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référence
Foshati S, Poursadeghfard M, Heidari Z, Amani R. Les effets du gingembre (Zingiber officinale) Ajout de paramètres cliniques, biochimiques et anthropométriques chez des patients atteints de sclérose en plaques : un essai contrôlé, randomisé et en double aveugle.Fonction alimentaire2023;14(8):3701-3711.
Objectif de l'étude
Déterminer si la supplémentation en gingembre affecte les symptômes de la sclérose en plaques (SEP) sur une période de 12 semaines
Clé à emporter
Après 12 semaines, le traitement au gingembre a amélioré de manière significative le handicap lié à la SEP, objectivement et subjectivement, mais n'a eu aucun effet significatif sur l'indice de masse corporelle (IMC).
conception
Étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle
Participant
L'analyse finale a porté sur 52 sujets (âgés de 18 à 50 ans) atteints de sclérose en plaques cyclique (SEP-RR). Les enquêteurs ont examiné 196 adultes ; 135 ne répondaient pas aux critères et 9 ont refusé de participer. Cela restait 52 participants : 26 dans le groupe de traitement et 26 dans le groupe placebo. Un participant du groupe de traitement et deux du groupe placebo avaient le SRAS-CoV-2 au suivi de la semaine 12, mais les chercheurs ont inclus les 52 participants dans l’analyse en intention de traiter.
Critères d'intégration : Hommes et femmes non ménopausées âgés de 18 à 50 ans, score de<4,5 sur l'échelle élargie de statut d'invalidité (EDSS), aucune rechute de SEP ni corticothérapie au cours des 3 derniers mois, aucun changement dans le type ou la dose de médicaments contre la SEP au cours des 6 derniers mois et volonté de participer.
Critères d'exclusion : autres maladies auto-immunes, cancer, grossesse, rechute de SEP ou corticothérapie au cours de l'étude, changement de dose ou de type de médicament contre la SEP au cours de l'étude, réaction allergique au gingembre ou au placebo (maïs), supplémentation en antioxydants ou nutriments autres que la vitamine D, ou consommation de moins de 90 % de suppléments de gingembre ou de placebo.
intervention
Les participants ont pris 1 capsule de gingembre (500 mg par capsule) ou de maïs (500 mg par capsule) trois fois par jour, préparée par Dineh Iran Industries Complex, Téhéran, Iran.
Chaque capsule de gingembre de 500 mg contenait 25 mg de gingérols, pour une dose totale de 75 mg de gingérols par jour. Une petite quantité de poudre de gingembre a été ajoutée à chaque flacon de capsules placebo pour créer une odeur similaire à celle du gingembre. Les participants ont pris du gingembre ou un placebo au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner pendant 12 semaines, pour un total de 1 500 mg par jour.
Paramètres de l'étude évalués
Échelle élargie de statut d'invalidité (EDSS), échelle d'impact sur la sclérose en plaques (MSIS-29), IMC, chaîne légère des neurofilaments (NfL), rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR), interleukine 17 (IL-17) et métalloprotéinase matricielle-9 (MMP-9).
Principales conclusions
Un traitement avec 500 mg de gingembre trois fois par jour, avec un apport quotidien total de 75 mg de gingérols, a entraîné une amélioration significative du handicap lié à la SEP (EDSS), des scores physiques MSIS-29 et psychologiques MSIS-29 après 12 semaines ; Il a également réduit de manière significative le NLR et l’IL-17, mais n’a eu aucun effet significatif sur la MMP-9 ou l’IMC.
L'échelle physique MSIS-29 était significativement différente, avec un score plus élevé dans le groupe gingembre, indiquant un niveau de handicap physique plus élevé dans le groupe de traitement. L'apport alimentaire en macro et micronutriments ainsi que la dépense énergétique ne différaient pas significativement entre les groupes gingembre et placebo au cours de l'expérience.
Après 12 semaines de supplémentation en gingembre à raison de 1 500 mg/jour, les scores EDSS, MSIS-29 physiques et psychologiques MSIS-29, ainsi que l'IL-17 ont été significativement réduits. Dans le groupe placebo, EDSS, MSIS-29 physique et MSIS-29 psychologique, IL-17, NfL et NLR ont augmenté de manière significative.
Il n'y avait aucun changement significatif dans l'IMC ou la MMP-9 dans les deux groupes. Dans le groupe gingembre, les chercheurs n’ont trouvé aucun changement significatif dans le NfL ou le NLR. Les auteurs soutiennent que ces changements étaient des changements statistiquement et cliniquement significatifs chez un patient atteint de SEP, ce qui aurait pu être le cas, mais il n'y a eu aucun test ou examen physique pour confirmer ou infirmer ces résultats, seuls les points de vue des patients ont été obtenus au moyen d'un questionnaire à 12 semaines.
