Suche
Mein Konto
مرجع
فوشاتي س، بورسادغفرد م، حيدري ض، أماني ر. آثار الزنجبيل (نبات الزنجبيل) إضافة إلى المعلمات السريرية والكيميائية الحيوية والأنثروبومترية في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد: تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية، محكومة.وظيفة الغذاء2023;14(8):3701-3711.
هدف الدراسة
لتحديد ما إذا كانت مكملات الزنجبيل تؤثر على أعراض التصلب المتعدد (MS) خلال فترة 12 أسبوعًا
مفتاح ليأخذ بعيدا
بعد 12 أسبوعًا، أدى العلاج بالزنجبيل إلى تحسن كبير في إعاقة مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل موضوعي وذاتي، ولكن لم يكن له تأثير كبير على مؤشر كتلة الجسم (BMI).
تصميم
العشوائية، وهمي تسيطر عليها، دراسة مزدوجة التعمية
مشارك
شمل التحليل النهائي 52 شخصًا (تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا) يعانون من مرض التصلب المتعدد الانتكاسي (RRMS). قام المحققون بفحص 196 شخصًا بالغًا. 135 لم يستوفوا المعايير و9 رفضوا المشاركة. ترك ذلك 52 مشاركًا: 26 في مجموعة العلاج و26 في مجموعة الدواء الوهمي. كان أحد المشاركين في مجموعة العلاج واثنان في مجموعة الدواء الوهمي مصابين بـ SARS-CoV-2 في الأسبوع 12 من المتابعة، لكن الباحثين أدرجوا جميع المشاركين الـ 52 في تحليل نية العلاج.
معايير الاشتمال: الرجال والنساء غير بعد انقطاع الطمث الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 50 عاما، درجة<4.5 على مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS)، عدم وجود انتكاسة لمرض التصلب العصبي المتعدد أو العلاج بالكورتيكوستيرويد في الأشهر الثلاثة الماضية، عدم وجود تغيير في نوع أو جرعة أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد في الأشهر الستة الماضية، والاستعداد للمشاركة.
معايير الاستبعاد: أمراض المناعة الذاتية الأخرى، أو السرطان، أو الحمل، أو انتكاسة مرض التصلب العصبي المتعدد أو العلاج بالكورتيكوستيرويد أثناء الدراسة، أو التغيير في جرعة أو نوع دواء مرض التصلب العصبي المتعدد أثناء الدراسة، أو رد الفعل التحسسي تجاه الزنجبيل أو الدواء الوهمي (الذرة)، أو تناول مكملات مضادات الأكسدة أو العناصر الغذائية الأخرى غير فيتامين د، أو استهلاك أقل من 90٪ من مكملات الزنجبيل أو الدواء الوهمي.
تدخل
تناول المشاركون كبسولة واحدة من الزنجبيل (500 ملجم لكل كبسولة) أو الذرة (500 ملجم لكل كبسولة) ثلاث مرات يوميًا، من إعداد مجمع دينه إيران للصناعات، طهران، إيران.
تحتوي كل كبسولة زنجبيل 500 ملغ على 25 ملغ من جينجيرول، بجرعة إجمالية قدرها 75 ملغ من جينجيرول يوميًا. تمت إضافة كمية صغيرة من مسحوق الزنجبيل إلى كل زجاجة من كبسولات الدواء الوهمي لتكوين رائحة زنجبيل مماثلة. تناول المشاركون الزنجبيل أو الدواء الوهمي مع وجبات الإفطار والغداء والعشاء لمدة 12 أسبوعًا، بإجمالي 1500 ملغ يوميًا.
معايير الدراسة المقدرة
مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS)، ومقياس تأثير التصلب المتعدد (MSIS-29)، ومؤشر كتلة الجسم، وسلسلة الضوء العصبية (NfL)، ونسبة الخلايا الليمفاوية المتعادلة (NLR)، والإنترلوكين 17 (IL-17)، والبروتيناز المعدني المصفوفي -9 (MMP-9).
النتائج الرئيسية
أدى العلاج بجرعة 500 ملغ من الزنجبيل ثلاث مرات يوميًا، مع إجمالي تناول يومي قدره 75 ملغ من الزنجبيل، إلى تحسن كبير في إعاقة التصلب المتعدد (EDSS)، والدرجات الجسدية MSIS-29 والنفسية MSIS-29 بعد 12 أسبوعًا؛ كما أنه قلل بشكل كبير من NLR وIL-17، ولكن لم يكن له تأثير كبير على MMP-9 أو مؤشر كتلة الجسم.
كان المقياس الجسدي MSIS-29 مختلفًا بشكل كبير، حيث كانت النتيجة أعلى في مجموعة الزنجبيل، مما يشير إلى مستوى أعلى من الإعاقة الجسدية في مجموعة العلاج. لم يختلف المدخول الغذائي من المغذيات الكبيرة والصغرى وكذلك إنفاق الطاقة بشكل كبير بين مجموعتي الزنجبيل والعلاج الوهمي أثناء التجربة.
بعد 12 أسبوعًا من تناول مكملات الزنجبيل بجرعة 1500 ملجم/يوم، انخفضت النتائج الجسدية لـ EDSS وMSIS-29 والنفسية لـ MSIS-29 وكذلك IL-17 بشكل ملحوظ. في مجموعة الدواء الوهمي، زادت بشكل ملحوظ EDSS وMSIS-29 الجسدية وMSIS-29 النفسية وIL-17 وNfL وNLR.
