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referencia
Foshati S, Poursadeghfard M, Heidari Z, Amani R. Los efectos del jengibre (Zingiber officinale) Adición de parámetros clínicos, bioquímicos y antropométricos en pacientes con esclerosis múltiple: un ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego.Función alimentaria2023;14(8):3701-3711.
Objetivo del estudio
Determinar si la suplementación con jengibre afecta los síntomas de la esclerosis múltiple (EM) durante un período de 12 semanas
Clave para llevar
Después de 12 semanas, el tratamiento con jengibre mejoró significativamente la discapacidad de la EM de manera objetiva y subjetiva, pero no tuvo un efecto significativo sobre el índice de masa corporal (IMC).
diseño
Estudio aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego
Partícipe
El análisis final incluyó a 52 sujetos (de entre 18 y 50 años) con esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR). Los investigadores examinaron a 196 adultos; 135 no cumplieron los criterios y 9 declinaron participar. Eso dejó a 52 participantes: 26 en el grupo de tratamiento y 26 en el grupo de placebo. Un participante en el grupo de tratamiento y dos en el grupo de placebo tuvieron SARS-CoV-2 en la semana 12 de seguimiento, pero los investigadores incluyeron a los 52 en el análisis por intención de tratar.
Criterios de inclusión: Hombres y mujeres no menopáusicas de 18 a 50 años, puntuación de<4,5 en la Escala ampliada del estado de discapacidad (EDSS), sin recaída de la EM ni tratamiento con corticosteroides en los últimos 3 meses, sin cambios en el tipo o dosis de los medicamentos para la EM en los últimos 6 meses y voluntad de participar.
Criterios de exclusión: otras enfermedades autoinmunes, cáncer, embarazo, recaída de la EM o terapia con corticosteroides durante el estudio, cambio en la dosis o tipo de medicamento para la EM durante el estudio, reacción alérgica al jengibre o al placebo (maíz), suplementación con antioxidantes o nutrientes distintos de la vitamina D, o consumo de menos del 90% de suplementos de jengibre o placebo.
intervención
Los participantes tomaron 1 cápsula de jengibre (500 mg por cápsula) o maíz (500 mg por cápsula) tres veces al día, preparado por Dineh Iran Industries Complex, Teherán, Irán.
Cada cápsula de jengibre de 500 mg contenía 25 mg de gingeroles, para una dosis total de 75 mg de gingeroles por día. Se añadió una pequeña cantidad de jengibre en polvo a cada botella de cápsulas de placebo para crear un olor similar a jengibre. Los participantes tomaron jengibre o placebo con el desayuno, el almuerzo y la cena durante 12 semanas, con un total de 1500 mg por día.
Parámetros de estudio evaluados.
Escala ampliada del estado de discapacidad (EDSS), escala de impacto de la esclerosis múltiple (MSIS-29), IMC, cadena ligera de neurofilamentos (NfL), relación neutrófilos-linfocitos (NLR), interleucina 17 (IL-17) y metaloproteinasa de matriz-9 (MMP-9).
Hallazgos clave
El tratamiento con 500 mg de jengibre tres veces al día, con una ingesta diaria total de 75 mg de gingeroles, dio como resultado una mejora significativa en las puntuaciones de discapacidad de la EM (EDSS), física y psicológica de MSIS-29 después de 12 semanas; También redujo significativamente el NLR y la IL-17, pero no tuvo ningún efecto significativo sobre la MMP-9 o el IMC.
La escala física MSIS-29 fue significativamente diferente, con una puntuación más alta en el grupo de jengibre, lo que indica un mayor nivel de discapacidad física en el grupo de tratamiento. La ingesta dietética de macro y micronutrientes, así como el gasto energético, no difirieron significativamente entre los grupos de jengibre y placebo durante el experimento.
Después de 12 semanas de suplementación con jengibre a 1500 mg/día, las puntuaciones físicas y psicológicas de EDSS, MSIS-29 y MSIS-29, así como la IL-17, se redujeron significativamente. En el grupo de placebo, EDSS, MSIS-29 físico y MSIS-29 psicológico, IL-17, NfL y NLR aumentaron significativamente.
