Suche
Mein Konto
odniesienie
Foshati S, Poursadeghfard M, Heidari Z, Amani R. Działanie imbiru (Zingiber officinale) Dodanie parametrów klinicznych, biochemicznych i antropometrycznych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym: randomizowane, kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą.Funkcja jedzenia2023;14(8):3701-3711.
Cel badania
Aby ustalić, czy suplementacja imbiru wpływa na objawy stwardnienia rozsianego (SM) w okresie 12 tygodni
Klucz do zabrania
Po 12 tygodniach leczenie imbirem znacząco poprawiło niepełnosprawność związaną ze stwardnieniem rozsianym obiektywnie i subiektywnie, ale nie miało znaczącego wpływu na wskaźnik masy ciała (BMI).
projekt
Randomizowane, kontrolowane placebo badanie z podwójnie ślepą próbą
Uczestnik
Do ostatecznej analizy włączono 52 osoby (w wieku 18–50 lat) z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego (RRMS). Śledczy zbadali 196 dorosłych; 135 nie spełniło kryteriów, a 9 odmówiło udziału. Pozostało 52 uczestników: 26 w grupie leczonej i 26 w grupie placebo. Jeden uczestnik w grupie leczonej i dwóch w grupie placebo miało SARS-CoV-2 w 12. tygodniu obserwacji, ale badacze uwzględnili wszystkich 52 uczestników w analizie zamiaru leczenia.
Kryteria włączenia: Mężczyźni i kobiety niemenopauzalne w wieku od 18 do 50 lat, wynik:<4,5 w Rozszerzonej Skali Stanu Niepełnosprawności (EDSS), brak nawrotów stwardnienia rozsianego lub leczenia kortykosteroidami w ciągu ostatnich 3 miesięcy, brak zmian w rodzaju lub dawce leków na stwardnienie rozsiane w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz chęć udziału.
Kryteria wykluczenia: inne choroby autoimmunologiczne, nowotwór, ciąża, nawrót stwardnienia rozsianego lub terapia kortykosteroidami w trakcie badania, zmiana dawki lub rodzaju leków na stwardnienie rozsiane w trakcie badania, reakcja alergiczna na imbir lub placebo (kukurydza), suplementacja przeciwutleniaczami lub składnikami odżywczymi innymi niż witamina D lub spożycie mniej niż 90% imbiru lub suplementów placebo.
interwencja
Uczestnicy przyjmowali 1 kapsułkę imbiru (500 mg na kapsułkę) lub kukurydzy (500 mg na kapsułkę) trzy razy dziennie, przygotowane przez Dineh Iran Industries Complex, Teheran, Iran.
Każda kapsułka imbiru 500 mg zawierała 25 mg gingeroli, co daje całkowitą dawkę 75 mg gingeroli na dzień. Do każdej butelki kapsułek placebo dodano niewielką ilość proszku imbirowego, aby uzyskać podobny zapach imbiru. Uczestnicy przyjmowali imbir lub placebo ze śniadaniem, obiadem i kolacją przez 12 tygodni, łącznie 1500 mg dziennie.
Oceniane parametry badania
Rozszerzona Skala Stanu Niepełnosprawności (EDSS), Skala Wpływu Na Stwardnienie Rozsiane (MSIS-29), BMI, łańcuch lekki neurofilamentu (NfL), stosunek neutrofilów do limfocytów (NLR), interleukina 17 (IL-17) i metaloproteinaza macierzy 9 (MMP-9).
Kluczowe ustalenia
Leczenie 500 mg imbiru trzy razy dziennie, przy całkowitym dziennym spożyciu 75 mg gingeroli, spowodowało znaczną poprawę w zakresie niepełnosprawności stwardnienia rozsianego (EDSS), wyników fizycznych i psychologicznych MSIS-29 po 12 tygodniach; Znacząco obniżył także NLR i IL-17, ale nie miał znaczącego wpływu na MMP-9 ani BMI.
Skala fizyczna MSIS-29 różniła się istotnie, przy czym wyższy wynik w grupie imbirowej wskazywał na wyższy poziom niepełnosprawności fizycznej w grupie leczonej. W trakcie eksperymentu spożycie makro- i mikroelementów oraz wydatek energetyczny nie różniły się istotnie pomiędzy grupą otrzymującą imbir i placebo.
Po 12 tygodniach suplementacji imbiru w dawce 1500 mg/dzień, wyniki fizyczne i psychologiczne MSIS-29, EDSS, MSIS-29, a także IL-17 uległy znacznemu obniżeniu. W grupie placebo znacząco wzrosły EDSS, MSIS-29 fizyczne i MSIS-29 psychologiczne, IL-17, NfL i NLR.