لم يكن هناك تغيير كبير في مؤشر كتلة الجسم أو MMP-9 في أي من المجموعتين. في مجموعة الزنجبيل، لم يجد الباحثون أي تغيير ملحوظ في NfL أو NLR. يجادل المؤلفون بأن هذه التغييرات كانت تغييرات ذات دلالة إحصائية وسريرية لدى مريض التصلب المتعدد، وهو ما كان من الممكن أن يحدث، ولكن لم تكن هناك اختبارات أو فحوصات بدنية لتأكيد أو دحض هذه النتائج، فقط آراء المرضى تم الحصول عليها من خلال استبيان في 12 أسبوعًا.
تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية في 2 مرضى العلاج و 3 مرضى السيطرة. وشملت حرقة المعدة وآلام البطن في مجموعة العلاج وحرقة المعدة في اثنين والصداع في واحدة في المجموعة الضابطة. وإذا أخذنا بعين الاعتبار طبيعة هذه المادة النباتية، فإن الآثار الجانبية في مجموعة العلاج ليست غير متوقعة، خاصة إذا لم يلتزم المشاركون بتعليمات تناولها مع الطعام. ولم يبلغ الباحثون عن أي أشخاص تناولوا أقل من 90% من الكبسولات المطلوبة أثناء التجربة.
الشفافية
وذكر مؤلفو الدراسة أنه لا يوجد تضارب في المصالح. تم تمويل الدراسة من قبل جامعة أصفهان للعلوم الطبية بموجب المنحة رقم 3400357.
الآثار والقيود على الممارسة
نبات الزنجبيل هو نبات معروف مضاد للالتهابات وطعام يحتوي على جينجيرول، شوجول، زنجرون، كيرسيتين، كركمين ألفا ومكونات نشطة أخرى.1وقد اقترحت العديد من الدراسات فائدة محتملة في مرض التصلب العصبي المتعدد والأمراض العصبية الأخرى.2.3أظهرت دراسة أجريت على الفئران أن جينجيرول-6 يثبط هجرة الخلايا الالتهابية من الجهاز العصبي المحيطي إلى الجهاز العصبي المركزي، ويقلل الالتهاب العصبي وإزالة الميالين، ويمنع تنشيط الخلايا الجذعية عن طريق عديدات السكاريد الدهنية، ويمنع فسفرة NF-ĸB (سلسلة ضوء كابا الخفيفة للعامل النووي) - الخلايا البائية المنشطة المعززة)، وكلها يمكن أن تكون عوامل في مرض التصلب العصبي المتعدد.4
سريريًا، له تأثيرات مفيدة على الالتهابات البكتيرية، والمغص، وعسر الهضم التوتري، ونى المعدة، والصداع، والروماتيزم، والالتهابات، والسكري.
المحاكمة الحالية ضدزنجبيروركض البيلاتس لمدة 12 أسبوعًا. في نهاية 12 أسبوعًا، كان لدى ذراع الزنجبيل والبيلاتس زيادة كبيرة في عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) وانخفاض كبير في عامل نخر الورم ألفا مقارنة بالبيلاتس فقط والزنجبيل فقط وأذرع التحكم.5
زنجبيرموطنه الأصلي شرق وجنوب شرق آسيا. جلبها الرومان إلى أوروبا من التجار العرب وأصبحت شائعة في القرن التاسعذقرن. أحضرها الإسباني فرانشيسكو دي ميندوزا لاحقًا إلى المكسيك.6تمت زراعة الزنجبيل في الهند منذ أكثر من 3000 عام.6هناك عدة أنواع ضمن هذا الجنس، والاسم الشائع الزنجبيل يشمل عدة أنواع في الجنسألبينيا,أساروم,وكيمبفيريا.6اليوم تتم زراعته بشكل رئيسي في نيجيريا (56.2%) والهند (23.6%) والصين (4.5%).7سريريًا، له تأثيرات مفيدة على الالتهابات البكتيرية، والمغص، وعسر الهضم التوتري، ونى المعدة، والصداع، والروماتيزم، والالتهابات، والسكري.6كما أن له خصائص مضادة للأكسدة عند الطهي والقلي.8وهو علاج عشبي له نطاق واسع من الاستخدامات وربما يمكن إضافة مرض التصلب المتعدد إلى قائمة الأمراض التي يستفيد منهانبات الزنجبيل.
ملخص
في هذه العمليةنبات الزنجبيل عند 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا مقارنةً بدواء وهمي من الذرة برائحة مماثلة كان له تأثير إيجابي على الدرجات الجسدية والنفسية لمرض التصلب المتعدد (EDSS) وMSIS-29، إلى جانب انخفاض في IL-17 وNLR، ولكن لم يكن له أي تأثير على مؤشر كتلة الجسم أو MMP-9. كانت جرعة 1500 ملغ ضمن الجرعة الآمنة المقبولة عمومًا والتي تبلغ 4000 ملغ يوميًا. تفتقر هذه الدراسة إلى الفحوصات البدنية أو التقييمات المماثلة للفعالية السريرية. كانت الآثار الجانبية ضئيلة وشملت حرقة المعدة وآلام البطن. يمكن أن يكون هذا علاجًا فعالًا طويل الأمد لمرضى التصلب المتعدد إذا تمكن الباحثون من إثبات النتائج العصبية من الدراسات التي أجريت على الحيوانات على البشر.
وكانت الدراسة سهلة القراءة والمتابعة، لكن الباحثين لم يصفوا طريقة العلاج بالضبط، مثل:نبات الزنجبيلالإعداد والتوحيد، مما سيجعل التكرار أو الدراسات الموازية أمرًا صعبًا.