Μελέτη: Τζίντζερ και Σκλήρυνση κατά Πλάκας

αναφορά

Foshati S, Poursadeghfard M, Heidari Z, Amani R. Τα αποτελέσματα του τζίντζερ (Zingiber officinale) Προσθήκη σε κλινικές, βιοχημικές και ανθρωπομετρικές παραμέτρους σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας: μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή.Λειτουργία τροφίμων2023;14(8):3701-3711.

Στόχος μελέτης

Για να προσδιορίσετε εάν η λήψη συμπληρωμάτων τζίντζερ επηρεάζει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) σε μια περίοδο 12 εβδομάδων

Κλειδί για αφαίρεση

Μετά από 12 εβδομάδες, η θεραπεία με τζίντζερ βελτίωσε σημαντικά την αναπηρία με ΣΚΠ αντικειμενικά και υποκειμενικά, αλλά δεν είχε σημαντική επίδραση στον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

σχέδιο

Τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή μελέτη

Συμμέτοχος

Η τελική ανάλυση περιελάμβανε 52 άτομα (ηλικίας 18–50 ετών) με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS). Οι ερευνητές εξέτασαν 196 ενήλικες. 135 δεν πληρούσαν τα κριτήρια και 9 αρνήθηκαν να συμμετάσχουν. Αυτό άφησε 52 συμμετέχοντες: 26 στην ομάδα θεραπείας και 26 στην ομάδα εικονικού φαρμάκου. Ένας συμμετέχων στην ομάδα θεραπείας και δύο στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου είχαν SARS-CoV-2 κατά την παρακολούθηση της εβδομάδας 12, αλλά οι ερευνητές συμπεριέλαβαν και τους 52 στην ανάλυση πρόθεσης για θεραπεία.

Κριτήρια συμπερίληψης: Άνδρες και μη εμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας 18 έως 50 ετών, βαθμολογία από<4.5 στην κλίμακα διευρυμένης κατάστασης αναπηρίας (EDSS), καμία υποτροπή σκλήρυνσης κατά πλάκας ή θεραπεία με κορτικοστεροειδή τους τελευταίους 3 μήνες, καμία αλλαγή στον τύπο ή τη δόση των φαρμάκων για την ΠΣ κατά τους τελευταίους 6 μήνες και προθυμία συμμετοχής.

Κριτήρια αποκλεισμού: άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, καρκίνος, εγκυμοσύνη, υποτροπή σκλήρυνσης κατά πλάκας ή θεραπεία με κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της μελέτης, αλλαγή στη δόση ή τον τύπο του φαρμάκου για την ΠΣ κατά τη διάρκεια της μελέτης, αλλεργική αντίδραση στο τζίντζερ ή εικονικό φάρμακο (καλαμπόκι), συμπλήρωμα με αντιοξειδωτικά ή θρεπτικά συστατικά εκτός της βιταμίνης D ή κατανάλωση λιγότερο από 90% συμπληρωμάτων τζίντζερ ή Placebo.

παρέμβαση

Οι συμμετέχοντες έλαβαν 1 κάψουλα τζίντζερ (500 mg ανά κάψουλα) ή καλαμπόκι (500 mg ανά κάψουλα) τρεις φορές την ημέρα, που παρασκευάστηκε από την Dineh Iran Industries Complex, Τεχεράνη, Ιράν.

Κάθε κάψουλα τζίντζερ των 500 mg περιείχε 25 mg τζίντζερολς, για συνολική δόση 75 mg τζίντζερολς την ημέρα. Μια μικρή ποσότητα σκόνης τζίντζερ προστέθηκε σε κάθε μπουκάλι κάψουλες εικονικού φαρμάκου για να δημιουργήσει μια παρόμοια μυρωδιά τζίντζερ. Οι συμμετέχοντες έλαβαν τζίντζερ ή εικονικό φάρμακο με πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό για 12 εβδομάδες, συνολικά 1.500 mg την ημέρα.

Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης

Εκτεταμένη κλίμακα κατάστασης αναπηρίας (EDSS), κλίμακα επιπτώσεων στη σκλήρυνση κατά πλάκας (MSIS-29), ΔΜΣ, ελαφριά αλυσίδα νευρονημάτων (NfL), αναλογία ουδετερόφιλων-λεμφοκυττάρων (NLR), ιντερλευκίνη 17 (IL-17) και μεταλλοπρωτεϊνάση μήτρας-9 (MMP-9).