W żadnej z grup nie zaobserwowano znaczących zmian w BMI ani MMP-9. W grupie imbirowej badacze nie stwierdzili znaczących zmian w NfL ani NLR. Autorzy argumentują, że zmiany te były statystycznie i klinicznie istotnymi zmianami u pacjenta ze stwardnieniem rozsianym, chociaż mogły nimi być, ale nie przeprowadzono żadnych testów ani badań fizycznych potwierdzających lub zaprzeczających tym wynikom, a jedynie opinie pacjentów uzyskane w kwestionariuszu po 12 tygodniach.
Działania niepożądane zgłoszono u 2 pacjentów leczonych i 3 pacjentów z grupy kontrolnej. Obejmowały one zgagę i ból brzucha w grupie leczonej oraz zgagę u dwóch osób i ból głowy u jednego w grupie kontrolnej. Jeśli weźmiemy pod uwagę charakter tej substancji roślinnej, skutki uboczne w grupie leczonej nie są nieoczekiwane, zwłaszcza jeśli uczestnicy nie stosowali się do instrukcji przyjmowania jej z jedzeniem. Naukowcy nie zgłosili żadnych osób, które podczas badania przyjęły mniej niż 90% wymaganych kapsułek.
przezroczystość
Autorzy badania stwierdzili, że nie ma konfliktu interesów. Badanie zostało sfinansowane przez Uniwersytet Nauk Medycznych w Isfahanie w ramach grantu nr 3400357.
Implikacje i ograniczenia dla praktyki
Zingiber officinale to dobrze znana roślina przeciwzapalna i pokarm zawierający gingerole, shogaole, zingeron, kwercetynę, alfa-kurkumenę i inne składniki aktywne.1Kilka badań sugeruje potencjalne korzyści w leczeniu stwardnienia rozsianego i innych chorób neurodegeneracyjnych.2.3Badanie na myszach wykazało, że gingerol-6 hamuje migrację komórek zapalnych z obwodowego układu nerwowego do ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza zapalenie nerwów i demielinizację, hamuje aktywację komórek dendrytycznych przez lipopolisacharydy i hamuje fosforylację komórek B aktywowanych NF-ĸB (łańcuch lekki kappa) – wszystkie te czynniki mogą być czynnikami stwardnienia rozsianego.4
Klinicznie korzystnie wpływa na infekcje bakteryjne, kolkę, niestrawność atoniczną, atonię żołądka, bóle głowy, reumatyzm, stany zapalne i cukrzycę.
Aktualny proces przeciwkoZingiberi pilates biegali przez 12 tygodni. Pod koniec 12 tygodni w grupie stosującej imbir i pilates zaobserwowano znaczny wzrost poziomu neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) i znaczny spadek czynnika martwicy nowotworu alfa w porównaniu z ramionami stosującymi wyłącznie pilates, tylko imbir i grupę kontrolną.5
Zingiberpochodzi z Azji Wschodniej i Południowo-Wschodniej. Rzymianie sprowadzili go do Europy od arabskich kupców i stał się popularny w IX wiekuCzWiek. Hiszpan Francesco de Mendoza przywiózł go później do Meksyku.6Imbir uprawia się w Indiach od ponad 3000 lat.6W obrębie tego rodzaju występuje kilka gatunków, a nazwa zwyczajowa imbir obejmuje kilka gatunków w rodzajuAlpinia,Asarum,IKaempferia.6Obecnie uprawia się ją głównie w Nigerii (56,2%), Indiach (23,6%) i Chinach (4,5%).7Klinicznie korzystnie wpływa na infekcje bakteryjne, kolkę, niestrawność atoniczną, atonię żołądka, bóle głowy, reumatyzm, stany zapalne i cukrzycę.6Ma również właściwości przeciwutleniające podczas gotowania i smażenia.8Jest to lek ziołowy o szerokim zastosowaniu i prawdopodobnie stwardnienie rozsiane można dodać do listy chorób, na które przynosi korzyściZingiber officinale.
Streszczenie
W tym procesieZingiber officinale w dawce 500 mg trzy razy na dobę w porównaniu z placebo kukurydzianym o podobnym zapachu miało pozytywny wpływ na niepełnosprawność związaną ze stwardnieniem rozsianym (EDSS) i wyniki fizyczne i psychologiczne MSIS-29, wraz ze zmniejszeniem IL-17 i NLR, ale nie miało wpływu na BMI ani MMP-9. Dawka 1500 mg mieściła się w ogólnie przyjętej bezpiecznej dawce 4000 mg na dobę. W badaniu tym brakowało badań fizykalnych lub podobnych ocen skuteczności klinicznej. Działania niepożądane były minimalne i obejmowały zgagę i ból brzucha. Może to być skuteczne, długoterminowe leczenie pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, jeśli badaczom uda się wykazać wyniki badań neurologicznych na ludziach na zwierzętach.
Badanie było łatwe do odczytania i śledzenia, ale badacze nie opisali dokładnej metody leczenia, takiej jak:Zingiber officinalePrzygotowanie i standaryzacja, co utrudni replikację lub badania równoległe.