Studie: Gember en Multiple Sclerose

referentie

Foshati S, Poursadeghfard M, Heidari Z, Amani R. De effecten van gember (Zingiber officieel) Toevoeging aan klinische, biochemische en antropometrische parameters bij patiënten met multiple sclerose: een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie.Voedselfunctie2023;14(8):3701-3711.

Studiedoel

Om te bepalen of gembersuppletie de symptomen van multiple sclerose (MS) gedurende een periode van 12 weken beïnvloedt

Sleutel om mee te nemen

Na twaalf weken verbeterde gemberbehandeling de MS-handicap objectief en subjectief aanzienlijk, maar had geen significant effect op de body mass index (BMI).

ontwerp

Gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie

Deelnemer

De uiteindelijke analyse omvatte 52 proefpersonen (in de leeftijd van 18-50 jaar) met relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS). Onderzoekers onderzochten 196 volwassenen; 135 voldeden niet aan de criteria en 9 weigerden deel te nemen. Er bleven 52 deelnemers over: 26 in de behandelgroep en 26 in de placebogroep. Eén deelnemer in de behandelgroep en twee in de placebogroep hadden SARS-CoV-2 tijdens de follow-up van week 12, maar de onderzoekers namen alle 52 deelnemers op in de intention-to-treat-analyse.

Inclusiecriteria: Mannen en niet-menopauzale vrouwen van 18 tot 50 jaar, score van<4,5 op de Expanded Disability Status Scale (EDSS), geen MS-terugval of behandeling met corticosteroïden in de afgelopen 3 maanden, geen verandering in type of dosis MS-medicijnen in de afgelopen 6 maanden, en bereidheid om deel te nemen.

Uitsluitingscriteria: andere auto-immuunziekten, kanker, zwangerschap, MS-terugval of behandeling met corticosteroïden tijdens de studie, verandering in dosis of type MS-medicatie tijdens de studie, allergische reactie op gember of placebo (maïs), suppletie met antioxidanten of andere voedingsstoffen dan vitamine D, of consumptie van minder dan 90% gember of Placebo-supplementen.

interventie

Deelnemers namen driemaal daags 1 capsule gember (500 mg per capsule) of maïs (500 mg per capsule), bereid door Dineh Iran Industries Complex, Teheran, Iran.

Elke gembercapsule van 500 mg bevatte 25 mg gingerolen, voor een totale dosis van 75 mg gingerolen per dag. Aan elke fles placebocapsules werd een kleine hoeveelheid gemberpoeder toegevoegd om een ​​vergelijkbare gembergeur te creëren. Deelnemers slikten gedurende 12 weken gember of een placebo bij ontbijt, lunch en diner, in totaal 1.500 mg per dag.

Geëvalueerde studieparameters

Uitgebreide Disability Status Scale (EDSS), Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29), BMI, neurofilament lichte keten (NfL), neutrofielen-lymfocytenratio (NLR), interleukine 17 (IL-17) en matrix metalloproteïnase-9 (MMP-9).

Belangrijkste bevindingen

Behandeling met driemaal daags 500 mg gember, met een totale dagelijkse inname van 75 mg gingerolen, resulteerde na 12 weken in een significante verbetering van de MS-handicap (EDSS), MSIS-29 fysieke en MSIS-29 psychologische scores; Het verminderde ook NLR en IL-17 aanzienlijk, maar had geen significant effect op MMP-9 of BMI.

De fysieke schaal van MSIS-29 was significant verschillend, met een hogere score in de gembergroep, wat wijst op een hoger niveau van fysieke handicap in de behandelingsgroep. De inname van macro- en micronutriënten via de voeding en het energieverbruik verschilden tijdens het experiment niet significant tussen de gember- en de placebogroep.

Na 12 weken gembersuppletie met 1.500 mg/dag waren de EDSS-, MSIS-29 fysieke en MSIS-29 psychologische scores, evenals IL-17, aanzienlijk verminderd. In de placebogroep namen EDSS, MSIS-29 fysiek en MSIS-29 psychologisch, IL-17, NfL en NLR significant toe.

Er was in geen van beide groepen een significante verandering in BMI of MMP-9. In de gembergroep vonden onderzoekers geen significante verandering in NfL of NLR. De auteurs beweren dat deze veranderingen statistisch en klinisch significante veranderingen waren bij een MS-patiënt, wat het ook had kunnen zijn, maar er waren geen fysieke tests of onderzoeken om deze resultaten te bevestigen of te weerleggen, alleen de mening van de patiënt verkregen via een vragenlijst na twaalf weken.