Βασικά ευρήματα

Η θεραπεία με 500 mg τζίντζερ τρεις φορές ημερησίως, με συνολική ημερήσια πρόσληψη 75 mg τζιντζερολών, οδήγησε σε σημαντική βελτίωση των βαθμολογιών αναπηρίας με σκλήρυνση κατά πλάκας (EDSS), σωματικής και ψυχολογικής βαθμολογίας MSIS-29 και MSIS-29 μετά από 12 εβδομάδες. Επίσης μείωσε σημαντικά το NLR και την IL-17, αλλά δεν είχε σημαντική επίδραση στο MMP-9 ή στο BMI.

Η φυσική κλίμακα MSIS-29 ήταν σημαντικά διαφορετική, με υψηλότερη βαθμολογία στην ομάδα τζίντζερ, υποδεικνύοντας υψηλότερο επίπεδο σωματικής αναπηρίας στην ομάδα θεραπείας. Η διατροφική πρόσληψη μακρο- και μικροθρεπτικών συστατικών καθώς και η ενεργειακή δαπάνη δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των ομάδων τζίντζερ και εικονικού φαρμάκου κατά τη διάρκεια του πειράματος.

Μετά από 12 εβδομάδες συμπληρωμάτων τζίντζερ στα 1.500 mg/ημέρα, οι σωματικές βαθμολογίες EDSS, MSIS-29 και ψυχολογικές βαθμολογίες MSIS-29, καθώς και η IL-17 μειώθηκαν σημαντικά. Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, τα EDSS, MSIS-29 σωματικά και MSIS-29 ψυχολογικά, IL-17, NfL και NLR αυξήθηκαν σημαντικά.

Δεν υπήρξε σημαντική αλλαγή στο BMI ή στο MMP-9 σε καμία από τις δύο ομάδες. Στην ομάδα του τζίντζερ, οι ερευνητές δεν βρήκαν σημαντική αλλαγή στο NfL ή στο NLR. Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι αυτές οι αλλαγές ήταν στατιστικά και κλινικά σημαντικές αλλαγές σε έναν ασθενή με σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως θα μπορούσαν να ήταν, αλλά δεν υπήρχαν φυσικές εξετάσεις ή εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν αυτά τα αποτελέσματα, μόνο οι απόψεις των ασθενών που ελήφθησαν μέσω ερωτηματολογίου στις 12 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν σε 2 ασθενείς υπό θεραπεία και 3 ασθενείς ελέγχου. Περιλάμβαναν καούρα και κοιλιακό άλγος στην ομάδα θεραπείας και καούρα σε δύο και πονοκέφαλο σε μία στην ομάδα ελέγχου. Εάν λάβουμε υπόψη τη φύση αυτής της φυτικής ουσίας, οι παρενέργειες στην ομάδα θεραπείας δεν είναι απροσδόκητες, ειδικά εάν οι συμμετέχοντες δεν τήρησαν τις οδηγίες για τη λήψη της με φαγητό. Οι ερευνητές δεν ανέφεραν άτομα που έλαβαν λιγότερο από το 90% των απαιτούμενων καψουλών κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

διαφάνεια

Οι συντάκτες της μελέτης δήλωσαν ότι δεν υπάρχουν συγκρούσεις συμφερόντων. Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Πανεπιστήμιο Ιατρικών Επιστημών του Ισφαχάν με αριθμό επιχορήγησης 3400357.

