicando maior nível de incapacidade física no grupo de tratamento. A ingestão dietética de macro e micronutrientes, bem como o gasto energético, não diferiram significativamente entre os grupos gengibre e placebo durante o experimento.
Após 12 semanas de suplementação de gengibre com 1.500 mg/dia, os escores EDSS, físico MSIS-29 e psicológico MSIS-29, bem como IL-17 foram significativamente reduzidos. No grupo placebo, EDSS, MSIS-29 físico e MSIS-29 psicológico, IL-17, NfL e NLR aumentaram significativamente.
Não houve alteração significativa no IMC ou MMP-9 em nenhum dos grupos. No grupo do gengibre, os pesquisadores não encontraram nenhuma mudança significativa no NfL ou no NLR. Os autores argumentam que estas alterações foram estatisticamente e clinicamente significativas num paciente com EM, o que poderiam ter sido, mas não houve testes físicos ou exames para confirmar ou refutar estes resultados, apenas as opiniões dos pacientes obtidas através de um questionário às 12 semanas.
As reações adversas foram relatadas em 2 pacientes em tratamento e 3 pacientes controle. Eles incluíram azia e dor abdominal no grupo de tratamento e azia em dois e dor de cabeça em um no grupo de controle. Se levarmos em conta a natureza desta substância vegetal, os efeitos colaterais no grupo de tratamento não são inesperados, especialmente se os participantes não seguirem as instruções para tomá-la com alimentos. Os pesquisadores não relataram nenhum indivíduo que tomou menos de 90% das cápsulas necessárias durante o ensaio.
transparência
Os autores do estudo afirmaram que não há conflitos de interesse. O estudo foi financiado pela Universidade de Ciências Médicas de Isfahan sob o número 3400357.
Implicações e limitações para a prática
Zingiber oficial é uma planta e alimento antiinflamatório bem conhecido que contém gingeróis, shogaols, zingerona, quercetina, alfa-curcumen e outros ingredientes ativos.1Vários estudos sugeriram benefícios potenciais na EM e outras doenças neurodegenerativas.2.3Um estudo em camundongos mostrou que o gingerol-6 inibiu a migração de células inflamatórias do sistema nervoso periférico para o sistema nervoso central, reduziu a neuroinflamação e a desmielinização, suprimiu a ativação de células dendríticas por lipopolissacarídeos e inibiu a fosforilação de células B ativadas pelo intensificador de NF-ĸB (cadeia leve kappa do fator nuclear), todos os quais poderiam ser fatores na EM.4
Clinicamente, apresenta efeitos benéficos em infecções bacterianas, cólicas, dispepsia atônica, atonia gástrica, cefaléia, reumatismo, inflamação e diabetes.
Um julgamento atual contraZingibere Pilates durou 12 semanas. Ao final de 12 semanas, o braço gengibre mais Pilates teve um aumento significativo no fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e uma diminuição significativa no fator de necrose tumoral alfa em comparação com os braços apenas Pilates, apenas gengibre e controle.5
Zingiberé nativo do Leste e Sudeste Asiático. Os romanos trouxeram-no para a Europa através de comerciantes árabes e tornou-se popular no século IX.OSéculo. O espanhol Francesco de Mendoza posteriormente o trouxe para o México.6O gengibre é cultivado na Índia há mais de 3.000 anos.6Existem várias espécies deste gênero, e o nome comum gengibre inclui várias espécies do gêneroAlpínia,Asarum,EKaempferia.6Hoje é cultivado principalmente na Nigéria (56,2%), Índia (23,6%) e China (4,5%).7Clinicamente, apresenta efeitos benéficos em infecções bacterianas, cólicas, dispepsia atônica, atonia gástrica, cefaléia, reumatismo, inflamação e diabetes.6Também possui propriedades antioxidantes ao cozinhar e fritar.8É um remédio fitoterápico com uma ampla gama de utilizações e possivelmente a esclerose múltipla pode ser adicionada à lista de doenças das quais se beneficiaZingiber oficial.
Resumo
Neste processoZingiber oficial com 500 mg três vezes ao dia em comparação com um placebo de milho com odor semelhante teve um efeito positivo na incapacidade de esclerose múltipla (EDSS) e nos escores físicos e psicológicos do MSIS-29, juntamente com uma redução na IL-17 e NLR, mas não teve efeito no IMC ou MMP-9. A dose de 1.500 mg estava dentro da dose segura geralmente aceita de 4.000 mg por dia. Este estudo careceu de exames físicos ou avaliações semelhantes de eficácia clínica. Os efeitos colaterais foram mínimos e incluíram azia e dor abdominal. Este poderia ser um tratamento eficaz a longo prazo para pacientes com esclerose múltipla se os pesquisadores puderem demonstrar as descobertas neurológicas de estudos em animais em humanos.
O estudo foi fácil de ler e acompanhar, mas os pesquisadores não descreveram o método exato de tratamento, como:Zingiber oficialPreparação e padronização, o que tornará a replicação ou estudos paralelos um desafio.