Bijwerkingen werden gemeld bij 2 behandelde patiënten en 3 controlepatiënten. Ze omvatten brandend maagzuur en buikpijn in de behandelgroep, brandend maagzuur in twee en hoofdpijn in één in de controlegroep. Als we rekening houden met de aard van deze plantaardige stof, zijn de bijwerkingen in de behandelgroep niet onverwacht, vooral als de deelnemers zich niet aan de instructies hielden om het met voedsel in te nemen. De onderzoekers rapporteerden geen proefpersonen die tijdens de proef minder dan 90% van de benodigde capsules innamen.

transparantie

De auteurs van het onderzoek verklaarden dat er geen sprake is van belangenverstrengeling. De studie werd gefinancierd door de Isfahan Universiteit voor Medische Wetenschappen onder subsidienummer 3400357.

Implicaties en beperkingen voor de praktijk

Zingiber officieel is een bekende ontstekingsremmende plant en voedingsmiddel dat gingerols, shogaols, zingerone, quercetine, alfa-curcumen en andere actieve ingrediënten bevat.¹Verschillende onderzoeken hebben een potentieel voordeel bij MS en andere neurodegeneratieve ziekten gesuggereerd.^2.3Uit een onderzoek met muizen bleek dat gingerol-6 de migratie van ontstekingscellen van het perifere zenuwstelsel naar het centrale zenuwstelsel remde, neuro-inflammatie en demyelinisatie verminderde, dendritische celactivatie door lipopolysachariden onderdrukte en de fosforylering van NF-ĸB (nucleaire factor kappa lichte keten)-versterker-geactiveerde B-cellen remde), wat allemaal factoren bij MS zouden kunnen zijn.⁴

Klinisch heeft het gunstige effecten op bacteriële infecties, koliek, atonische dyspepsie, maagatonie, hoofdpijn, reuma, ontstekingen en diabetes.

Een actueel proces tegenZingiberen Pilates duurde 12 weken. Aan het einde van de 12 weken had de gember-plus-Pilates-arm een ​​significante toename van de van de hersenen afkomstige neurotrofe factor (BDNF) en een significante afname van de tumornecrosefactor-alfa vergeleken met alleen Pilates, alleen gember en de controle-armen.⁵

Zingiberis inheems in Oost- en Zuidoost-Azië. De Romeinen brachten het via Arabische handelaren naar Europa en het werd populair in de 9e eeuw^EEeuw. De Spanjaard Francesco de Mendoza bracht het later naar Mexico.⁶Gember wordt in India al meer dan 3000 jaar verbouwd.⁶Er zijn verschillende soorten binnen dit geslacht, en de algemene naam gember omvat verschillende soorten in het geslachtAlpinia,Asarum,EnKaempferia.⁶Tegenwoordig wordt het vooral verbouwd in Nigeria (56,2%), India (23,6%) en China (4,5%).⁷Klinisch heeft het gunstige effecten op bacteriële infecties, koliek, atonische dyspepsie, maagatonie, hoofdpijn, reuma, ontstekingen en diabetes.⁶Het heeft ook antioxiderende eigenschappen bij het koken en braden.⁸Het is een kruidengeneesmiddel met een breed scala aan toepassingen en mogelijk kan multiple sclerose worden toegevoegd aan de lijst met ziekten waarvan het voordeel heeft.Zingiber officieel.

Samenvatting

In dit procesZingiber officieel bij 500 mg driemaal daags vergeleken met een maïsplacebo met een vergelijkbare geur had een positief effect op multiple sclerose invaliditeit (EDSS) en MSIS-29 fysieke en psychologische scores, samen met een vermindering van IL-17 en NLR, maar had geen effect op BMI of MMP-9. De dosis van 1.500 mg lag binnen de algemeen aanvaarde veilige dosis van 4.000 mg per dag. Bij deze studie ontbrak het aan lichamelijk onderzoek of soortgelijke beoordelingen van de klinische effectiviteit. Bijwerkingen waren minimaal en omvatten brandend maagzuur en buikpijn. Dit zou een effectieve langetermijnbehandeling voor MS-patiënten kunnen zijn als onderzoekers de neurologische bevindingen uit dierstudies op mensen kunnen aantonen.

Het onderzoek was makkelijk te lezen en te volgen, maar de onderzoekers beschreven niet de exacte behandelmethode, zoals:Zingiber officieelVoorbereiding en standaardisatie, wat replicatie- of parallelle onderzoeken een uitdaging zal maken.