Des effets indésirables ont été rapportés chez 2 patients traités et 3 patients témoins. Ils comprenaient des brûlures d'estomac et des douleurs abdominales dans le groupe de traitement et des brûlures d'estomac dans deux cas et des maux de tête dans un groupe témoin. Si l'on prend en compte la nature de cette substance végétale, les effets secondaires dans le groupe de traitement ne sont pas inattendus, surtout si les participants n'ont pas respecté les instructions de la prendre avec de la nourriture. Les chercheurs n’ont signalé aucun sujet ayant pris moins de 90 % des gélules requises au cours de l’essai.
transparence
Les auteurs de l'étude ont déclaré qu'il n'y avait aucun conflit d'intérêts. L’étude a été financée par l’Université des sciences médicales d’Ispahan sous le numéro de subvention 3400357.
Implications et limites pour la pratique
Zingiber officinale est une plante et un aliment anti-inflammatoire bien connu qui contient des gingérols, des shogaols, de la zingérone, de la quercétine, de l'alpha-curcumen et d'autres ingrédients actifs.1Plusieurs études ont suggéré un bénéfice potentiel dans la SEP et d'autres maladies neurodégénératives.2.3Une étude sur des souris a montré que le gingérol-6 inhibait la migration des cellules inflammatoires du système nerveux périphérique vers le système nerveux central, réduisait la neuroinflammation et la démyélinisation, supprimait l'activation des cellules dendritiques par les lipopolysaccharides et inhibait la phosphorylation des cellules B activées par le NF-ĸB (chaîne légère du facteur nucléaire kappa), qui pourraient tous être des facteurs de SEP.4
Cliniquement, elle a des effets bénéfiques sur les infections bactériennes, les coliques, la dyspepsie atonique, l’atonie gastrique, les maux de tête, les rhumatismes, l’inflammation et le diabète.
Un procès en cours contreZingiberet Pilates a duré 12 semaines. Au bout de 12 semaines, le bras gingembre plus Pilates présentait une augmentation significative du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) et une diminution significative du facteur de nécrose tumorale alpha par rapport aux bras Pilates uniquement, au gingembre uniquement et aux bras témoins.5
Zingiberest originaire d’Asie de l’Est et du Sud-Est. Les Romains l'ont importé en Europe grâce aux commerçants arabes et il est devenu populaire au 9ème siècle.ÈmeSiècle. L'Espagnol Francesco de Mendoza l'apporta plus tard au Mexique.6Le gingembre est cultivé en Inde depuis plus de 3 000 ans.6Il existe plusieurs espèces au sein de ce genre, et le nom commun gingembre comprend plusieurs espèces du genre.Alpinie,Asarum,EtKaempféria.6Aujourd'hui, il est principalement cultivé au Nigeria (56,2 %), en Inde (23,6 %) et en Chine (4,5 %).7Cliniquement, elle a des effets bénéfiques sur les infections bactériennes, les coliques, la dyspepsie atonique, l’atonie gastrique, les maux de tête, les rhumatismes, l’inflammation et le diabète.6Il possède également des propriétés antioxydantes lors de la cuisson et de la friture.8C'est un remède à base de plantes avec un large éventail d'utilisations et la sclérose en plaques peut éventuellement être ajoutée à la liste des maladies dont elle bénéficie.Zingiber officinale.
Résumé
Dans ce processusZingiber officinale à 500 mg trois fois par jour, comparé à un placebo de maïs ayant une odeur similaire, a eu un effet positif sur les scores physiques et psychologiques liés à la sclérose en plaques (EDSS) et au MSIS-29, ainsi qu'une réduction de l'IL-17 et du NLR, mais n'a eu aucun effet sur l'IMC ou la MMP-9. La dose de 1 500 mg se situait dans la dose sûre généralement acceptée de 4 000 mg par jour. Cette étude manquait d'examens physiques ou d'évaluations similaires de l'efficacité clinique. Les effets secondaires étaient minimes et comprenaient des brûlures d'estomac et des douleurs abdominales. Cela pourrait constituer un traitement efficace à long terme pour les patients atteints de SEP si les chercheurs pouvaient démontrer les résultats neurologiques issus d'études animales sur des humains.
L’étude était facile à lire et à suivre, mais les chercheurs n’ont pas décrit la méthode de traitement exacte, telle que :Zingiber officinalePréparation et standardisation, ce qui rendra difficile la réplication ou les études parallèles.