Συνέπειες και περιορισμοί για την πρακτική

Zingiber officinale είναι ένα πολύ γνωστό αντιφλεγμονώδες φυτό και τροφή που περιέχει τζίντζερλες, σογκαόλες, ζινγκερόνη, κερσετίνη, άλφα-κουρκουμένη και άλλα ενεργά συστατικά.¹Αρκετές μελέτες έχουν προτείνει πιθανά οφέλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας και σε άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες.^2.3Μια μελέτη σε ποντίκια έδειξε ότι η τζιντζερόλη-6 ανέστειλε τη μετανάστευση των φλεγμονωδών κυττάρων από το περιφερικό νευρικό σύστημα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μείωσε τη νευροφλεγμονή και την απομυελίνωση, κατέστειλε την ενεργοποίηση των δενδριτικών κυττάρων από λιποπολυσακχαρίτες και ανέστειλε τη φωσφορυλίωση των κυττάρων που ενεργοποιούνται από τον παράγοντα Β-καππαρίνη Β. όλα αυτά θα μπορούσαν να είναι παράγοντες στην ΠΣ.⁴

Κλινικά έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε βακτηριακές λοιμώξεις, κολικούς, ατονική δυσπεψία, γαστρική ατονία, πονοκέφαλο, ρευματισμούς, φλεγμονές και διαβήτη.

Μια τρέχουσα δίκη κατάZingiberκαι το Pilates έτρεξε για 12 εβδομάδες. Στο τέλος των 12 εβδομάδων, ο βραχίονας τζίντζερ συν Pilates είχε σημαντική αύξηση στον νευροτροφικό παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF) και σημαντική μείωση στον άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου σε σύγκριση με τα σκέλη Pilates μόνο, μόνο τζίντζερ και ελέγχου.⁵

Zingiberείναι εγγενές στην Ανατολική και Νοτιοανατολική Ασία. Οι Ρωμαίοι το έφεραν στην Ευρώπη από Άραβες εμπόρους και έγινε δημοφιλές τον 9ο αιώνα^ThΑιώνας. Ο Ισπανός Francesco de Mendoza το έφερε αργότερα στο Μεξικό.⁶Το τζίντζερ καλλιεργείται στην Ινδία για περισσότερα από 3.000 χρόνια.⁶Υπάρχουν πολλά είδη σε αυτό το γένος και η κοινή ονομασία τζίντζερ περιλαμβάνει πολλά είδη του γένουςΑλπινία,Asarum,ΚαιΚαεμπφερία.⁶Σήμερα καλλιεργείται κυρίως στη Νιγηρία (56,2%), στην Ινδία (23,6%) και στην Κίνα (4,5%).⁷Κλινικά έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε βακτηριακές λοιμώξεις, κολικούς, ατονική δυσπεψία, γαστρική ατονία, πονοκέφαλο, ρευματισμούς, φλεγμονές και διαβήτη.⁶Έχει επίσης αντιοξειδωτικές ιδιότητες κατά το μαγείρεμα και το τηγάνισμα.⁸Είναι ένα φυτικό φάρμακο με μεγάλη γκάμα χρήσεων και πιθανώς η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προστεθεί στον κατάλογο των ασθενειών από τις οποίες ωφελείταιZingiber officinale.

Περίληψη

Σε αυτή τη διαδικασίαZingiber officinale στα 500 mg τρεις φορές την ημέρα σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο καλαμποκιού με παρόμοια οσμή είχε θετική επίδραση στις σωματικές και ψυχολογικές βαθμολογίες αναπηρίας για σκλήρυνση κατά πλάκας (EDSS) και MSIS-29, μαζί με μείωση της IL-17 και του NLR, αλλά δεν είχε καμία επίδραση στο ΔΜΣ ή στο ΜΜΡ-9. Η δόση των 1.500 mg ήταν εντός της γενικά αποδεκτής ασφαλούς δόσης των 4.000 mg την ημέρα. Αυτή η μελέτη δεν είχε φυσικές εξετάσεις ή παρόμοιες αξιολογήσεις κλινικής αποτελεσματικότητας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ελάχιστες και περιελάμβαναν καούρα και κοιλιακό άλγος. Αυτή θα μπορούσε να είναι μια αποτελεσματική μακροχρόνια θεραπεία για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, εάν οι ερευνητές μπορέσουν να αποδείξουν τα νευρολογικά ευρήματα από μελέτες σε ζώα σε ανθρώπους.

Η μελέτη ήταν εύκολο να διαβαστεί και να παρακολουθηθεί, αλλά οι ερευνητές δεν περιέγραψαν την ακριβή μέθοδο θεραπείας, όπως:Zingiber officinaleΠροετοιμασία και τυποποίηση, που θα καταστήσει την αναπαραγωγή ή τις παράλληλες μελέτες προκλητικές.