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riferimento
Foshati S, Poursadeghfard M, Heidari Z, Amani R. Gli effetti dello zenzero (Zingiber officinale) Aggiunta di parametri clinici, biochimici e antropometrici in pazienti con sclerosi multipla: uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato.Funzione alimentare2023;14(8):3701-3711.
Obiettivo dello studio
Per determinare se l’integrazione di zenzero influisce sui sintomi della sclerosi multipla (SM) in un periodo di 12 settimane
Chiave da portare via
Dopo 12 settimane, il trattamento con zenzero ha migliorato significativamente la disabilità della SM in modo oggettivo e soggettivo, ma non ha avuto effetti significativi sull’indice di massa corporea (BMI).
progetto
Studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco
Partecipante
L'analisi finale ha incluso 52 soggetti (di età compresa tra 18 e 50 anni) affetti da sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS). Gli investigatori hanno esaminato 196 adulti; 135 non hanno soddisfatto i criteri e 9 hanno rifiutato di partecipare. Rimangono 52 partecipanti: 26 nel gruppo di trattamento e 26 nel gruppo placebo. Un partecipante nel gruppo di trattamento e due nel gruppo placebo avevano il SARS-CoV-2 alla settimana 12 di follow-up, ma i ricercatori hanno incluso tutti e 52 i soggetti nell’analisi “intention-to-treat”.
Criteri di inclusione: uomini e donne non in menopausa di età compresa tra 18 e 50 anni, punteggio pari a<4.5 sulla scala EDSS (Expanded Disability Status Scale), nessuna recidiva di SM o terapia con corticosteroidi negli ultimi 3 mesi, nessun cambiamento nel tipo o nella dose di farmaci per la SM negli ultimi 6 mesi e volontà di partecipare.
Criteri di esclusione: altre malattie autoimmuni, cancro, gravidanza, recidiva di SM o terapia con corticosteroidi durante lo studio, modifica della dose o del tipo di farmaco per la SM durante lo studio, reazione allergica allo zenzero o al placebo (mais), integrazione con antiossidanti o sostanze nutritive diverse dalla vitamina D o consumo inferiore al 90% di integratori di zenzero o placebo.
intervento
I partecipanti hanno assunto 1 capsula di zenzero (500 mg per capsula) o di mais (500 mg per capsula) tre volte al giorno, preparata da Dineh Iran Industries Complex, Teheran, Iran.
Ciascuna capsula di zenzero da 500 mg conteneva 25 mg di gingeroli, per una dose totale di 75 mg di gingeroli al giorno. Una piccola quantità di polvere di zenzero è stata aggiunta a ogni flacone di capsule placebo per creare un odore simile allo zenzero. I partecipanti hanno assunto zenzero o placebo a colazione, pranzo e cena per 12 settimane, per un totale di 1.500 mg al giorno.
Parametri di studio valutati
Scala EDSS (Expanded Disability Status Scale), scala dell'impatto della sclerosi multipla (MSIS-29), BMI, catena leggera dei neurofilamenti (NfL), rapporto neutrofili-linfociti (NLR), interleuchina 17 (IL-17) e metalloproteinasi-9 della matrice (MMP-9).
Risultati chiave
Il trattamento con 500 mg di zenzero tre volte al giorno, con un’assunzione giornaliera totale di 75 mg di gingeroli, ha portato a un miglioramento significativo della disabilità della SM (EDSS), dei punteggi fisici MSIS-29 e psicologici MSIS-29 dopo 12 settimane; Ha inoltre ridotto significativamente NLR e IL-17, ma non ha avuto effetti significativi su MMP-9 o BMI.
La scala fisica MSIS-29 era significativamente diversa, con un punteggio più alto nel gruppo dello zenzero, indicando un livello più elevato di disabilità fisica nel gruppo di trattamento. L’assunzione alimentare di macro e micronutrienti e il dispendio energetico non differivano significativamente tra i gruppi zenzero e placebo durante l’esperimento.
Dopo 12 settimane di integrazione di zenzero a 1.500 mg/giorno, i punteggi fisici EDSS, MSIS-29 e psicologici MSIS-29, nonché IL-17 erano significativamente ridotti. Nel gruppo placebo, EDSS, MSIS-29 fisico e MSIS-29 psicologico, IL-17, NfL e NLR sono aumentati significativamente.