No hubo cambios significativos en el IMC o la MMP-9 en ninguno de los grupos. En el grupo del jengibre, los investigadores no encontraron cambios significativos en NfL o NLR. Los autores argumentan que estos cambios fueron cambios estadística y clínicamente significativos en un paciente con EM, lo cual podría haber sido, pero no hubo pruebas o exámenes físicos para confirmar o refutar estos resultados, solo las opiniones de los pacientes obtenidas a través de un cuestionario a las 12 semanas.
Se informaron reacciones adversas en 2 pacientes de tratamiento y 3 pacientes de control. Incluyeron acidez de estómago y dolor abdominal en el grupo de tratamiento, acidez de estómago en dos y dolor de cabeza en uno del grupo de control. Si tenemos en cuenta la naturaleza de esta sustancia vegetal, los efectos secundarios en el grupo de tratamiento no son inesperados, especialmente si los participantes no siguieron las instrucciones de tomarla con alimentos. Los investigadores no informaron sobre ningún sujeto que tomara menos del 90% de las cápsulas requeridas durante el ensayo.
transparencia
Los autores del estudio afirmaron que no existen conflictos de intereses. El estudio fue financiado por la Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan con el número de subvención 3400357.
Implicaciones y limitaciones para la práctica.
Zingiber officinale es una conocida planta y alimento antiinflamatorio que contiene gingeroles, shogaoles, zingerona, quercetina, alfa-curcumen y otros ingredientes activos.1Varios estudios han sugerido beneficios potenciales en la EM y otras enfermedades neurodegenerativas.2.3Un estudio con ratones demostró que el gingerol-6 inhibía la migración de células inflamatorias del sistema nervioso periférico al sistema nervioso central, reducía la neuroinflamación y la desmielinización, suprimía la activación de las células dendríticas mediante lipopolisacáridos e inhibía la fosforilación de las células B activadas potenciadoras del NF-ĸB (cadena ligera kappa del factor nuclear), todos los cuales podrían ser factores en la EM.4
Clínicamente tiene efectos beneficiosos sobre infecciones bacterianas, cólicos, dispepsia atónica, atonía gástrica, dolor de cabeza, reumatismo, inflamación y diabetes.
Un juicio en curso contraZingibery Pilates corrió durante 12 semanas. Al final de 12 semanas, el brazo de jengibre más Pilates tuvo un aumento significativo en el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y una disminución significativa en el factor de necrosis tumoral alfa en comparación con los brazos de solo Pilates, solo jengibre y de control.5
ZingiberEs originaria del este y sudeste de Asia. Los romanos lo trajeron a Europa de la mano de los comerciantes árabes y se hizo popular en el siglo IX.ThSiglo. Posteriormente el español Francesco de Mendoza lo trajo a México.6El jengibre se cultiva en la India desde hace más de 3.000 años.6Hay varias especies dentro de este género y el nombre común jengibre incluye varias especies del género.alpinia,Asarum,YKaempferia.6Hoy en día se cultiva principalmente en Nigeria (56,2%), India (23,6%) y China (4,5%).7Clínicamente tiene efectos beneficiosos sobre infecciones bacterianas, cólicos, dispepsia atónica, atonía gástrica, dolor de cabeza, reumatismo, inflamación y diabetes.6También tiene propiedades antioxidantes al cocinar y freír.8Es un remedio herbal con una amplia gama de usos y posiblemente se pueda agregar la esclerosis múltiple a la lista de enfermedades de las que se beneficia.Zingiber officinale.
Resumen
en este procesoZingiber officinale a 500 mg tres veces al día en comparación con un placebo de maíz con un olor similar tuvo un efecto positivo en las puntuaciones físicas y psicológicas de la discapacidad por esclerosis múltiple (EDSS) y MSIS-29, junto con una reducción en IL-17 y NLR, pero no tuvo ningún efecto sobre el IMC o MMP-9. La dosis de 1.500 mg estaba dentro de la dosis segura generalmente aceptada de 4.000 mg por día. Este estudio careció de exámenes físicos o evaluaciones similares de efectividad clínica. Los efectos secundarios fueron mínimos e incluyeron acidez de estómago y dolor abdominal. Este podría ser un tratamiento eficaz a largo plazo para los pacientes con EM si los investigadores pueden demostrar los hallazgos neurológicos de los estudios con animales en humanos.
El estudio fue fácil de leer y seguir, pero los investigadores no describieron el método de tratamiento exacto, como por ejemplo:Zingiber officinalePreparación y estandarización, lo que dificultará la replicación o estudios paralelos.