Non ci sono stati cambiamenti significativi nel BMI o nell’MMP-9 in nessuno dei due gruppi. Nel gruppo dello zenzero, i ricercatori non hanno riscontrato cambiamenti significativi in NfL o NLR. Gli autori sostengono che questi cambiamenti erano cambiamenti statisticamente e clinicamente significativi in un paziente con SM, come avrebbero potuto essere, ma non c'erano test fisici o esami per confermare o confutare questi risultati, solo le opinioni dei pazienti ottenute attraverso un questionario a 12 settimane.
Reazioni avverse sono state segnalate in 2 pazienti in trattamento e in 3 pazienti di controllo. Includevano bruciore di stomaco e dolore addominale nel gruppo di trattamento, bruciore di stomaco in due e mal di testa in uno nel gruppo di controllo. Se teniamo conto della natura di questa sostanza vegetale, gli effetti collaterali nel gruppo trattato non sono inaspettati, soprattutto se i partecipanti non hanno seguito le istruzioni di assumerla con il cibo. I ricercatori non hanno segnalato alcun soggetto che abbia assunto meno del 90% delle capsule richieste durante lo studio.
trasparenza
Gli autori dello studio hanno affermato che non esistono conflitti di interessi. Lo studio è stato finanziato dall’Università di Scienze Mediche di Isfahan con il numero di sovvenzione 3400357.
Implicazioni e limitazioni per la pratica
Zingiber officinale è una nota pianta e alimento antinfiammatorio che contiene gingeroli, shogaoli, zingerone, quercetina, alfa-curcumino e altri principi attivi.1Diversi studi hanno suggerito un potenziale beneficio nella SM e in altre malattie neurodegenerative.2.3Uno studio sui topi ha dimostrato che il gingerolo-6 ha inibito la migrazione delle cellule infiammatorie dal sistema nervoso periferico al sistema nervoso centrale, ridotto la neuroinfiammazione e la demielinizzazione, soppresso l’attivazione delle cellule dendritiche da parte dei lipopolisaccaridi e inibito la fosforilazione delle cellule B attivate dal potenziatore di NF-ĸB (catena leggera kappa del fattore nucleare), che potrebbero essere fattori nella SM.4
Clinicamente ha effetti benefici su infezioni batteriche, coliche, dispepsia atonica, atonia gastrica, cefalea, reumatismi, infiammazioni e diabete.
Un processo in corso controZingibere Pilates ha corso per 12 settimane. Alla fine delle 12 settimane, il braccio con zenzero più Pilates ha avuto un aumento significativo del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) e una diminuzione significativa del fattore di necrosi tumorale alfa rispetto ai bracci con solo Pilates, solo zenzero e di controllo.5
Zingiberè originario dell'Asia orientale e sud-orientale. I romani lo portarono in Europa dai commercianti arabi e divenne popolare nel IX secoloGiSecolo. Successivamente lo spagnolo Francesco de Mendoza lo portò in Messico.6Lo zenzero viene coltivato in India da più di 3.000 anni.6Esistono diverse specie all'interno di questo genere e il nome comune zenzero include diverse specie del genereAlpinia,Asarum,EKaempferia.6Oggi viene coltivato principalmente in Nigeria (56,2%), India (23,6%) e Cina (4,5%).7Clinicamente ha effetti benefici su infezioni batteriche, coliche, dispepsia atonica, atonia gastrica, cefalea, reumatismi, infiammazioni e diabete.6Ha anche proprietà antiossidanti durante la cottura e la frittura.8È un rimedio erboristico con una vasta gamma di usi e possibilmente la sclerosi multipla può essere aggiunta all'elenco delle malattie da cui trae beneficioZingiber officinale.
Riepilogo
In questo processoZingiber officinale a 500 mg tre volte al giorno rispetto a un placebo di mais con un odore simile ha avuto un effetto positivo sulla disabilità della sclerosi multipla (EDSS) e sui punteggi fisici e psicologici MSIS-29, insieme a una riduzione di IL-17 e NLR, ma non ha avuto alcun effetto su BMI o MMP-9. La dose di 1.500 mg rientrava nella dose sicura generalmente accettata di 4.000 mg al giorno. Questo studio mancava di esami fisici o valutazioni simili dell’efficacia clinica. Gli effetti collaterali erano minimi e includevano bruciore di stomaco e dolore addominale. Questo potrebbe essere un trattamento efficace a lungo termine per i pazienti con SM se i ricercatori riuscissero a dimostrare i risultati neurologici degli studi sugli animali sugli esseri umani.
Lo studio è stato facile da leggere e seguire, ma i ricercatori non hanno descritto l’esatto metodo di trattamento, come ad esempio:Zingiber officinalePreparazione e standardizzazione, che renderanno impegnativa la replica o gli studi paralleli.